實(shí)用急診消化內(nèi)鏡技術(shù)

第一章　總論 1

第二章　急診消化內(nèi)鏡的醫(yī)患溝通及談話告知 4
第一節(jié)　急診消化內(nèi)鏡患者心理分析和干預(yù) 4
一、急診消化內(nèi)鏡診治前后患者產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)的原因 4
二、針對(duì)引起患者心理應(yīng)激反應(yīng)的不同原因，重點(diǎn)實(shí)施心理干預(yù) 4
第二節(jié)　急診消化內(nèi)鏡的醫(yī)患溝通 5
第三節(jié)　急診消化內(nèi)鏡的談話告知 6
一、盡快做急診消化內(nèi)鏡的目的 6
二、急診消化內(nèi)鏡的風(fēng)險(xiǎn) 6
三、急診消化內(nèi)鏡的特殊情況告知 7
第四節(jié)　幾種急診消化內(nèi)鏡診治的談話告知范文 8

第三章　急診消化內(nèi)鏡管理 13
第一節(jié)　急診消化內(nèi)鏡場(chǎng)所、設(shè)備及器械管理 13
一、急診消化內(nèi)鏡診療場(chǎng)所 13
二、急診消化內(nèi)鏡設(shè)備及器械 13
第二節(jié)　急診消化內(nèi)鏡藥品管理 21
一、急診消化內(nèi)鏡藥品管理制度 21
二、 急診消化內(nèi)鏡常用藥品 21
第三節(jié)　急診消化內(nèi)鏡人員管理 26
一、人員配備與職責(zé) 26
二、患者的評(píng)估和準(zhǔn)備 27
第四節(jié)　急診消化內(nèi)鏡清洗消毒 27
一、清洗消毒設(shè)備 27
二、水及水處理設(shè)備 27
三、消化內(nèi)鏡的常用清洗劑和消毒劑 28
四、清洗消毒流程 28
五、內(nèi)鏡室消毒衛(wèi)生 30
第五節(jié)　急診消化內(nèi)鏡處理流程 30
一、快速評(píng)估病情及處理 31
二、麻醉前評(píng)估 36
三、診療決策與談話告知 36
四、消化內(nèi)鏡診療前準(zhǔn)備及用藥 36
第六節(jié)　急診消化內(nèi)鏡搶救管理 39
一、搶救人員要求 39
二、搶救步驟 40

第四章　急診消化內(nèi)鏡的輔助技術(shù)配合 45
第一節(jié)　急診消化內(nèi)鏡護(hù)理工作流程 45
一、規(guī)范急診消化內(nèi)鏡護(hù)理排班 45
二、接獲通知 45
三、用物準(zhǔn)備 46
四、患者護(hù)理 46
五、術(shù)中配合 46
六、術(shù)后護(hù)理 46
第二節(jié)　急診消化內(nèi)鏡的輔助技術(shù)配合流程 47
一、急診消化內(nèi)鏡麻醉及鎮(zhèn)靜輔助技術(shù) 47
二、上消化道異物取出輔助技術(shù) 49
三、下消化道異物取出輔助技術(shù) 50
四、消化道穿孔輔助技術(shù) 51
五、上消化道梗阻輔助技術(shù) 52
六、下消化道梗阻輔助技術(shù) 54
七、急性非靜脈曲張上消化出血輔助技術(shù) 55
八、急性食管-胃底靜脈曲張出血輔助技術(shù) 57
九、ERCP診治輔助技術(shù) 57
十、急診闌尾炎內(nèi)鏡治療輔助技術(shù) 59

第五章　急診消化內(nèi)鏡麻醉鎮(zhèn)靜及監(jiān)護(hù) 61
一、麻醉或鎮(zhèn)靜前評(píng)估 61
二、麻醉或鎮(zhèn)靜實(shí)施 62
三、麻醉或鎮(zhèn)靜監(jiān)護(hù) 63
四、鎮(zhèn)靜或麻醉深度評(píng)估 64
五、鎮(zhèn)靜或麻醉后恢復(fù) 64
六、常見(jiàn)麻醉鎮(zhèn)靜并發(fā)癥及處理 65

第六章　急診消化內(nèi)鏡多學(xué)科協(xié)作 67
一、多學(xué)科協(xié)作診療模式（MDT） 67
二、消化道出血的多學(xué)科協(xié)作 67
三、上消化道異物的多學(xué)科協(xié)作 68

第七章　消化道異物 70
第一節(jié)　上消化道異物 70
一、病因 70
二、診斷 72
三、急診消化內(nèi)鏡下治療 74
四、并發(fā)癥及處理 83
五、注意事項(xiàng) 83
第二節(jié)　下消化道異物 83
一、病因 83
二、診斷 85
三、治療 85

第八章　消化道穿孔 88
一、概述 88
二、病因 88
三、臨床表現(xiàn)及診斷 90
四、內(nèi)鏡下處理 91
五、注意事項(xiàng) 98

第九章　消化道梗阻 99
第一節(jié)　上消化道梗阻 99
一、概述 99
二、病因 99
三、診斷 100
四、治療 102
第二節(jié)　下消化道梗阻 109
一、概述 109
二、病因 109
三、分類 110
四、診斷 110
五、急診消化內(nèi)鏡下治療 113

第十章　急性消化道出血 120
第一節(jié)　急性非靜脈曲張性上消化道出血 120
一、概述 120
二、病因 120
三、診斷 121
四、治療 124
第二節(jié)　急性食管-胃底靜脈曲張出血 130
一、概述 130
二、病因 131
三、診斷 131
四、治療 134
第三節(jié)　膽道出血 140
一、概述 140
二、病因 140
三、診斷 141
四、治療 143
第四節(jié)　急性下消化道出血 146
一、概述 146
二、病因 147
三、診斷 149
四、治療 151

第十一章　急性梗阻性化膿性膽管炎 155
一、概述 155
二、病因及發(fā)病機(jī)制 155
三、診斷 156
四、治療 159
五、注意事項(xiàng)及并發(fā)癥 165
六、老年患者的處理方式 165

第十二章　急性膽源性胰腺炎 167
一、概述 167
二、病因及發(fā)病機(jī)制 167
三、臨床表現(xiàn) 168
四、嚴(yán)重程度分級(jí) 168
五、并發(fā)癥 168
六、診斷標(biāo)準(zhǔn) 169
七、治療 170

第十三章　急性闌尾炎 176
一、概述 176
二、病因 176
三、診斷 177
四、治療 179

第十四章　特殊人群急診消化內(nèi)鏡處理 184
第一節(jié)　兒童的急診消化內(nèi)鏡處理 184
一、操作前的準(zhǔn)備及操作技術(shù) 184
二、兒童的麻醉 186
第二節(jié)　老年人的急診消化內(nèi)鏡處理 187
一、操作前的準(zhǔn)備 187
二、老年人的鎮(zhèn)靜、麻醉 188
第三節(jié)　妊娠期婦女的急診消化內(nèi)鏡處理 189
一、妊娠期消化內(nèi)鏡檢查的安全性 189
二、操作前準(zhǔn)備 189
三、妊娠期的麻醉 189

附A　消化內(nèi)鏡相關(guān)英文縮寫(xiě)及其中文名稱 191