白癜風(fēng)基礎(chǔ)與臨床（第2版）

第 1 章　皮膚疾病概述1
節(jié)　皮膚性病學(xué)定義和范疇1
第二節(jié)　皮膚性病學(xué)發(fā)展概況1
一、世界皮膚性病學(xué)發(fā)展史 1
二、我國(guó)皮膚性病學(xué)發(fā)展史和現(xiàn)代主要成就 2
第三節(jié)　皮膚的結(jié)構(gòu)和功能3
一、表皮 4
二、真皮 4
三、皮下組織 5
四、皮膚附屬器 5
五、皮膚血管、淋巴管、肌肉及神經(jīng) 5
六、皮膚的免疫系統(tǒng) 5
第四節(jié)　皮膚病的癥狀7
一、皮膚病的自覺(jué)癥狀 7
二、皮膚病的他覺(jué)癥狀 8
第五節(jié)　皮膚組織病理學(xué)8
第六節(jié)　皮膚病與性病的診斷8
第七節(jié)　皮膚病與性病的治療9
一、內(nèi)用藥物治療 9
二、外用藥物治療  11
三、物理治療  12
第 2 章　白癜風(fēng)概論 15
節(jié)　白癜風(fēng)定義及概述 15
第二節(jié)　白癜風(fēng)的流行病學(xué)特征 16
一、白癜風(fēng)患者的地域、人口分布  16
二、白癜風(fēng)患者的性別、年齡差異  17
三、白癜風(fēng)與季節(jié)和日照  18
四、白癜風(fēng)與家族史及遺傳的關(guān)系  19
第 3 章　白癜風(fēng)的病因與發(fā)病機(jī)制 23
節(jié)　白癜風(fēng)病因的西醫(yī)理論 23
一、免疫因素  23
二、氧化應(yīng)激  29
三、黑素細(xì)胞損傷  31
四、精神神經(jīng)因素  35
五、遺傳因素  37
六、感染因素  39
七、環(huán)境因素  40
第二節(jié)　白癜風(fēng)病因的中醫(yī)理論 41
一、肝腎不足型  41
二、肝氣郁結(jié)型  42
三、氣血虛弱型  42
四、脾胃虛弱型  42
五、氣滯血瘀型  42
六、風(fēng)濕蘊(yùn)熱型  43
七、血熱風(fēng)燥型  43
八、心腎不交型  43
第 4 章　白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)與分期、分型  51
節(jié)　白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn) 51
一、色素脫失  52
二、發(fā)生部位不定  52
三、可累及毛發(fā)  52
四、受季節(jié)影響較大  53
五、特殊的臨床類型  54
六、同形反應(yīng)  54
第二節(jié)　白癜風(fēng)的病程 54
一、進(jìn)展期  54
二、穩(wěn)定期  56
第三節(jié)　白癜風(fēng)的臨床分型 56
一、四型  56
二、兩類  60
第 5 章　白癜風(fēng)伴發(fā)或繼發(fā)疾病 62
節(jié)　白癜風(fēng)與暈痣 62
第二節(jié)　白癜風(fēng)與甲狀腺疾病 65
第三節(jié)　白癜風(fēng)與聽(tīng)力損害 66
第四節(jié)　白癜風(fēng)與眼損傷 67
第五節(jié)　白癜風(fēng)的身心影響 68
第六節(jié)　白癜風(fēng)與其他伴發(fā)或繼發(fā)疾病 70
第 6 章　白癜風(fēng)的診斷 75
節(jié)　臨床診斷 75
一、早期診斷  75
二、白癜風(fēng)的診斷依據(jù)  76
三、診斷要點(diǎn)  76
第二節(jié)　病史采集 76
一、現(xiàn)病史  77
二、既往史  77
三、個(gè)人史  77
四、家族史  77
第三節(jié)　體格檢查 78
一、系統(tǒng)檢查  78
二、皮膚科?？茩z查  78
第四節(jié)　白癜風(fēng)的臨床嚴(yán)重程度評(píng)估方法 79
一、白癜風(fēng)面積評(píng)分指數(shù)（VASI） 80
二、白癜風(fēng)歐洲學(xué)組（VETF）評(píng)估系統(tǒng)  81
第五節(jié)　白癜風(fēng)的臨床活動(dòng)評(píng)判 82
一、VIDA 積分  82
二、同形反應(yīng)  82
三、Wood 燈檢查  83
第六節(jié)　Wood 燈在白癜風(fēng)診斷中的應(yīng)用  83
第七節(jié)　皮膚鏡在白癜風(fēng)診斷中的應(yīng)用 85
第八節(jié)　皮膚反射式共聚焦顯微鏡在白癜風(fēng)診斷中的應(yīng)用 86
第九節(jié)　白癜風(fēng)的實(shí)驗(yàn)室檢查 88
一、一般實(shí)驗(yàn)室檢查  88
