中國法院2018年度案例·保險糾紛

Contents
一、財產(chǎn)保險
(一)機(jī)動車交通事故強(qiáng)制保險
1.作業(yè)車輛在封閉廠區(qū)內(nèi)的事故能否獲得交強(qiáng)險賠償
——揚(yáng)州裕順配套工程有限公司與被告朱道俊、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司揚(yáng)州市維揚(yáng)支公司、揚(yáng)州市溢濱新型建材廠追償權(quán)案
2.特種作業(yè)車輛在道路以外從事作業(yè)發(fā)生事故是否屬于交強(qiáng)險及三者險的賠償范圍
——郭洪財訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市石景山支公司保險合同案
3.機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險中本車人員如何認(rèn)定
——張英杰訴國泰財產(chǎn)保險股份有限責(zé)任公司財產(chǎn)損失保險合同案
4.“套牌”車輛簽訂財產(chǎn)保險合同是否有效
——中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司訴田立文財產(chǎn)保險合同案
5.保險公司對駕駛證過期但未被吊銷的駕駛者不享有追償權(quán)
——太平財產(chǎn)保險有限公司天津分公司津西支公司訴儲柏松追償權(quán)案
6.駕駛?cè)诉`法駕車情況下，被保險人是否有權(quán)請求保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償
——韓博訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司龍江支公司保險合同案
7.行政調(diào)解的效力
——覃超偉訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司貴港中心支公司保險合同案
8.駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格駕駛機(jī)動車發(fā)生交通事故，保險公司是否承擔(dān)保險責(zé)任
——王威訴中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河南分公司財產(chǎn)保險合同案
中國法院2018年度案例·保險糾紛
目錄
9.駕駛證逾期未審驗(yàn)，保險公司能否免賠
——天長市天成汽車運(yùn)輸有限公司訴天安財產(chǎn)保險股份有限公司滁州中心支公司財產(chǎn)保險合同案
10.交通事故中肇事司機(jī)“賠償款”性質(zhì)的司法認(rèn)定
——黨軍玲等訴中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河南分公司等責(zé)任保險合同案
11.冒用他人的名字考取駕駛證駕駛車輛對保險事故產(chǎn)生的影響
——新疆中青旅旅游汽車有限公司訴中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司烏魯木齊分公司、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司烏魯木齊縣支公司責(zé)任保險合同案
12.交通事故責(zé)任劃分與保險公司對交強(qiáng)險保險金的追償
——中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司石河子分公司訴楊先鋒責(zé)任保險合同案
(二)機(jī)動車商業(yè)保險
13.財產(chǎn)保險合同受益人的含義
——王春光訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長春市雙陽支公司財產(chǎn)保險合同案
14.持偽造的行駛證為機(jī)動車投保的保險合同效力認(rèn)定
——中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司訴胡成海財產(chǎn)保險合同案
15.車輛火災(zāi)原因未明情況下保險賠付責(zé)任劃分
——劉安杰訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司財產(chǎn)保險合同案
16.車上人員責(zé)任險中的賠償責(zé)任并非法定強(qiáng)制賠償責(zé)任
——劉振華訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司財產(chǎn)保險合同案
17.私家車從事載客營運(yùn)活動導(dǎo)致車輛危險程度顯著增加，保險人有權(quán)拒賠
——李曉輝訴陽光財產(chǎn)保險股份有限公司天津市分公司財產(chǎn)保險合同案
18.家用車輛從事網(wǎng)約車營運(yùn)發(fā)生交通事故,保險公司是否賠付
——岳偉杰訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司財產(chǎn)保險合同案
19.違反安全裝載規(guī)定導(dǎo)致交通事故所造成的損失屬于保險合同約定的全額免賠情形
——宜賓市鐵龍運(yùn)業(yè)有限公司訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司筠連支公司保險合同案
20.保險車輛碰撞后停放期間燒損是否屬于保險事故
——周志鋼訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司無錫分公司保險合同案
21.暴雨導(dǎo)致發(fā)動機(jī)進(jìn)水受損應(yīng)屬于保險責(zé)任范圍
——莫建琴訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廣州市分公司財產(chǎn)保險合同案
22.財產(chǎn)保險合同糾紛案件中，保險公司給付保險金后，可以向第三者進(jìn)行追償
——金福起訴太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司財產(chǎn)保險合同案
