女性慢性盆腔痛診療精要

目錄
第 1 章 總論 1
**節(jié) 慢性盆腔痛的病因 1
一、泌尿系統(tǒng)疾病 1
二、消化系統(tǒng)疾病 2
三、生殖系統(tǒng)疾病 3
四、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病 4
五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 5
六、精神心理問題 5
第二節(jié) 慢性盆腔痛的臨床評(píng)估及診斷流程 5
一、臨床評(píng)估 5
二、輔助檢查 6
三、診斷流程 7
第三節(jié) 慢性盆腔痛的治療 8
一、鎮(zhèn)痛藥 9
二、激素療法 9
三、非激素療法 10
四、肌肉骨骼系統(tǒng)的疼痛治療 12
五、心理治療 13
六、改變生活方式，補(bǔ)充和替代療法 14
第 2 章 慢性盆腔疼痛的機(jī)制 21
**節(jié) 疼痛的細(xì)胞和分子機(jī)制 21
一、外周敏化 22
二、中樞敏化 22
第二節(jié) 疼痛的機(jī)制學(xué)說(shuō) 23
一、強(qiáng)度學(xué)說(shuō) 23
二、模式學(xué)說(shuō) 23
三、特異性學(xué)說(shuō) 23
四、閘門控制學(xué)說(shuō) 24
第 3 章 慢性盆腔痛的生殖系統(tǒng)病因 26
**節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥 26
一、前言 26
二、流行病學(xué) 26
三、病理生理基礎(chǔ) 26
四、發(fā)病機(jī)制 27
五、臨床表現(xiàn) 28
六、輔助檢查 28
七、鑒別診斷 29
八、診治方案 29
第二節(jié) 盆腔炎性疾病 30
一、前言 30
二、流行病學(xué) 30
三、病理生理基礎(chǔ) 31
四、發(fā)病機(jī)制 31
五、臨床表現(xiàn) 31
六、輔助檢查 31
七、鑒別診斷 32
八、診治方案 32
第三節(jié) 盆腔淤血綜合征 34
一、前言 34
二、流行病學(xué) 34
三、病理生理基礎(chǔ) 34
四、發(fā)病機(jī)制 34
五、臨床表現(xiàn) 35
六、輔助檢查 35
七、鑒別診斷 36
八、診治方案 36
第四節(jié) 盆腔粘連 37
一、前言 37
二、流行病學(xué) 37
三、病理生理基礎(chǔ) 37
四、發(fā)病機(jī)制 37
五、臨床表現(xiàn) 37
六、輔助檢查 38
七、鑒別診斷 38
八、診治方案 38
第五節(jié) 妊娠及分娩有關(guān)的創(chuàng)傷 39
一、前言 39
二、流行病學(xué) 39
三、發(fā)病機(jī)制 39
四、臨床表現(xiàn) 40
五、診治方案 40
第六節(jié) 其他婦科疾病 41
一、子宮腺肌病 41
二、殘余卵巢綜合征 41
三、盆腔器官脫垂 42
第 4 章 泌尿系統(tǒng)相關(guān)病因 45
一、前言 45
二、流行病學(xué) 45
三、病理生理基礎(chǔ) 46
四、發(fā)病機(jī)制 46
五、臨床表現(xiàn) 48
六、輔助檢查 49
七、鑒別診斷 51
八、診治方案 52
附錄 ：膀胱疼痛綜合征 / 間質(zhì)性膀胱炎的癥狀評(píng)分 61
第 5 章 慢性盆腔痛的肛腸系統(tǒng)病因 67
一、前言 67
二、流行病學(xué) 69
三、病因及分類 70
四、評(píng)估方法 71
五、治療 76
六、療效評(píng)估及隨訪 78
**節(jié) 肌源性肛門直腸疼痛 78
一、會(huì)陰下降綜合征 78
二、盆底失弛緩綜合征 80
三、痙攣性肛門直腸痛 81
第二節(jié) 神經(jīng)源性肛門直腸痛 82
一、臨床特點(diǎn)及診斷要點(diǎn) 82
二、病理機(jī)制 83
三、治療 84
第三節(jié) 肛門直腸神經(jīng)官能癥 85
一、病因 85
二、臨床特點(diǎn) 85
三、診斷 85
四、治療 85
典型病例 85
第 6 章 精神心理相關(guān)病因 89
一、前言 89
二、流行病學(xué) 90
三、病理生理基礎(chǔ) 90
四、發(fā)病機(jī)制 91
五、臨床表現(xiàn) 92
六、輔助檢查 92
七、診斷及鑒別診斷 93
八、治療方案 94
附錄 量表 98
一、 漢密爾頓焦慮量表（HAMA） 98
二、 癥狀自評(píng)量表 -SCL90 103
三、 生活事件量表（LES） 108
第 7 章 慢性盆腔痛的肌肉筋膜系統(tǒng)病因 112
一、流行病學(xué) 112
二、病理生理基礎(chǔ) 113
三、發(fā)病機(jī)制 115
四、臨床表現(xiàn) 117
五、診斷 118
六、鑒別診斷 126
七、診治方案 126
第 8 章 盆底肌筋膜疼痛綜合征的物理治療 133
**節(jié) MFPP 的主動(dòng)性物理治療 133
一、運(yùn)動(dòng)療法 133
二、生物反饋療法 146
第二節(jié) MFPP 的被動(dòng)性物理治療 146
一、手法按摩 146
二、電刺激療法 147
三、磁刺激治療 148
四、小針刀治療 149
第 9 章 慢性盆腔痛的典型病例分享 151
第 10 章 慢性盆腔痛的指南和專家共識(shí)解讀 203
美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師關(guān)于慢性盆腔痛的臨床管理指南（2020） 203
2017 EAU 指南 ：慢性盆腔疼痛 215
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