醫(yī)院感染防控新標(biāo)準(zhǔn)解讀

章  消毒供應(yīng)中心部分： 管理規(guī)范
    
1  什么是集中管理？為何2016版新規(guī)范中要新增消毒供應(yīng)中心的集中管理的要求？
2  在設(shè)計(jì)新建或改建的消毒供應(yīng)中心時(shí)應(yīng)注意什么？
3  消毒供應(yīng)中心的滅菌包可分為哪幾類？
4  新規(guī)范中在設(shè)備設(shè)施中為何新增加“應(yīng)配有水處理設(shè)備”？
5  新規(guī)范對外來醫(yī)療器械和植入物的管理提出了哪些要求？消毒供應(yīng)中心管理人員在實(shí)踐中有哪些需要注意的事項(xiàng)？
6  消毒供應(yīng)中心在首次接收外來器械時(shí)需要獲取哪些資料？有什么需要注意的事項(xiàng)？
7  目前市面上有各種各樣的清洗劑，請問應(yīng)該如何選擇呢？
8  新規(guī)范中增加了關(guān)于工作區(qū)域有害氣體濃度監(jiān)測和報(bào)警的職業(yè)防護(hù)要求，消毒供應(yīng)中心在實(shí)踐操作時(shí)是否必須安裝有害氣體濃度超標(biāo)報(bào)警器？
9  除了對工作區(qū)域有害氣體的濃度進(jìn)行監(jiān)測外，消毒供應(yīng)中心工作人員的日常防護(hù)還有哪些注意事項(xiàng)？
10  新規(guī)范對消毒供應(yīng)中心工作人員的職責(zé)和崗位有要求，請問具體要求是什么？
參考文獻(xiàn)
練習(xí)題
第二章  消毒供應(yīng)中心第二部分： 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范和效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)
    
1  什么是清洗？清洗的流程有哪些步驟？
2  被朊毒體污染的器械、器具和物品該如何處理？
3  清洗后的器械是否可以自然干燥？
4  如何定義濕包？為什么會(huì)產(chǎn)生濕包？
5  消毒和滅菌有什么區(qū)別？
6  外來醫(yī)療器械首次滅菌應(yīng)進(jìn)行什么監(jiān)測？
7  如何判斷B-D測試的結(jié)果？
8  怎樣做好管腔類器械的去污？
9  消毒供應(yīng)中心需要建設(shè)數(shù)字化信息系統(tǒng)嗎？
10  如何選擇不同的包裝材料進(jìn)行包裝？
11  為了節(jié)約成本，應(yīng)將紙塑復(fù)合袋兩端塑封距離減少到多少？
12  消毒供應(yīng)中心工作人員手表面的細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是多少？
13  為什么要檢查器械的清洗質(zhì)量？
14  采用高溫高壓滅菌后，該如何監(jiān)測滅菌質(zhì)量？
參考文獻(xiàn)
練習(xí)題第三章  軟式內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范
    
1  軟式內(nèi)鏡消毒達(dá)到什么樣的程度才算合格？如不合格，應(yīng)如何處理？
2  不同系統(tǒng)（如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)）的軟式內(nèi)鏡診療、清洗消毒和儲(chǔ)存必須要分室進(jìn)行嗎？上、下消化道的診療、清洗消毒和儲(chǔ)存呢？
3  軟式內(nèi)鏡終末漂洗為何使用純化水？生理鹽水或無菌蒸餾水可否替代呢？
4  為何內(nèi)鏡檢查結(jié)束后，越快清洗效果越好？
5  何為預(yù)處理？預(yù)處理時(shí)為何不使用干紗布擦拭鏡體？什么是清洗液？
6  為何即使條件不允許的情況下，也要保證軟式內(nèi)鏡每天至少測漏1次？
7  使用自動(dòng)洗消機(jī)時(shí)，手工清洗步驟是否可免除？
8  為何在漂洗、消毒、終末漂洗及干燥時(shí)，使用動(dòng)力泵或壓力槍要至少30秒？
9  消毒或滅菌后的軟式內(nèi)鏡如何儲(chǔ)存？
10  軟式內(nèi)鏡在進(jìn)行再處理之前可以存放多久？
11  軟式內(nèi)鏡的質(zhì)量監(jiān)控包括哪幾方面？
12  軟式內(nèi)鏡洗消質(zhì)量監(jiān)測的方法有哪些？哪種方法好？
13  軟式內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
14  軟式內(nèi)鏡質(zhì)量控制追溯管理的目的及要求是什么？
15  檢查前患者的血清四項(xiàng)檢驗(yàn)是否為必查項(xiàng)目？特殊感染患者進(jìn)行內(nèi)鏡診療后如何洗消？
參考文獻(xiàn)
練習(xí)題第四章  醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范
    
