口腔頜面頭頸腫瘤臨床實踐手冊

第一篇 緒　　論
一、 流行病學/ 3
二、 病因?qū)W/ 4
三、 腫瘤生物學/ 5
四、 臨床分期/ 6
五、 治療原則/ 7
六、 多學科綜合治療/ 8
七、 未來發(fā)展/ 9
第二篇 常規(guī)管理和輔助檢查
第一章 病歷書寫/ 13
第一節(jié) 住院病歷/ 13
一、 病歷撰寫責任、時限及順序/ 13
二、 住院病歷撰寫要求/ 14
三、 入院與再入院錄撰寫要求/ 15
四、 其他各種醫(yī)療文書的格式與撰寫要求/ 15
第二節(jié) 門診病歷/ 17
一、 門診病歷封面項目要求/ 17
二、 門診病歷撰寫規(guī)范/ 17
第三節(jié) 急診病歷/ 17
一、 急診病歷封面項目要求/ 17
二、 急診初診病史撰寫規(guī)范/ 18
第二章 圍手術(shù)期麻醉管理/ 19
第一節(jié) 麻醉評估/ 19
一、 病史評估/ 19
二、 用藥情況/ 21
三、 體格檢查/ 21
四、 實驗室和特殊檢查/ 22
第二節(jié) 全身麻醉/ 22
一、 禁食禁飲/ 22
二、 麻醉誘導與氣道管理/ 23
三、 麻醉維持與術(shù)中監(jiān)測/ 24
四、 麻醉后管理/ 24
第三節(jié) 重癥監(jiān)測治療/ 25
一、 氣道及呼吸管理/ 25
二、 循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測治療/ 26
三、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)測治療/ 26
四、 其他系統(tǒng)的監(jiān)護和治療/ 26
五、 鎮(zhèn)靜治療/ 26
六、 術(shù)后特殊監(jiān)測治療/ 26
第三章 手術(shù)管理常規(guī)與標準規(guī)范/ 28
第一節(jié) 手術(shù)室行為規(guī)范/ 28
一、 手術(shù)室分區(qū)/ 28
二、 外科手消毒/ 28
三、 手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪巾/ 29
四、 穿脫無菌手術(shù)衣/ 29
五、 手術(shù)器械臺的擺放/ 30
第二節(jié) 手術(shù)安全管理/ 30
一、 手術(shù)安全核查/ 30
二、 手術(shù)體位安置/ 31
三、 手術(shù)物品清點/ 31
四、 手術(shù)標本管理/ 32
第三節(jié) 手術(shù)器械儀器設(shè)備管理/ 33
一、 手術(shù)器械配置/ 33
二、 儀器設(shè)備管理/ 33
第四章 口腔頜面頭頸腫瘤的病理學檢查/ 36
第一節(jié) 病理學檢查目的/ 36
第二節(jié) 病理學檢查分類/ 36
一、 細胞病理學檢查/ 36
二、 組織病理學檢查/ 37
第三節(jié) 病理學檢查方法選擇/ 38
第四節(jié) 病理學檢查注意事項/ 39
一、 細胞病理檢查注意事項/ 39
二、 組織病理檢查注意事項/ 39
第五節(jié) 口腔癌病理報告規(guī)范/ 40
第五章 口腔頜面頭頸腫瘤的影像/ 42
第一節(jié) 影像學的檢查方法概論/ 42
一、 X 線平片/ 42
二、 曲面體層片/ 43
三、 錐形束CT（CBCT）/ 43
四、 CT/ 43
五、 磁共振成像（MRI）/ 44
六、 PET/CT/ 45
第二節(jié) 口腔癌浸潤深度影像學測量方法/ 45
一、 病理學評估舌鱗狀細胞癌浸潤深度/ 45
二、 影像學方法評估舌鱗狀細胞癌浸潤深度/ 46
三、 影像學測量浸潤深度操作方法/ 47
第三節(jié) 口腔癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影像學表現(xiàn)/ 47
