保險(xiǎn)糾紛

第一章《中華人民共和國保險(xiǎn)法》保險(xiǎn)合同章一般規(guī)定部分條文解讀與適用
一、保險(xiǎn)合同及其主體（第10條）
二、訂立保險(xiǎn)合同的原則（第11條）
三、保險(xiǎn)利益原則（第12條）
四、訂立保險(xiǎn)合同的形式和程序（第13條）
五、保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的基本權(quán)利義務(wù)（第14條）
六、投保人的解除權(quán)（第15條）
第一部分保險(xiǎn)糾紛相關(guān)法律、司法解釋解讀與適用
第一章《中華人民共和國保險(xiǎn)法》保險(xiǎn)合同章一般規(guī)定部分條文解讀與適用
一、保險(xiǎn)合同及其主體（第10條）
二、訂立保險(xiǎn)合同的原則（第11條）
三、保險(xiǎn)利益原則（第12條）
四、訂立保險(xiǎn)合同的形式和程序（第13條）
五、保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的基本權(quán)利義務(wù)（第14條）
六、投保人的解除權(quán)（第15條）
七、投保人的如實(shí)告知義務(wù)（第16條）
八、保險(xiǎn)人的說明義務(wù)（第17條）
九、保險(xiǎn)合同的內(nèi)容（第18條）
十、無效的格式條款（第19條）
十一、保險(xiǎn)合同的協(xié)議變更（第20條）
十二、投保人、被保險(xiǎn)人的通知義務(wù)（第21條）
十三、投保人、被保險(xiǎn)人、受益人提供證明和資料的義務(wù)（第22條）
十四、保險(xiǎn)金的理賠（第23條）
十五、保險(xiǎn)人拒絕賠付保險(xiǎn)金（第24條）
十六、先行賠款制度（第25條）
十七、保險(xiǎn)索賠的訴訟時(shí)效（第26條）
十八、保險(xiǎn)欺詐（第27條）
十九、再保險(xiǎn)（第28條）
二十、再保險(xiǎn)合同的相對(duì)性（第29條）
二十一、爭議條款解釋（第30條）
第二章最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋（一）》條文解讀與適用
一、新舊法銜接的基本原則（第1條）
二、 合同和合同條款效力的認(rèn)定（第2條）
三、 適用新法的行為和事件（第3條）
四、 投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)解除合同的法律適用（第4條）
五、適用新保險(xiǎn)法時(shí)一些期間的起算 （第5條）
六、 既判力優(yōu)先于溯及力（第6條）
第三章最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋（二）》條文解讀與適用
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的具有不同保險(xiǎn)利益的規(guī)定（第1條）
二、人身保險(xiǎn)合同中因投保人不具有保險(xiǎn)利益無效的法律規(guī)定（第2條）
三、保險(xiǎn)合同代簽名、代填保險(xiǎn)單證的法律規(guī)定（第3條）
四、保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)但未作出承保意思表示前發(fā)生保險(xiǎn)事故的規(guī)定（第4條）
五、投保人如實(shí)告知范圍的主觀限制的法律規(guī)定（第5條）
六、投保人如實(shí)告知范圍的客觀限制的法律規(guī)定（第6條）
七、棄權(quán)制度在如實(shí)告知義務(wù)中的適用的法律規(guī)定（第7條）
八、保險(xiǎn)人拒絕賠償與保險(xiǎn)合同解除之間關(guān)系的規(guī)定（第8條）
九、免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的范圍的規(guī)定（第9條）
十、保險(xiǎn)人對(duì)以禁止性規(guī)定作為免責(zé)事由的格式條款的提示和明確說明義務(wù)如何履行的規(guī)定（第10條）
十一、保險(xiǎn)人提示和明確說明義務(wù)履行方式的規(guī)定（第11條）
十二、在網(wǎng)絡(luò)銷售、電話銷售中，保險(xiǎn)人提示和明確說明義務(wù)的履行的規(guī)定（第12條）
十三、保險(xiǎn)人履行提示和明確說明義務(wù)的舉證責(zé)任的規(guī)定（第13條）
十四、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的認(rèn)定規(guī)則的規(guī)定（第14條）
十五、《保險(xiǎn)法》第23條規(guī)定的“核定”期間的計(jì)算的規(guī)定（第15條）
十六、保險(xiǎn)代位求償權(quán)之行使名義及訴訟時(shí)效起算的規(guī)定（第16條）
十七、保險(xiǎn)合同中使用的非保險(xiǎn)術(shù)語應(yīng)如何解釋的規(guī)定（第17條）
十八、行政管理部門依法制作的事故認(rèn)定書的證明效力的規(guī)定（第18條）
