臨床實(shí)用X線(xiàn)掌中寶

第一章?總論…………………………… 1
一、X線(xiàn)成像的基本原理及特性…………… 1
二、X線(xiàn)基本檢查方法……………………… 1
三、X線(xiàn)圖像特點(diǎn)…………………………… 3
四、X線(xiàn)圖像診斷原則……………………… 3
五、X線(xiàn)圖像診斷方法……………………… 4
第二章?骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)…………………… 6
一、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的X線(xiàn)檢查方法…………… 6
二、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)X線(xiàn)解剖…………………… 7
（一）骨的發(fā)育…………………………………… 7
（二）骨的結(jié)構(gòu)…………………………………… 7
（三）四肢關(guān)節(jié)…………………………………… 7
（四）脊柱………………………………………… 8
（五）骨齡測(cè)定…………………………………… 9
三、骨骼基本病變及X線(xiàn)表現(xiàn)……………… 10
（一）骨質(zhì)疏松……………………………………10
（二）骨質(zhì)軟化……………………………………10
（三）骨質(zhì)破壞……………………………………10
（四）骨質(zhì)增生……………………………………11
（五）骨膜增生……………………………………12
（六）鈣化…… ………………………………………12
（七）骨質(zhì)壞死……………………………………13
（八）礦物質(zhì)沉積…………………………………14
（九）軟組織改變…………………………………14
四、關(guān)節(jié)基本病變… ………………………… 15
（一）關(guān)節(jié)腫脹……………………………………15
（二）關(guān)節(jié)破壞……………………………………16
（三）關(guān)節(jié)退行性改變……………………………16
（四）關(guān)節(jié)強(qiáng)直……………………………………17
（五）關(guān)節(jié)脫位……………………………………17
五、骨關(guān)節(jié)外傷… …………………………… 18
（一）骨折、脫位概述……………………………18
（二）青枝骨折……………………………………18
（三）病理性骨折…………………………………18
六、慢性關(guān)節(jié)疾病… ………………………… 19
（一）退行性骨關(guān)節(jié)炎……………………………19
（二）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎……………………………21
（三）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎………………………………22
（四）強(qiáng)直性脊柱炎………………………………24
（五）滑膜骨軟骨瘤病……………………………25
七、骨關(guān)節(jié)感染性疾病… ……………………27
（一）急性骨髓炎…………………………………27
（二）慢性骨髓炎…………………………………29
（三）化膿性關(guān)節(jié)炎………………………………30
（四）關(guān)節(jié)結(jié)核……………………………………32
八、骨壞死及骨軟骨病… ……………………33
（一）股骨頭缺血性壞死…………………………33
（二）骨梗死………………………………………35
九、常見(jiàn)骨腫瘤及腫瘤樣病變… ……………36
（一）骨樣骨瘤……………………………………36
（二）骨肉瘤………………………………………38
（三）骨軟骨瘤??…………………………………39
（四）軟骨瘤………………………………………40
（五）骨巨細(xì)胞瘤…………………………………41
（六）尤因肉瘤……………………………………43
（七）多發(fā)性骨髓瘤………………………………45
（八）單一性骨囊腫………………………………46
（九）動(dòng)脈瘤性骨囊腫……………………………47
（十）非骨化性纖維瘤……………………………49
（十一）骨纖維異常增殖癥………………………50
十、骨關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)、代謝、血液性疾病… …… 51
（一）佝僂病………………………………………51
（二）血友病性關(guān)節(jié)炎……………………………53
十一、脊柱病變… ……………………………54
（一）退行性改變…………………………………54
（二）脊柱結(jié)核……………………………………55
（三）椎體血管瘤…………………………………57
（四）致密性骨炎…………………………………58
第三章?胸部……………………………60
一、胸部的X線(xiàn)檢查方法……………………60
二、胸部正常X線(xiàn)解剖………………………60
（一）胸廓…………………………………………60
（二）縱隔…………………………………………61
（三）膈……………………………………………61
（四）胸膜…………………………………………61
（五）氣管、支氣管………………………………61
（六）肺……………………………………………62
三、肺部基本病變的X線(xiàn)表現(xiàn)………………65
（一）滲出、實(shí)變…………………………………65
（二）肺不張………………………………………65
（三）空洞、空腔…………………………………65
（四）結(jié)節(jié)、腫塊…………………………………67
四、支氣管病變… ……………………………67
（一）異物…………………………………………67
（二）支氣管擴(kuò)張…………………………………69
五、肺部炎癥… ………………………………70
（一）支氣管肺炎…………………………………70
（二）大葉性肺炎…………………………………71
（三）肺膿腫………………………………………73
（四）血行播散型肺結(jié)核…………………………74
（五）繼發(fā)性肺結(jié)核………………………………76
六、間質(zhì)性病變… ……………………………78
（一）塵肺…………………………………………78
（二）特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化………………………80