一、 淋巴結(jié)大小/ 47
二、 內(nèi)部不均質(zhì)（壞死）/ 48
三、 包膜外侵犯/ 48
四、 淋巴結(jié)形狀/ 48
五、 淋巴門/ 49
六、 淋巴結(jié)成簇/ 成組/ 49
第四節(jié) CT 引導下頭頸部穿刺活檢/ 49
一、 適應證和禁忌證/ 50
二、 術(shù)前圖像采集和穿刺入徑設(shè)計/ 50
三、 操作流程/ 50
四、 并發(fā)癥/ 51
第三篇 常見腫瘤及相關(guān)疾病的診療
第六章 口腔頜面頭頸腫瘤及類腫瘤的臨床診斷/ 55
第一節(jié) 囊腫/ 55
一、 軟組織囊腫/ 55
二、 頜骨囊腫（牙源性）/ 56
三、 頜骨囊腫（非牙源性）/ 58
第二節(jié) 良性腫瘤與瘤樣病變/ 60
一、 牙齦瘤/ 60
二、 纖維瘤/ 60
三、 脂肪瘤/ 60
四、 牙源性良性腫瘤/ 60
五、 神經(jīng)源性腫瘤/ 62
六、 骨源性腫瘤及瘤樣病變/ 62
七、 朗格漢斯細胞組織細胞增多癥/ 63
第三節(jié) 惡性腫瘤與癌前病變/ 63
一、 癌前病變/ 64
二、 癌/ 65
三、 軟組織肉瘤/ 67
四、 骨源性肉瘤/ 67
五、 淋巴瘤/ 67
六、 漿細胞肉瘤/ 67
七、 黑色素瘤/ 68
第四節(jié) 臨床診斷原則及鑒別診斷要點/ 68
一、 臨床診斷原則/ 68
二、 鑒別診斷要點/ 69
第七章 口腔頜面頭頸腫瘤的外科治療/ 76
第一節(jié) 術(shù)前準備/ 76
一、 病房術(shù)前準備/ 76
二、 手術(shù)室術(shù)前準備/ 77
第二節(jié) 消毒、鋪巾/ 78
一、 常用消毒藥物/ 78
二、 消毒步驟、范圍及鋪巾要求/ 79
第三節(jié) 常見手術(shù)步驟/ 81
一、 原發(fā)灶切除，以舌癌為例/ 81
二、 頸淋巴清掃術(shù)，以肩胛舌骨上清掃為例/ 82
三、 腮腺淺葉腫瘤區(qū)域性切除術(shù)/ 83
四、 氣管切開術(shù)/ 84
第四節(jié) 術(shù)后相關(guān)事項處理/ 84
一、 氣道處理/ 84
二、 傷口處置/ 86
三、 引流裝置、碘仿紗條的處理/ 88
第五節(jié) 內(nèi)鏡輔助下的微創(chuàng)診療/ 89
一、 內(nèi)鏡概論/ 89
二、 內(nèi)鏡輔助診斷/ 90
三、 內(nèi)鏡輔助手術(shù)/ 91
第八章 口腔頜面頭頸腫瘤的內(nèi)科治療/ 95
第一節(jié) 口腔頜面頭頸腫瘤內(nèi)科治療概述/ 95
一、 腫瘤內(nèi)科治療的目的/ 95
二、 腫瘤內(nèi)科治療的原則/ 95
三、 腫瘤內(nèi)科治療的適應證/ 96
第二節(jié) 內(nèi)科治療腫瘤的一般流程/ 97
一、 治療前評估/ 97
二、 治療計劃的制訂及治療前準備/ 99
三、 治療的實施/ 99
四、 不良反應的監(jiān)測及處理/ 99
五、 療效評價及方案更改/ 99
第三節(jié) 常用藥物及治療方案/ 99
一、 化療藥物/ 100
二、 分子靶向藥物/ 100
三、 免疫檢查點抑制劑類藥物/ 101
四、 口腔頜面頭頸常見腫瘤的常用內(nèi)科治療方案/ 101
第四節(jié) 療效評價標準/ 102
一、 RECIST 1．1 評價標準/ 103
二、 i -RECIST 評價標準/ 103
第五節(jié) 常見不良反應的預防及處理/ 104
一、 血液系統(tǒng)毒性的預防及處理/ 104
二、 消化道反應的預防及處理/ 104
三、 泌尿系統(tǒng)毒性的預防及處理/ 105
四、 心臟毒性的預防及處理/ 105
五、 肺毒性的預防及處理/ 105
六、 神經(jīng)系統(tǒng)毒性的預防及處理/ 106
