解密 痛風(fēng)

目錄
認(rèn)　識(shí)　篇
1．痛風(fēng)到底是怎么一回事？ 3
2．痛風(fēng)是全世界性的嗎？ 4
3．我國(guó)痛風(fēng)的發(fā)生情況怎么樣？ 4
4．痛風(fēng)是怎么被發(fā)現(xiàn)的？ 5
5．什么是原發(fā)性痛風(fēng)？ 6
6．什么是繼發(fā)性痛風(fēng)？ 7
7．為什么會(huì)得痛風(fēng)呢？ 8
8．尿酸是什么？它在人體內(nèi)是怎么來(lái)的？ 9
9．人體是怎么排泄尿酸的？ 10
10．尿酸水平高就意味著得痛風(fēng)了嗎？ 11
11．痛風(fēng)與性別有關(guān)系嗎？ 11
12．為什么說(shuō)男性更容易患痛風(fēng)？ 12

13．痛風(fēng)與年齡有關(guān)系嗎？ 12
14．為什么中年人更容易患痛風(fēng)？ 13
15．兒童有可能得痛風(fēng)嗎？ 13
16．痛風(fēng)與種族有關(guān)系嗎？ 14
17．痛風(fēng)會(huì)傳給下一代嗎？ 15
18．痛風(fēng)在人與人之間會(huì)傳染嗎？ 15
19．痛風(fēng)與職業(yè)有關(guān)系嗎？ 16
20．痛風(fēng)與季節(jié)有關(guān)系嗎？ 16
21．飲食與痛風(fēng)有什么關(guān)系？ 17
22．嘌呤是什么？ 18
23．飲酒與痛風(fēng)有什么關(guān)系？ 18
24．外傷與痛風(fēng)有什么關(guān)系？ 19
25．藥物會(huì)不會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作？平時(shí)要注意哪些藥物？ 19
26．患有痛風(fēng)的患者同時(shí)又在服用阿司匹林，需要停藥嗎？ 20
27．痛風(fēng)患者常合并哪些疾病？ 20
28．痛風(fēng)與高血壓病之間有聯(lián)系嗎？ 21

29．痛風(fēng)與糖尿病之間有聯(lián)系嗎？ 21
30．高脂血癥與痛風(fēng)有聯(lián)系嗎？ 22
31．外科手術(shù)會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)嗎？ 22
診　斷　篇
32．怎么診斷得了痛風(fēng)？ 25
33．哪些臨床表現(xiàn)說(shuō)明可能得了痛風(fēng)？ 26
34．哪些臨床表現(xiàn)說(shuō)明得了急性痛風(fēng)？ 26
35．哪些關(guān)節(jié)容易被痛風(fēng)所影響？ 27
36．為什么痛風(fēng)時(shí)第一跖趾關(guān)節(jié)最容易受損？ 28
37．哪些臨床表現(xiàn)說(shuō)明可能處在痛風(fēng)間歇期？ 29
38．哪些臨床表現(xiàn)提示可能處在痛風(fēng)慢性期？ 30
39．痛風(fēng)對(duì)腎有什么損害？ 31
40．什么是尿酸性腎病？ 31
41．什么是尿酸性尿路結(jié)石？ 32
42．什么是急性尿酸性腎病？ 32
43．血尿酸對(duì)痛風(fēng)的診斷有什么幫助？ 33
44．痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸一定會(huì)增高嗎？ 33

45．尿尿酸對(duì)痛風(fēng)的診斷有什么幫助？ 34
46．痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 35
47．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的 X線攝片有什么特點(diǎn)？ 36
48．超聲檢查對(duì)痛風(fēng)診斷有什么幫助？ 37
49．什么是假性痛風(fēng)？ 37
50．假性痛風(fēng)與痛風(fēng)有什么區(qū)別？ 38
51．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一樣的嗎？ 39
52．如何區(qū)分痛風(fēng)性腎病與其他腎?。? 40
治　療　篇
53．痛風(fēng)能根治嗎？ 43
54．第一次痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)該怎么辦？ 43
55．急性痛風(fēng)發(fā)作該怎么治療？ 44
56．痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需要完全禁食嗎？ 44
57．治療急性痛風(fēng)時(shí)該如何選擇藥物？ 45
58．治療急性痛風(fēng)時(shí)，用一種藥和用很多種藥，哪個(gè)好？ 46
59．秋水仙堿怎么使用比較好？ 47