23.車輛駕駛?cè)朔潜ｋU合同載明被保險人的情況下商業(yè)第三者責(zé)任險的保險利益歸屬
——陳亮訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鎮(zhèn)江市分公司保險合同案
24.車輛零部件與車體碰撞造成零部件損失是否屬于保險責(zé)任賠償范圍
——淮安興港建材有限公司訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司淮安中心支公司保險合同案
25.車輛無法修復(fù)擴(kuò)大的損失如何賠償
——王安林訴安邦財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司財產(chǎn)損失保險合同案
26.車損險保險合同應(yīng)明確保險金額確定的方式
——宋大江訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司烏魯木齊市分公司財產(chǎn)保險合同案
27.格式條款提供人履行明確告知義務(wù)的時間不限于合同訂立當(dāng)時
——江蘇省無錫市新宅運(yùn)輸有限公司訴天安財產(chǎn)保險股份有限公司無錫市錫山支公司財產(chǎn)損失保險合同案
28.關(guān)于財產(chǎn)保險合同中第一受益人的認(rèn)定
——何欽富訴華安財產(chǎn)保險股份有限公司南寧市江南支公司等財產(chǎn)保險合同案
29.履行財產(chǎn)保險合同應(yīng)遵守最大誠信原則
——胡勇訴天安財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司財產(chǎn)保險合同案
30.交通事故產(chǎn)生的停運(yùn)損失，保險公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任
——吉發(fā)運(yùn)輸公司訴太平洋保險鄭州分公司財產(chǎn)保險合同案
31.駕駛?cè)藢?shí)習(xí)期內(nèi)單獨(dú)駕駛機(jī)動車在高速公路上行駛造成交通事故不構(gòu)成免賠事由
——重慶淏園環(huán)保科技有限公司訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司保險合同案
32.交通事故的證據(jù)認(rèn)定
——馬峰訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司保險合同案
33.車輛未單獨(dú)投保涉水行駛損失險時發(fā)動機(jī)被淹的責(zé)任承擔(dān)
——孫杰訴中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司財產(chǎn)損失保險合同案
34.車輛發(fā)動機(jī)涉水受損是否屬于保險理賠范圍
——顧健美訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司保險合同案
35.車輛起火原因不明的保險責(zé)任認(rèn)定
——上海晶輝物流有限公司訴中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司財產(chǎn)保險合同案
36.未購買涉水險的發(fā)動機(jī)進(jìn)水損失應(yīng)否得到賠償
——李文訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佛山市分公司財產(chǎn)保險合同案
37.車輛夜間停放期間自燃是否屬于保險事故
——仵建秋訴中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司烏魯木齊市新市區(qū)支公司財產(chǎn)保險合同案
38.隱瞞駕駛?cè)松矸荼ｋU公司不予賠償
——任宇航訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司沈陽中心支公司保險合同案
39.機(jī)動車第三者責(zé)任保險糾紛中第三者的認(rèn)定不宜太過狹義
——張寶東訴中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司壽光支公司保險合同案
40.以車輛折舊剩余價值賠付車損是否合理
——鐘起文訴中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司廣州市增城支公司財產(chǎn)保險合同案
(三)其他財產(chǎn)保險糾紛
41.保險單與投保單不一致時以何者為準(zhǔn)
——晨洲船業(yè)集團(tuán)有限公司訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廣東省分公司海上保險合同案
42.在為貨物投保的情形下，運(yùn)輸貨物的車輛是否超載不能成為保險公司免賠的理由
——曹連忠訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淄博高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)支公司財產(chǎn)保險合同案
二、人身保險
(一)人身意外傷害保險
43.保險公司能否以電動自行車無牌照予以免責(zé)
——李新杰訴中國平安人壽保險股份有限公司北京分公司人身保險合同案
44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷瑕疵是否可以作為保險公司拒賠理由
——李亞新訴新華人壽保險股份有限公司長春中心支公司保險合同案
45.投保人和被保險人系同一人的，其死亡后，因保險人未告知受益人索賠需提交的材料導(dǎo)致事故原因無法查清的，保險人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任
——鄧淑瓊等訴中航安盟財產(chǎn)保險有限公司四川省分公司人身保險合同案
46.對仲裁裁決不服起訴，法院可以增加原告的賠償金
——四川省巴中市東興房地產(chǎn)開發(fā)有限公司訴李永志工傷保險待遇案