七、 皮膚黏膜毒性的預防及處理/ 106
八、 內(nèi)分泌系統(tǒng)毒性的預防及處理/ 106
第六節(jié) 圍腫瘤內(nèi)科治療期的營養(yǎng)治療/ 107
一、 圍腫瘤內(nèi)科治療期患者營養(yǎng)狀況的評估/ 107
二、 圍腫瘤內(nèi)科治療期的營養(yǎng)治療/ 107
第九章 口腔頜面頭頸腫瘤的放射治療/ 110
第一節(jié) 放療的指征和原則/ 110
一、 放療指征/ 111
二、 放療準備/ 113
第二節(jié) 放療相關(guān)不良反應及預防/ 115
一、 急性不良反應/ 115
二、 遠期不良反應/ 116
第十章 口腔頜面頭頸腫瘤的生物免疫治療/ 117
第一節(jié) 基因治療/ 117
一、 EGFR 抑制劑/ 117
二、 VEGFR 抑制劑/ 118
三、 細胞周期蛋白依賴性激酶4/6 抑制劑/ 118
四、 磷酯酰肌醇-3- 激酶抑制劑/ 118
五、 神經(jīng)營養(yǎng)因子受體絡(luò)氨酸激酶抑制劑/ 119
六、 其他藥物/ 119
第二節(jié) 免疫治療/ 121
一、 PD-1 單抗/ 122
二、 PD-L1 單抗/ 122
三、 CTLA-4 抑制劑/ 122
四、 IDO 抑制劑/ 123
五、 LAG-3 抑制劑/ 123
六、 CD47 抑制劑/ 123
七、 4-1BB 抑制劑/ 123
八、 免疫治療的療效判定/ 124
九、 irRC 標準和irRECIST 標準/ 124
第三節(jié) 聯(lián)合治療策略/ 125
一、 CDK4 抑制劑聯(lián)合EGFR 單抗/ 125
二、 CDK4 抑制劑聯(lián)合PD-1 抑制劑/ 125
三、 PI3K 抑制劑聯(lián)合EGFR 單抗/ 125
四、 CTLA-4 抑制劑聯(lián)合PD-1 抑制劑/ 125
五、 伊匹單抗聯(lián)合PD-1 抑制劑/ 125
第十一章 口腔頜面頭頸腫瘤的其他治療/ 128
第一節(jié) 激光治療/ 128
一、 激光醫(yī)學概論/ 128
二、 常見激光器的種類/ 128
三、 激光在口腔頜面部的常見適應證/ 129
四、 激光治療的優(yōu)缺點及不良反應和并發(fā)癥/ 132
第二節(jié) 介入診斷和治療/ 132
一、 介入診斷/ 132
二、 介入化療/ 133
三、 介入栓塞/ 133
第三節(jié) 冷凍消融治療/ 136
一、 概述/ 136
二、 冷凍消融治療的適應證及禁忌證/ 136
三、 治療流程/ 137
四、 冷凍治療的不良反應及處理/ 137
第四節(jié) 溫熱治療/ 138
一、 概述/ 138
二、 溫熱治療的原則/ 139
三、 溫熱治療的適應證和禁忌證/ 139
四、 治療流程/ 139
五、 不良反應及處理/ 140
第五節(jié) 中醫(yī)藥治療/ 140
一、 中醫(yī)病因病機/ 140
二、 中醫(yī)證型/ 140
三、 中醫(yī)治則治法方藥/ 141
四、 中醫(yī)藥治療口腔頜面頭頸腫瘤的應用/ 141
第十二章 口腔頜面頭頸部顯微外科及缺損的修復重建/ 143
第一節(jié) 顯微外科手術(shù)及頭頸部缺損的修復重建原則/ 143
一、 口腔頜面部軟組織缺損的修復重建原則/ 144
二、 顱頜面部骨組織缺損的修復重建原則/ 145
第二節(jié) 游離皮片及隨意皮瓣轉(zhuǎn)移修復術(shù)/ 145
一、 游離皮片/ 145
二、 隨意皮瓣/ 146
第三節(jié) 帶蒂遠位皮瓣移植修復術(shù)/ 147
一、 口腔頜面部帶蒂遠位皮瓣的適應證/ 147
二、 常見帶蒂皮瓣的制備/ 147
第四節(jié) 游離皮瓣移植修復術(shù)/ 151
一、 顯微外科常用器材與基本操作/ 151