60．秋水仙堿對(duì)人體的危害大嗎？ 48
61．為什么痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)要服用非甾體類抗炎藥？ 49
62．用糖皮質(zhì)激素治療痛風(fēng)，會(huì)有嚴(yán)重并發(fā)癥嗎？ 50
63．糖皮質(zhì)激素是局部使用好還是全身使用好？ 51
64．抗生素可以用來(lái)治療痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的“炎癥”反應(yīng)嗎？ 52
65．急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)能進(jìn)行推拿、理療嗎？ 53
66．急性痛風(fēng)可以到疼痛科“打一針”嗎？ 54
67．沖擊波是什么？可以用來(lái)治療痛風(fēng)嗎？ 55
68．臭氧可以用來(lái)治療痛風(fēng)嗎？ 56
69．目前治療疼痛的手段有很多，哪些可以用來(lái)治療急性痛風(fēng)呢？ 57
70．痛風(fēng)好了后是不是就不用再繼續(xù)治療了？ 58
71．慢性痛風(fēng)該怎么治療呢？ 59
72．如果痛風(fēng)沒(méi)有癥狀，僅僅是高尿酸血癥，那么需要治療嗎？ 59
73．什么情況下需要藥物控制血尿酸水平？ 60

74．哪些藥物可用來(lái)控制血尿酸水平？ 60
75．別嘌呤醇有什么副作用？ 61
76．什么是別嘌呤醇嚴(yán)重超敏反應(yīng)綜合征？ 61
77．哪些人是別嘌呤醇嚴(yán)重超敏反應(yīng)綜合征的高危人群？ 62
78．降血尿酸的藥物有那么多種，如何選擇呢？ 63
79．痛風(fēng)急性期可以使用降血尿酸的藥物嗎？ 64
80．血尿酸的目標(biāo)值是多少？ 64
81．血尿酸是越低越好嗎？ 65
82．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，如果關(guān)節(jié)腫脹了，該如何處理？ 66
83．痛風(fēng)性腎病該怎么治療？ 67
84．體內(nèi)有了痛風(fēng)石該怎么處理？ 67
85．痛風(fēng)性腎結(jié)石會(huì)疼痛嗎？ 68
86．痛風(fēng)性腎結(jié)石怎么治療？ 69
87．痛風(fēng)性腎結(jié)石可以碎石嗎？ 69
88．外科手術(shù)能根治痛風(fēng)石嗎？ 70
89．痛風(fēng)急性發(fā)作控制后，還需要注意哪些問(wèn)題？ 71
90．減輕體重對(duì)治療痛風(fēng)有幫助嗎？ 72

91．痛風(fēng)患者為什么要吃碳酸氫鈉片？ 73
92．體重減輕是否越快越好？ 74
93．痛風(fēng)治療的效果有沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)？ 75
94．痛風(fēng)的預(yù)后怎么樣？ 76
預(yù)　防　篇
95．痛風(fēng)要預(yù)防嗎？ 79
96．痛風(fēng)可以預(yù)防嗎？ 80
97．哪些人群特別需要警惕痛風(fēng)？ 81
98．從哪些方面來(lái)預(yù)防痛風(fēng)？ 82
99．痛風(fēng)的非藥物預(yù)防指的是什么？ 82
100．如何通過(guò)飲食來(lái)預(yù)防高尿酸血癥？ 83
101．如何控制嘌呤的攝入？ 84
102．來(lái)源于動(dòng)物的食物都要忌口嗎？ 85
103．所有的蔬菜都是低嘌呤食物嗎？ 86
104．堿性食品有哪些？ 87
105．為什么痛風(fēng)患者要多喝水？ 88
106．痛風(fēng)患者喝堿性水能起到預(yù)防的作用嗎？ 89
107．痛風(fēng)患者為什么不宜喝茶或咖啡？ 89

108．服用藥酒可以治療痛風(fēng)嗎？ 90
109．痛風(fēng)患者如何限制每日攝取的總熱量？ 91
110．痛風(fēng)患者飲食中的三大營(yíng)養(yǎng)該如何分配？ 92
111．痛風(fēng)患者應(yīng)選用什么樣的蛋白質(zhì)？ 93
112．痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)該如何飲食？ 93
113．痛風(fēng)發(fā)作緩解后該如何飲食？ 94
114．痛風(fēng)患者在食品的烹調(diào)方法上，應(yīng)注意什么？ 95
115．什么情況下需要通過(guò)藥物來(lái)預(yù)防痛風(fēng)？ 96
116．痛風(fēng)發(fā)作控制后，血尿酸水平達(dá)正常后就可以停藥了嗎？ 96
117．秋水仙堿可以用來(lái)預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作嗎？ 97
118．高血壓患者如果得了痛風(fēng)，該怎么選擇降壓藥？ 98
附　　錄
典型病例 101
全國(guó)疼痛科女醫(yī)師幫助您 106