醫(yī)療保險付費方式經辦指南

第一章 醫(yī)療保險付費方式概論
第一節(jié) 醫(yī)療保險付費方式概述
第二節(jié) 我國醫(yī)療保險付費方式的改革進程
第三節(jié) 醫(yī)療保險付費方式改革的原則
第四節(jié) 醫(yī)療保險付費方式改革的發(fā)展趨勢
第二章 醫(yī)療保險付費總額控制
第一節(jié) 總額控制概述
第二節(jié) 總額控制經辦管理的要點
第三節(jié) 總額控制與費用撥付
第四節(jié) 總額控制下的質量控制
第三章 總額付費的經辦管理
第一節(jié) 總額付費概述
第二節(jié) 總額付費的主要形式
第三節(jié) 總額付費經辦管理的要點與流程
第四節(jié) 總額付費經辦管理的配套措施
第四章 按病種付費的經辦管理
第一節(jié) 按病種付費概述
第二節(jié) 按病種付費的主要形式
第三節(jié) 按病種付費經辦管理的要點與流程
第四節(jié) 按病種分值確定付費標準
第五節(jié) 按病種付費經辦管理的配套措施
第五章 按人頭付費的經辦管理
第一節(jié) 按人頭付費概述
第二節(jié) 按人頭付費的主要形式
第三節(jié) 按人頭付費經辦管理的要點與流程
第四節(jié) 按人頭付費經辦管理的配套措施
第六章 按定額付費的經辦管理
第一節(jié) 按定額付費概述
第二節(jié) 按定額付費的主要形式
第三節(jié) 按定額付費經辦管理的要點與流程
第四節(jié) 按定額付費經辦管理的配套措施
第七章 復合式付費及其應用
第一節(jié) 復合式付費概述
第二節(jié) 復合式付費的組合方式
第三節(jié) 復合式付費的實證案例
第八章 付費方式改革的相關管理
第一節(jié) 政府主導與部門協作是重要前提
第二節(jié) 付費方式改革重在機制建設
第三節(jié) 協議管理與分級管理是必要抓手
第四節(jié) 醫(yī)療機構的協同作用至關重要
第五節(jié) 信息系統建設的基礎支撐作用
第九章 國（境）外醫(yī)保付費制度與借鑒，
第一節(jié) 總額預付制度的國際經驗
第二節(jié) 按病種付費的國際經驗
第三節(jié) 按人頭付費的國際經驗
第四節(jié) 按定額付費的國際經驗
第五節(jié) 混合付費方式運用的國際經驗
附錄 2011年全國醫(yī)療保險付費方式調查
后記