二、 常見游離組織瓣的制備/ 152
第五節(jié) 游離組織瓣的術(shù)中注意事項與術(shù)后觀察/ 159
一、 游離組織瓣的術(shù)中注意事項/ 159
二、 游離組織瓣的術(shù)后觀察/ 161
第十三章 唾液腺腫瘤診療要點/ 162
第一節(jié) 唾液腺腫瘤概論/ 162
一、 臨床表現(xiàn)/ 162
二、 輔助診斷/ 163
三、 治療原則/ 164
第二節(jié) 唾液腺良性腫瘤/ 164
一、 多形性腺瘤/ 165
二、 腺淋巴瘤/ 165
三、 基底細胞腺瘤/ 166
四、 肌上皮瘤/ 166
五、 嗜酸性細胞腺瘤/ 167
六、 良性淋巴上皮病/ 167
第三節(jié) 唾液腺惡性腫瘤/ 168
一、 腺樣囊性癌/ 168
二、 腺泡細胞癌/ 169
三、 黏液表皮樣癌/ 169
四、 癌在多形性腺瘤中/ 170
五、 肌上皮癌/ 172
六、 淋巴上皮癌/ 172
七、 淋巴瘤/ 173
第四節(jié) 腮腺腫瘤累及面神經(jīng)的處理/ 174
一、 腮腺良性腫瘤的處理原則/ 174
二、 腮腺復發(fā)腫瘤的處理原則/ 174
三、 面神經(jīng)鞘瘤的處理原則/ 174
四、 惡性腫瘤處理原則/ 175
五、 面神經(jīng)缺損修復重建/ 175
第十四章 口腔頜面頭頸部血管瘤和脈管畸形診療要點/ 178
第一節(jié) 概述與分類/ 178
一、 概述/ 178
二、 血管瘤分類/ 178
三、 脈管畸形的分類/ 179
第二節(jié) 嬰幼兒血管瘤診治/ 179
一、 嬰幼兒血管瘤概述/ 179
二、 嬰幼兒血管瘤的治療/ 180
第三節(jié) 動靜脈畸形診療/ 181
一、 動靜脈畸形概述/ 181
二、 動靜脈畸形診斷與鑒別診斷/ 181
三、 動靜脈畸形的治療/ 182
第四節(jié) 低流速脈管畸形診治/ 183
一、 靜脈畸形/ 183
二、 淋巴管畸形/ 185
第十五章 頜骨壞死的分類與診治/ 187
第一節(jié) 放射性頜骨壞死/ 187
一、 放射性頜骨壞死的病因與流行病學/ 187
二、 放射性頜骨壞死的診斷與分類分期/ 189
三、 放射性頜骨壞死的臨床治療與預防/ 192
第二節(jié) 藥物相關(guān)性頜骨壞死/ 193
一、 藥物相關(guān)性頜骨壞死的病因與流行病學/ 193
二、 藥物相關(guān)性頜骨壞死的診斷與分類分期/ 195
三、 藥物相關(guān)性頜骨壞死的臨床治療與預防/ 197
第十六章 口腔頜面頭頸部家族遺傳性相關(guān)疾病/ 199
第一節(jié) 概論/ 199
一、 單基因遺傳/ 199
二、 多基因遺傳/ 199
三、 染色體病/ 200
第二節(jié) 口腔頜面頭頸部腫瘤家族遺傳性疾病各論/ 200
一、 相關(guān)致病基因的研究/ 200
二、 家族性巨大型牙骨質(zhì)瘤/ 201
三、 頜骨骨干發(fā)育不良/ 203
第三節(jié) 家族遺傳性疾病的分子診斷和藥物治療/ 204
一、 家族遺傳性疾病的分子診斷現(xiàn)狀/ 204
二、 藥物治療進展/ 205
第十七章 口腔頜面頭頸腫瘤的新技術(shù)/ 209
第一節(jié) AI 數(shù)字化技術(shù)/ 209
第二節(jié) 熒光ICG 技術(shù)/ 210
第三節(jié) 機器人手術(shù)/ 212
第四篇 圍手術(shù)期管理及相關(guān)急癥處理
第十八章 口腔頜面頭頸腫瘤合并系統(tǒng)性疾病的圍手術(shù)期處理/ 217
第一節(jié) 合并心血管疾病患者的圍手術(shù)期處理/ 217
一、 術(shù)前準備/ 217
二、 常見心血管疾病的術(shù)前準備與處理/ 217
三、 術(shù)中處理/ 220