七、肺循環(huán)障礙… …………………………… 81
肺水腫………………………………………………81
八、肺部腫瘤… ………………………………83
（一）肺錯(cuò)構(gòu)瘤……………………………………83
（二）中央型肺癌…………………………………84
（三）周?chē)头伟?6
（四）肺轉(zhuǎn)移瘤……………………………………87
九、縱隔病變… ………………………………89
（一）縱隔的分區(qū)及解剖…………………………89
（二）胸腺瘤………………………………………90
（三）淋巴瘤………………………………………91
十、胸膜（腔）病變… ………………………93
（一）氣胸…………………………………………93
（二）胸腔游離積液………………………………94
（三）胸腔包裹積液………………………………95
（四）胸膜增厚、粘連、鈣化……………………97
十一、乳腺… …………………………………98
（一）乳腺X線(xiàn)檢查方法及正常X線(xiàn)表現(xiàn)…………98
（二）乳腺增生………………………………… 100
（三）乳腺纖維腺瘤…………………………… 101
（四）乳腺癌…………………………………… 102
第四章??循環(huán)系統(tǒng)?………………… 104
一、循環(huán)系統(tǒng)的X線(xiàn)檢查方法…………… 104
二、循環(huán)系統(tǒng)正常X線(xiàn)解剖……………… 105
（一）胸部后前位片…………………………… 105
（二）胸部右前斜位片………………………… 105
（三）胸部左前斜位片………………………… 108
（四）胸部側(cè)位片……………………………… 109
（五）冠狀動(dòng)脈解剖及冠狀動(dòng)脈造影………… 111
三、循環(huán)系統(tǒng)基本病變的X線(xiàn)表現(xiàn)……… 112
（一）心臟增大………………………………… 112
（二）二尖瓣型心臟…………………………… 112
（三）主動(dòng)脈型心臟…………………………… 112
（四）普大型心臟……………………………… 113
（五）肺充血…………………………………… 113
（六）肺瘀血…………………………………… 114
（七）肺血減少………………………………… 114
（八）肺動(dòng)脈高壓……………………………… 115
四、循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的X線(xiàn)診斷……… 116
（一）風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄）………… 116
（二）慢性肺源性心臟病……………………… 118
（三）高血壓性心臟病………………………… 119
（四）心包積液………………………………… 120
（五）房間隔缺損……………………………… 121
（六）室間隔缺損……………………………… 122
（七）動(dòng)脈導(dǎo)管未閉…………………………… 124
（八）法洛四聯(lián)癥……………………………… 125
第五章??消化系統(tǒng)?………………… 127
一、消化系統(tǒng)的X線(xiàn)檢查方法…………… 127
二、消化系統(tǒng)正常X線(xiàn)解剖……………… 128
（一）腹部平片………………………………… 128
（二）消化道造影……………………………… 129
（三）T管造影… ……………………………… 136
三、消化系統(tǒng)基本病變的X線(xiàn)表現(xiàn)……… 138
（一）管腔的改變……………………………… 138
（二）龕影……………………………………… 140
（三）憩室……………………………………… 140
（四）充盈缺損………………………………… 140
（五）黏膜改變………………………………… 141
四、消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的X線(xiàn)診斷……… 143
（一）胃腸道穿孔……………………………… 143
（二）腸梗阻…………………………………… 144
（三）腸套疊…………………………………… 145
（四）食管異物………………………………… 146
（五）反流性食管炎…………………………… 147
（六）賁門(mén)失弛緩癥…………………………… 148
（七）食管靜脈曲張…………………………… 149
（八）食管裂孔疝……………………………… 150
（九）食管平滑肌瘤…………………………… 151
（十）食管癌…………………………………… 153
（十一）慢性胃炎……………………………… 154
（十二）胃潰瘍………………………………… 155
（十三）胃癌…………………………………… 157
（十四）十二指腸潰瘍………………………… 159
（十五）十二指腸憩室………………………… 160
（十六）十二指腸癌…………………………… 162
（十七）腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征…………… 163
（十八）小腸結(jié)核……………………………… 164
（十九）克羅恩病……………………………… 166
（二十）潰瘍性結(jié)腸炎………………………… 167
（二十一）結(jié)腸癌……………………………… 168
第六章??泌尿生殖系統(tǒng)?…………… 171
一、泌尿生殖系統(tǒng)的X線(xiàn)檢查方法……… 171
二、泌尿生殖系統(tǒng)的正常X線(xiàn)解剖……… 172
（一）腹部平片（KUB）……………………… 172
（二）靜脈腎盂造影（IVP）… ……………… 172
（三）子宮輸卵管造影………………………… 172
三、泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的X線(xiàn)診斷… 173
（一）重復(fù)腎盂輸尿管畸形…………………… 173
（二）腎結(jié)石…………………………………… 175
（三）腎結(jié)核…………………………………… 176
（四）多囊腎…………………………………… 176
（五）腎盂癌…………………………………… 178
（六）輸尿管結(jié)石……………………………… 178
（七）膀胱結(jié)石………………………………… 179
（八）輸卵管炎………………………………… 180
（九）盆腔炎…………………………………… 182