二、白癜風(fēng)皮損及血液中的新標(biāo)記物檢測(cè)  89
第十節(jié)　白癜風(fēng)的光鏡和電鏡檢查 93
一、白癜風(fēng)的光鏡檢查  93
二、超微病理檢查  94
三、特殊化學(xué)染色  96
四、免疫組織化學(xué)及原位雜交  96
第 7 章　白癜風(fēng)的鑒別診斷102
節(jié)　白色糠疹102
一、病因病理 102
二、臨床表現(xiàn) 102
三、組織病理 103
四、皮膚鏡表現(xiàn) 103
五、皮膚 CT 表現(xiàn) 103
六、鑒別要點(diǎn) 103
第二節(jié)　花斑糠疹103
一、病因病理 103
二、臨床表現(xiàn) 103
三、顯微鏡檢查 104
四、Wood 燈檢查 104
五、皮膚鏡檢查 104
六、鑒別要點(diǎn) 104
第三節(jié)　貧血痣104
一、病因病理 104
二、臨床表現(xiàn) 105
三、組織病理 105
四、皮膚鏡表現(xiàn) 105
五、皮膚 CT 表現(xiàn) 105
六、鑒別要點(diǎn) 105
第四節(jié)　無(wú)色素痣105
一、病因病理 105
二、臨床表現(xiàn) 106
三、組織病理 106
四、皮膚鏡表現(xiàn) 106
五、皮膚 CT 表現(xiàn) 106
六、鑒別要點(diǎn) 106
第五節(jié)　老年性白斑106
一、病因病理 106
二、臨床表現(xiàn) 107
三、組織病理 107
四、皮膚鏡表現(xiàn) 107
五、皮膚 CT 表現(xiàn) 107
六、鑒別要點(diǎn) 107
第六節(jié)　炎癥后色素減退或脫失107
一、皮膚 CT 表現(xiàn) 108
二、鑒別要點(diǎn) 108
第七節(jié)　白化病108
一、病因病理 108
二、臨床表現(xiàn) 108
三、組織病理 109
四、鑒別要點(diǎn) 109
第八節(jié)　斑駁病 110
一、病因病理  110
二、臨床表現(xiàn)  110
三、組織病理  110
四、鑒別要點(diǎn)  110
第九節(jié)　先天性白細(xì)胞顆粒異常綜合征 111
一、病因病理  111
二、臨床表現(xiàn)  111
三、組織病理  111
四、鑒別要點(diǎn)  111
第十節(jié)　Waardenburg 綜合征  112
一、病因病理  112
二、臨床表現(xiàn)  112
三、組織病理  112
四、鑒別要點(diǎn)  113
第十一節(jié)　苯丙酮尿癥 113
一、病因病理  113
二、臨床表現(xiàn)  113
三、實(shí)驗(yàn)室檢查  113
四、鑒別要點(diǎn)  113
第十二節(jié)　局灶性真皮發(fā)育不全 114
一、病因病理  114
二、臨床表現(xiàn)  114
三、組織病理  114
四、鑒別要點(diǎn)  115
第十三節(jié)　伊藤色素減少癥 115
一、病因病理  115
二、臨床表現(xiàn)  115
三、組織病理  115
四、鑒別要點(diǎn)  115
第十四節(jié)　特發(fā)性滴狀色素減退癥 116
一、病因病理  116
二、臨床表現(xiàn)  116
三、組織病理  116
四、鑒別要點(diǎn)  116
第十五節(jié)　結(jié)節(jié)性硬化病 117
一、病因病理  117
二、臨床表現(xiàn)  117
三、組織病理  117
四、鑒別要點(diǎn)  117
第十六節(jié)　硬化性苔蘚 118
一、病因病理  118
二、臨床表現(xiàn)  118
三、組織病理  118
四、鑒別要點(diǎn)  119
第十七節(jié)　黏膜白斑 119
一、病因病理  119
二、臨床表現(xiàn)  119
三、組織病理 120
四、鑒別要點(diǎn) 120
第十八節(jié)　條紋狀苔蘚120
一、病因病理 120
二、臨床表現(xiàn) 120
三、組織病理 120
四、皮膚反射式共聚焦顯微鏡（皮膚 CT）表現(xiàn) 121
第十九節(jié)　麻風(fēng)白斑121
第二十節(jié)　進(jìn)行性斑狀色素減少癥121
一、病因病理 121
二、臨床表現(xiàn) 121
三、Wood 燈檢查 121
四、皮膚 CT 表現(xiàn) 121
五、組織病理 121
六、鑒別要點(diǎn) 122
第二十一節(jié)　福格特＿小柳＿原田綜合征 122
一、病因病理 122
二、臨床表現(xiàn) 122
第二十二節(jié)　對(duì)稱性進(jìn)行性白斑123
第二十三節(jié)　彌漫性色素沉著伴點(diǎn)狀色素減退123
一、病因病理 123