1  該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容與適用范圍是什么？
2  何為“醫(yī)用織物”？它與醫(yī)院感染有關(guān)嗎？
3  在社會(huì)化洗滌機(jī)構(gòu)污染織物收集轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)院如何做好醫(yī)院感染質(zhì)量控制？
4  對于醫(yī)用織物洗滌場所建筑的布局設(shè)計(jì)與建設(shè)有什么要求？
5  醫(yī)用織物的分類有哪些？醫(yī)院對不同的醫(yī)用織物如何分類處理？
6  醫(yī)院醫(yī)用織物的洗滌消毒應(yīng)遵循什么原則？具體的消毒的工作流程是什么？
7  對于醫(yī)用織物洗滌消毒的作業(yè)場所有何要求？
8  醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒從哪幾個(gè)方面進(jìn)行管理？
9  對于醫(yī)用織物分類收集、運(yùn)送與儲(chǔ)存操作有哪些要求？
10  如何對洗滌消毒設(shè)備及環(huán)境進(jìn)行消毒滅菌？
11  如何判斷清潔織物是否達(dá)到衛(wèi)生質(zhì)量要求？
12  如何進(jìn)行有效的醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒？
13  如何對清潔織物表面微生物進(jìn)行采樣與檢測？
14  如何判斷醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒是否達(dá)標(biāo)？
15  對于洗滌消毒后的醫(yī)院織物做出的憑證及保存方法是什么？
參考文獻(xiàn)
練習(xí)題
第五章  病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范
    
1  醫(yī)院普通病區(qū)病房布局與設(shè)計(jì)如何？
2  本規(guī)定特意指出：“各病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)結(jié)合本病區(qū)醫(yī)院感染防控工作特點(diǎn)制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度、防控措施及流程”，意義何在？
3  皮膚消毒劑如碘伏、碘酊、酒精等的使用時(shí)限是幾天？
4  為什么在普通病房也要設(shè)立隔離房間？
5  如何理解“治療室等診療區(qū)域沒有與室外直接通風(fēng)條件的，應(yīng)配置空氣凈化裝置”？
6  規(guī)定“要求病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)本病區(qū)醫(yī)院感染防控主要特點(diǎn)開展針對性風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測”，病區(qū)醫(yī)務(wù)人員怎么做？
7  普通病房是否常規(guī)對空氣、物體表面、手、消毒劑等物品的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測？
8  執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范所使用物品應(yīng)達(dá)到什么要求？管理要求是什么？
9  對濕化瓶、呼吸機(jī)管路需多長時(shí)間消毒一次？
10  該標(biāo)準(zhǔn)中，提到“床單位應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒”，其中“定期”有明確的規(guī)定嗎？
11  對病區(qū)疑似有感染的患者，如何進(jìn)行隔離？
12  病區(qū)如何對有隔離的患者進(jìn)行終末消毒？
13  對抗菌藥物臨床應(yīng)用如何管理？
14  病區(qū)如何實(shí)現(xiàn)預(yù)防性用藥？
15  對于發(fā)生針刺傷乙肝、丙肝或艾滋病職業(yè)暴露后應(yīng)該追蹤監(jiān)測哪幾項(xiàng)指標(biāo)？
參考文獻(xiàn)
練習(xí)題
第六章  重癥監(jiān)護(hù)治療病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范
    
1  如何系統(tǒng)地進(jìn)行科室醫(yī)院感染管理工作？
2  ICU的整體布局應(yīng)該如何設(shè)計(jì)？
3  ICU的床護(hù)比應(yīng)該如何設(shè)定？
4  ICU的探視制度如何？
5  感染、疑似感染和非感染患者如何安置？
6  醫(yī)院感染暴發(fā)的處理及干預(yù)措施是什么？
7  如何預(yù)防中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染？
8  如何預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染？
9  手衛(wèi)生設(shè)施如何要求？
10  安裝空氣凈化系統(tǒng)的ICU應(yīng)該如何消毒出、入風(fēng)口？
11  呼吸機(jī)應(yīng)該如何消毒？
12  普通患者交叉使用的醫(yī)療器械應(yīng)如何清潔消毒？
13  床單位的清潔消毒怎么做？
14  便器的清洗消毒怎么做？
15  患者的醫(yī)療器械和設(shè)備如何清潔消毒？
參考文獻(xiàn)
練習(xí)題
第七章  醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范
    