47.對于進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村戶籍居民遭受人身損害，主要收入來源于城鎮(zhèn)，應(yīng)按照怎樣的標(biāo)準(zhǔn)確定具體賠償金額
——沙河市鑫安運(yùn)輸有限公司、沙河市中天汽車隊訴永安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司保險合同案
48.保險合同中“意外傷害”死亡舉證責(zé)任的分配及除外責(zé)任的理解和認(rèn)定
——湖北省宜都農(nóng)村合作銀行訴中國人壽保險股份有限公司湖北省分公司人身保險合同案
49.工傷保險賠償不影響侵權(quán)責(zé)任的主張
——陳君訴江蘇匯豐遠(yuǎn)土木工程有限公司、張樹健康權(quán)案
50.意外傷害保險事故由承保風(fēng)險和除外風(fēng)險共同造成，保險人應(yīng)按承保風(fēng)險所占事故比例賠付保險金
——張媛媛訴中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司通州支公司意外傷害保險合同案
51.蓋然性規(guī)則應(yīng)以窮盡舉證責(zé)任為前提
——唐子美等訴中國人壽保險股份有限公司鹽城市分公司意外傷害保險合同案
52.人身保險不適用損失補(bǔ)償原則
——韋慶隆訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武鳴支公司人身保險合同案
53.人身保險合同中，按殘疾程度給付保險金的約定和費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險適用損失補(bǔ)償原則的約定是否屬于免責(zé)條款的認(rèn)定
——程某訴中國人壽保險股份有限公司呈貢縣支公司人身保險合同案
54.如何審查“格式條款”的效力
——王松華訴中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司意外傷害保險合同案
55.非工亡社會保險待遇與侵權(quán)損害賠償?shù)母偤霞懊袷仑?zé)任承擔(dān)
——肖萬芹等訴湖北雙投建材實(shí)業(yè)有限公司社會保險案
56.“老工傷”人員可否享受《工傷保險條例》各項工傷保險待遇
——余先進(jìn)訴湖北湖開電氣有限公司工傷保險待遇案
57.如何認(rèn)定保險公司工作人員代投保人網(wǎng)上激活保險卡行為的法律性質(zhì)
——中國人壽保險股份有限公司北京市分公司訴王秀芹等意外傷害保險合同案
(二)人壽保險
58.從保險合同的視角看最大誠信原則
——馬如萍訴中國平安人壽保險股份有限公司青海分公司等保險合同案
59.保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦人將要約中載明的“追溯期條款”寫入團(tuán)體人壽保險合同，保險人應(yīng)當(dāng)按該約定履行理賠義務(wù)
——南京貝龍通信科技有限公司訴中國人壽保險股份有限公司南京市分公司保險合同案
60.高原反應(yīng)不屬于保險合同免責(zé)范圍
——舒桂瓊等訴中國人壽保險股份有限公司新津縣支公司人壽保險合同案
61.金融公司的分公司具有訴訟主體資格，投保人交費(fèi)視為對代簽字的認(rèn)可，投保人任意解除權(quán)商業(yè)保險不宜認(rèn)定詐騙
——陳金福訴泰康人壽保險股份有限公司四川分公司保險合同案
62.保險公司能否依據(jù)被保險人在保險合同效力中止之前患有的疾病拒絕恢復(fù)保險合同效力
——黃耀杰訴中國人壽保險股份有限公司無錫市分公司人身保險合同案
63.保險欺詐情形下合同解除權(quán)與合同撤銷權(quán)的適用關(guān)系
——中國平安人壽保險股份有限公司訴陳建平人身保險合同案
64.保險人拒賠應(yīng)以解除合同為前提
——張某某訴某保險公司保險合同案
65.金融機(jī)構(gòu)構(gòu)成欺詐是否適用懲罰性賠償
——尤全娟訴新華人壽保險股份有限公司、新華人壽保險股份有限公司上海分公司人壽保險合同案
66.如實(shí)告知制度對投保人和保險人信息搜集義務(wù)分配的司法裁量
——陸芳芳訴泰康人壽保險股份有限公司上海分公司人身保險合同案
67.保險條款變更應(yīng)遵循合同自治原則,法院不能強(qiáng)制變更
——張宇澄訴新華人壽保險股份有限公司北京分公司人身保險合同案
三、代位求償權(quán)
68.保險人代位求償權(quán)的實(shí)現(xiàn)
——翟順霞訴中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司信陽中心支公司保險合同案
69.保險人反向代位求償權(quán)應(yīng)包括公估費(fèi)用
——天安財產(chǎn)保險股份有限公司無錫中心支公司訴還耀東、日新電機(jī)(無錫)有限公司保險人代位求償權(quán)案
70.保險人有權(quán)向有償代駕人行使車輛損失保險的代位求償權(quán)
——中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司營業(yè)部訴陳良元、上海安師傅汽車駕駛服務(wù)有限公司保險人代位求償權(quán)案
71.高速公路事故中的違約責(zé)任
——紫金財產(chǎn)保險股份有限公司宿遷中心支公司訴浙江諸永高速公路有限公司保險人代位求償權(quán)案
72.電力運(yùn)行事故如何認(rèn)定
——中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司石河子中心支公司訴天富能源股份有限公司保險人代位求償權(quán)案
73.非機(jī)動車、行人是否及如何賠償機(jī)動車一方的車輛損失
——中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司無錫分公司訴蔡學(xué)來保險人代位求償權(quán)案
74.承運(yùn)人損害賠償責(zé)任的認(rèn)定
——中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司訴廈門西北南物流有限公司保險人代位求償權(quán)案
75.被保險人組成人員的理解適用
——安邦財產(chǎn)保險股份有限公司長春中心支公司訴吉林陸捷汽車貿(mào)易有限公司保險人代位求償權(quán)案