二、臨床表現(xiàn) 123
三、組織病理 123
四、鑒別要點(diǎn) 123
第二十四節(jié)　遺傳性泛發(fā)性色素異常癥124
一、病因病理 124
二、臨床表現(xiàn) 124
三、組織病理 124
四、鑒別要點(diǎn) 125
第二十五節(jié)　色素減退性蕈樣肉芽腫125
一、病因病理 125
二、臨床表現(xiàn) 125
三、組織病理 125
四、鑒別要點(diǎn) 125
第 8 章　白癜風(fēng)的西醫(yī)治療130
節(jié)　治療原則130
一、進(jìn)展期白癜風(fēng) 131
二、穩(wěn)定期白癜風(fēng) 131
第二節(jié)　治療效果的影響因素132
一、黑素細(xì)胞分布 132
二、毛囊分布 132
三、病程 133
四、白斑面積 133
五、年齡和體質(zhì) 133
六、精神心理因素 134
七、其他影響白癜風(fēng)治療效果的因素 134
第三節(jié)　藥物治療134
一、外用藥物治療 134
二、內(nèi)用藥物治療 149
三、新型藥物治療 157
第四節(jié)　光療162
一、紫外線光療 163
二、紅外線光療 171
三、日光光照治療 172
四、氦氖激光治療 173
五、點(diǎn)陣激光治療 174
第五節(jié)　外科治療177
一、自體表皮移植 177
二、自體微移植 179
三、單株毛發(fā)移植 180
四、自體黑素細(xì)胞移植 180
五、毛囊細(xì)胞懸液移植 182
六、非培養(yǎng)表皮細(xì)胞懸液移植 183
七、ReCell 技術(shù) 183
八、脫色療法 186
九、遮蓋療法 187
十、血液透析療法 190
十一、自血注射療法 190
十二、高濃度富血小板血漿治療 191
第六節(jié)　兒童白癜風(fēng)的治療194
一、局部治療 194
二、系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素 196
三、光療 196
四、外科治療 197
五、心理治療 197
第七節(jié)　特殊部位白癜風(fēng)的治療198
一、黏膜及薄嫩部位白癜風(fēng) 198
二、頭皮及眉毛部位 200
三、肢端及關(guān)節(jié)部位 201
四、大面積白斑 202
第八節(jié)　白癜風(fēng)治療新思路203
第 9 章　白癜風(fēng)的中醫(yī)治療223
節(jié)　治療原則223
第二節(jié)　影響因素223
第三節(jié)　藥物治療223
一、相關(guān)中醫(yī)理論 223
二、中藥治療 226
三、內(nèi)服中藥治療 228
四、外用中藥治療 229
五、中醫(yī)經(jīng)典名方治療 231
第四節(jié)　針刺療法231
一、體針治療 232
二、耳穴療法 232
三、火針治療 233
四、梅花針扣刺治療 237
五、穴位埋線療法 237
第五節(jié)　艾灸療法238
第六節(jié)　拔罐療法239
第七節(jié)　臍療240
第八節(jié)　藥浴240
第九節(jié)　其他治療241
一、干蒸療法 241
二、中藥外洗 241
三、刮痧療法 241
第 10 章　白癜風(fēng)的預(yù)防與護(hù)理 246
節(jié)　白癜風(fēng)的預(yù)防246
一、保持良好的健康心態(tài) 246
二、注意治理環(huán)境 246
三、防止皮膚的外傷 247
四、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 247
五、慎用藥物 247
六、適度運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)身健體 247
七、重視自身免疫與白癜風(fēng)的發(fā)病關(guān)系 248
八、貼身衣物應(yīng)選棉質(zhì)、寬松的衣服 248
九、減少紫外線照射 248
第二節(jié)　白癜風(fēng)的護(hù)理248
一、控制不良情緒，規(guī)范治療 249
二、皮膚護(hù)理 250
三、飲食護(hù)理 250
四、皮膚移植術(shù)后護(hù)理 252
五、點(diǎn)陣激光術(shù)后護(hù)理 252
六、心理護(hù)理 253
附錄 1　白癜風(fēng)臨床路徑（2016 年版）256
附錄 2　白癜風(fēng)診療共識(shí)（2021 版）263
附錄 3　白癜風(fēng)中醫(yī)治療專家共識(shí) 271
附錄 4　白癜風(fēng)外科治療共識(shí)（2012） 275
附錄 5　窄譜中波紫外線家庭光療臨床應(yīng)用專家共識(shí) 279