四、 術(shù)后處理/ 220
第二節(jié) 合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者的圍手術(shù)期處理/ 220
一、 糖尿病患者的圍手術(shù)期處理/ 220
二、 甲亢患者的圍手術(shù)期處理/ 221
三、 甲減患者的圍手術(shù)期處理/ 221
第三節(jié) 合并神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病患者的圍手術(shù)期處理/ 222
一、 腦?；颊叩膰中g(shù)期處理/ 222
二、 精神病患者的圍手術(shù)期處理/ 223
三、 癲癇患者的圍手術(shù)期處理/ 224
第四節(jié) 合并呼吸系統(tǒng)疾病患者的圍手術(shù)期處理/ 224
一、 術(shù)前評估與準備/ 224
二、 術(shù)中注意事項/ 225
三、 術(shù)后注意事項/ 225
第五節(jié) 合并消化系統(tǒng)疾病患者的圍手術(shù)期處理/ 225
一、 肝功能不全患者的圍手術(shù)期處理/ 225
二、 其他消化道疾病患者的圍手術(shù)期注意事項/ 226
第六節(jié) 合并腎臟疾病患者的圍手術(shù)期處理/ 227
一、 術(shù)前評估與準備/ 227
二、 術(shù)中注意事項/ 228
三、 術(shù)后處理要點/ 228
第七節(jié) 合并血液系統(tǒng)疾病患者的圍手術(shù)期處理/ 229
一、 貧血/ 229
二、 白細胞減少/ 229
三、 出血性疾病/ 230
第八節(jié) 合并骨、關(guān)節(jié)及結(jié)締組織疾病患者的圍手術(shù)期處理/ 231
一、 類風濕關(guān)節(jié)炎/ 231
二、 強直性脊柱炎/ 232
三、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡/ 232
第十九章 口腔頜面頭頸腫瘤的護理/ 234
第一節(jié) 門診護理/ 234
一、 門診護理管理/ 234
二、 門診常規(guī)手術(shù)配合/ 235
第二節(jié) 病房護理/ 237
一、 皮瓣管理/ 237
二、 氣道管理/ 238
三、 傷口管理/ 239
四、 營養(yǎng)管理/ 240
第三節(jié) 健康教育/ 241
第二十章 輸血、置管與營養(yǎng)/ 243
第一節(jié) 輸液與輸血/ 243
一、 水、電解質(zhì)的代謝/ 243
二、 滲透壓和酸堿平衡/ 244
三、 輸血的適應證/ 244
四、 輸血反應/ 245
五、 自體血回輸在口腔頜面頭頸腫瘤手術(shù)中的應用/ 246
第二節(jié) 圍手術(shù)期相關(guān)置管指征/ 246
一、 氣管套管/ 246
二、 鼻插管帶管/ 246
三、 經(jīng)鼻胃管/ 247
四、 胃造瘺置管/ 247
第三節(jié) 創(chuàng)口愈合、分類及處理原則/ 248
一、 創(chuàng)口的愈合過程/ 248
二、 創(chuàng)口的分類/ 248
三、 各類創(chuàng)口處理原則/ 248
第四節(jié) 換藥的基本原則、方法及注意事項/ 249
一、 換藥的基本原則/ 249
二、 換藥方法/ 250
三、 換藥的注意事項/ 251
第五節(jié) 營養(yǎng)與膳食/ 251
一、 口腔頜面頭頸部腫瘤患者的營養(yǎng)需求特點/ 251
二、 圍手術(shù)期營養(yǎng)管理流程/ 252
三、 口腔頜面頭頸腫瘤患者的營養(yǎng)途徑選擇/ 254
第二十一章 口腔頜面頭頸腫瘤的急診處理/ 256
第一節(jié) 急診腫瘤患者的處置/ 256