1  終末物表清潔與消毒的原則是什么？
2  不同等級(jí)危險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理是什么？
3  不同等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理是什么？
4  強(qiáng)化清潔與消毒的方法是什么？
5  環(huán)境表面消毒應(yīng)當(dāng)用濕巾嗎？
6  清潔工具應(yīng)如何區(qū)分？
7  擦拭物體表面的布巾應(yīng)該如何消毒？
8  哪些屬于高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)？為什么？
9  新生兒床和內(nèi)表面應(yīng)該如何消毒？
10  常用的環(huán)境表面消毒方法是什么？
11  清潔工具的復(fù)用處理是什么？
12  什么是隔斷防護(hù)？
13  被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面,應(yīng)如何進(jìn)行清潔消毒？
14  物體表面消毒檢測方法是什么？
參考文獻(xiàn)
練習(xí)題
第八章  口腔器械消毒滅菌規(guī)范
    
1  口腔器械危險(xiǎn)程度分幾種？怎么區(qū)分？
2  根據(jù)口腔器械危險(xiǎn)程度分類需要消毒滅菌水平要求是什么？
3  口腔器械處理區(qū)分哪幾個(gè)區(qū)？要求分別是什么？
4  口腔器械回收后如何分類？需要注意些什么？
5  口腔器械、器具清洗操作方法是什么？
6  口腔器械如何檢查與保養(yǎng)？
7  牙科手機(jī)使用后如何清洗？
8  牙科手機(jī)清洗有哪些注意事項(xiàng)？
9  牙科手機(jī)如何保養(yǎng)及注意事項(xiàng)有哪些？
10  口腔器械滅菌方法如何選擇？
11  消毒或滅菌后，監(jiān)測有什么要求？
12  口腔器械消毒或滅菌后，包裝有什么要求？
13  口腔器械滅菌放行有哪些要求？
14  口腔門診消毒/滅菌后的醫(yī)療器械能存放多久？
15  口腔科操作中要求“六戴”或“四戴”進(jìn)行職業(yè)防護(hù)，具體如何選擇？防護(hù)用品如何處置？
參考文獻(xiàn)
練習(xí)題
第九章  經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范
    
1  本規(guī)范適用于的范圍有哪些？
2  何謂呼吸道傳染??？常見呼吸道傳染病的傳播方式有哪些？傳播特點(diǎn)是什么？
3  常見呼吸道傳染病的傳染鏈?zhǔn)窃鯓拥?？不同的呼吸道傳染病預(yù)防措施相同嗎？
4  什么是經(jīng)空氣傳播疾??？為什么制定經(jīng)空氣傳播疾病感染預(yù)防和控制規(guī)范非常重要？
5  什么是負(fù)壓病房？無負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)如何做好空氣傳播疾病的隔離工作？
6  哪些治療操作易引發(fā)氣溶膠？如何做好防護(hù)措施？
7  什么是呼吸道衛(wèi)生？在某些情況下，身上沒有紙巾或者來不及拿紙巾應(yīng)該怎么辦？為什么？
8  規(guī)范中對預(yù)檢分診的技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化，預(yù)檢分診的要求有哪些？應(yīng)著重落實(shí)哪兩方面的制度？
9  醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的常見呼吸道傳播疾病有哪些？對疑似或確診的患者應(yīng)做好哪些有針對性的指導(dǎo)內(nèi)容？
10  疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)戴什么口罩？為什么？
11  什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？其內(nèi)涵是什么？
12  為醫(yī)務(wù)人員提供符合要求的防護(hù)用品，應(yīng)包含哪幾方面的要求？如何做好空氣隔離的防護(hù)？
13  護(hù)士在預(yù)檢分診的過程中，識(shí)別患者的重點(diǎn)有哪些？
14  對臨時(shí)安置地的硬件設(shè)施有何要求？
15  分級(jí)防護(hù)是如何制定的？每一級(jí)別的適用人群和防護(hù)要求是什么？
16  何為終末消毒？常用的消毒方法有哪些？
17  呼吸道傳染病患者所處場所應(yīng)該如何消毒？呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室應(yīng)該如何消毒？
參考文獻(xiàn)
練習(xí)題