醫(yī)院品管圈推動指導手冊

第一章 醫(yī)院品管圈活動概述
第一節(jié) 醫(yī)院品管圈活動背景
一、醫(yī)院全面質(zhì)量管理品管圈
二、品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用
三、醫(yī)院品管圈活動的要素
第二節(jié) 醫(yī)院品管圈推動實踐
一、醫(yī)院品管圈活動現(xiàn)狀
二、醫(yī)院品管圈發(fā)展階段
三、醫(yī)院品管圈推動模式
第二章 醫(yī)院品管圈發(fā)展思路
第一節(jié) 醫(yī)院品管圈的學術管理思維及其應用
一、學術管理思維與醫(yī)院品管圈活動
二、循證研究手段在品管圈活動中的應用
第二節(jié) 醫(yī)院安全文化與品管圈
一、醫(yī)療風險的概念
二、醫(yī)療風險管理簡介
第三節(jié) 醫(yī)院品管圈的成果轉化
一、醫(yī)院品管圈項目成果形式概述
二、醫(yī)院品管圈成果轉化及效益分析
第三章 醫(yī)院品管圈實施準備
第一節(jié) 組織架構
一、設立組織構架的宗旨
二、組織架構
三、品管圈組織的管理
四、品管圈的組圈
第二節(jié) 政策支持
一、主管部門的政策支持
二、醫(yī)院層面的制度保障
第三節(jié) 教育培訓
一、品管圈培訓的三大要素
二、品管圈培訓系統(tǒng)的建立
三、品管圈培訓的過程管理
第四節(jié) 改善策略
一、品管圈活動過程實施的有效策略
二、品管圈內(nèi)涵提升的有效策略
第四章 醫(yī)院品管圈步驟與常用工具
第一節(jié) 醫(yī)院品管圈活動的十大步驟
一、問題解決型品管圈
二、課題達成型品管圈
第二節(jié) 醫(yī)院品管圈常用工具
一、頭腦風暴的搭檔——親和圖
二、收集數(shù)據(jù)的利器——結合層別法的查檢表
三、找出重點的手段——柏拉圖
四、查找原因的關鍵——特性要因圖和系統(tǒng)圖
五、明確因果的妙法——關聯(lián)圖
六、對策擬定的助手——過程決策程序圖
七、效果維持必備工具——控制圖
第五章 品管圈活動成果交流及評價
第一節(jié) 成果報告書制作
一、成果報告書的編寫要點
二、成果報告書的制作
第二節(jié) 成果發(fā)布
一、成果發(fā)布的意義
二、成果發(fā)布的形式
第三節(jié) 成果評價
一、成果評價的意義
二、成果評價的過程
第四節(jié) 成果交流活動
一、成果交流的意義
二、成果交流的形式
第五節(jié) 案例說明
一、兩岸交流競賽模式
二、全國大賽
第六章 醫(yī)院品管圈推行難點及成功要素
第一節(jié) 醫(yī)院品管圈推行過程中存在的不足
第二節(jié) 醫(yī)院品管圈推行過程中的阻力
一、人員層面
二、制度層面
三、操作層面
第三節(jié) 品管圈推行成功的要素
第七章 案例
案例一 ××醫(yī)院品質(zhì)建設推進歷程
案例二 提高急性缺血性腦卒中患者“Door-To-Needle”合格率
附件
附件一 問題解決型品管圈（QCC）活動成果報告書
附件二 課題達成型品管圈（QCC）活動成果報告書
附件三 國際醫(yī)院品管圈大賽評分表
附件四 兩岸醫(yī)療品質(zhì)促進交流暨競賽活動