一、 腫瘤出血/ 256
二、 阻塞性窒息/ 258
第二節(jié) 圍手術(shù)期局部并發(fā)癥緊急發(fā)作的處理/ 258
一、 上呼吸道梗阻發(fā)生的常見原因及急救/ 258
二、 口腔頜面頭頸部出血的常見原因及搶救/ 259
三、 搶救中心肺復蘇的流程/ 260
四、 皮瓣危象的外科搶救/ 261
第三節(jié) 圍手術(shù)期全身并發(fā)癥緊急發(fā)作的處理/ 262
一、 靜脈血栓栓塞性疾病的緊急處理/ 262
二、 腦血管疾病的緊急處理/ 263
三、 心血管疾病的處理/ 264
第五篇 術(shù)后康復及臨床研究
第二十二章 口腔頜面頭頸腫瘤的術(shù)后康復/ 267
第一節(jié) 吞咽功能康復/ 267
一、 定義/ 267
二、 預判與評估/ 267
三、 評估方法/ 268
四、 治療/ 268
第二節(jié) 咀嚼功能康復/ 268
一、 上頜骨缺損的修復/ 269
二、 下頜骨缺損的修復/ 270
第三節(jié) 語音功能康復/ 271
一、 言語功能障礙分類/ 271
二、 診治/ 271
第四節(jié) 呼吸功能康復/ 272
一、 呼吸康復的定義和評估/ 272
二、 呼吸康復/ 272
第五節(jié) 肩頸及組織瓣供區(qū)功能康復/ 273
第六節(jié) 面神經(jīng)功能康復/ 274
一、 被動治療/ 274
二、 主動治療/ 275
三、 面神經(jīng)功能康復的日常護理/ 275
第七節(jié) 心理康復/ 276
一、 頭頸腫瘤患者康復階段的心理特點/ 276
二、 頭頸腫瘤患者康復階段的心理護理/ 277
第二十三章 口腔頜面頭頸腫瘤的隨訪與全病程管理/ 282
第一節(jié) 口腔頜面頭頸腫瘤患者的全病程管理/ 282
一、 全病程管理的理念與目標/ 282
二、 全病程管理的萌芽與發(fā)展/ 282
三、 口腔頜面頭頸腫瘤全病程管理的特點/ 283
四、 口腔頜面頭頸腫瘤全病程管理的建立與完善/ 284
五、 口腔頜面頭頸腫瘤全病程管理區(qū)域醫(yī)聯(lián)體分級診療應用規(guī)劃/ 286
第二節(jié) 腫瘤隨訪/ 286
第三節(jié) 功能隨訪/ 288
一、 概述/ 289
二、 分類/ 289
第二十四章 口腔頜面頭頸腫瘤的生物樣本庫建設(shè)與應用/ 293
第一節(jié) 口腔頜面頭頸腫瘤生物樣本庫的建設(shè)目的和意義/ 293
第二節(jié) 口腔頜面頭頸腫瘤生物樣本的采集規(guī)范/ 294
一、 組織樣本的采集/ 294
二、 唾液樣本的采集/ 295
三、 唾液含漱液樣本的采集/ 295
四、 血液樣本的采集/ 295
五、 樣本的質(zhì)量控制/ 296
第三節(jié) 口腔頜面頭頸腫瘤生物樣本的應用前景/ 297
第二十五章 口腔頜面頭頸腫瘤的臨床試驗設(shè)計與實施/ 299
第一節(jié) 循證醫(yī)學原則及臨床試驗的種類和特點/ 299
一、 循證醫(yī)學原則/ 299
二、 臨床研究種類/ 300
第二節(jié) 臨床試驗設(shè)計與實施要點/ 303
一、 臨床試驗設(shè)計需遵循的原則/ 303
二、 臨床試驗設(shè)計/ 304
三、 臨床試驗實施要點/ 305
第三節(jié) 口腔頜面頭頸腫瘤臨床試驗的展望/ 307
附錄/ 309
附錄一 TNM 分期/ 309
附錄二 營養(yǎng)篩查量表/ 315
附錄三 SARC-F 篩查量表/ 315
附錄四 肌肉減少癥診斷量表/ 316
附錄五 Karnofsky（KPS）量表/ 316
附錄六 體力狀況ECOG 評分標準Zubrod-ECOG-WHO（ZPS，5 分法）/ 317
附錄七 Borg 呼吸困難評分和Borg 指數(shù)/ 317
附錄八 肌力測試表/ 318