十九、被保險(xiǎn)人或受益人行使請(qǐng)求權(quán)順序的規(guī)定（第19條）
二十、保險(xiǎn)人分支機(jī)構(gòu)的訴訟地位（第20條）
二十一、司法解釋時(shí)間效力（第21條）
第二部分保險(xiǎn)糾紛典型案例與裁判規(guī)則
規(guī)則1保險(xiǎn)合同的訂立需要遵守自愿原則
規(guī)則2財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，投保人未交保費(fèi)，不影響保險(xiǎn)合同的成立，保險(xiǎn)人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
規(guī)則3除當(dāng)事人對(duì)保險(xiǎn)合同另附條件和期限外，保險(xiǎn)合同成立時(shí)生效
規(guī)則4投保人未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的免責(zé)條款，在保險(xiǎn)人對(duì)投保人履行提示和明確說明義務(wù)之后，該約定有效
規(guī)則5保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的，不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金
規(guī)則6無保險(xiǎn)利益訂立的人身保險(xiǎn)合同無效
規(guī)則7在利他的人身保險(xiǎn)合同中，投保人死亡的，投保人之繼承人不可以擅自解除合同
規(guī)則8投保人的告知義務(wù)限于保險(xiǎn)人詢問的范圍和內(nèi)容
規(guī)則9保險(xiǎn)人對(duì)投保人進(jìn)行身體檢查未發(fā)現(xiàn)詢問范圍內(nèi)疾病的，并不免除投保人的告知義務(wù)
規(guī)則10投保人未如實(shí)告知的疾病與被保險(xiǎn)人死亡之間不存在因果關(guān)系的情形下，保險(xiǎn)人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
規(guī)則11保險(xiǎn)人因投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)而行使解除權(quán)的，應(yīng)當(dāng)在知道有解除事由30日內(nèi)進(jìn)行；保險(xiǎn)合同訂立超過兩年的，不得解除合同
規(guī)則12保險(xiǎn)人對(duì)格式條款中的免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款進(jìn)行必要提示和明確說明的，該條款生效
規(guī)則13保險(xiǎn)合同中缺少必要條款的，保險(xiǎn)合同不成立
規(guī)則14車損險(xiǎn)“無責(zé)免賠”條款因排除投保人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利而無效
規(guī)則15被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)之后未履行出險(xiǎn)通知義務(wù)，致使賠償部分難以確定的，保險(xiǎn)人可減免賠償
規(guī)則16理賠材料不完備的，但是提供的材料能夠確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)情況的，保險(xiǎn)人不得拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
規(guī)則17保險(xiǎn)人未及時(shí)做出理賠核定的，情況復(fù)雜的30日內(nèi)未做出理賠核定的，應(yīng)當(dāng)視為認(rèn)可保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之事實(shí)，需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
規(guī)則18保險(xiǎn)人在收到投保人出險(xiǎn)通知之后未及時(shí)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行勘查的，致使保險(xiǎn)事故無法確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利后果
規(guī)則19投保人和保險(xiǎn)人口頭協(xié)商變更合同內(nèi)容的，該行為有效
規(guī)則20保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)牧x務(wù)性通知規(guī)則
規(guī)則21保險(xiǎn)公司先予支付保險(xiǎn)金規(guī)則
規(guī)則22保險(xiǎn)索賠訴訟時(shí)效規(guī)則
規(guī)則23投保人、被保險(xiǎn)人、受益人欺詐不予理賠規(guī)則
規(guī)則24再保險(xiǎn)分出人告知規(guī)則
規(guī)則25再保險(xiǎn)合同相對(duì)性規(guī)則
規(guī)則26保險(xiǎn)合同格式條款不利解釋規(guī)則
規(guī)則27《保險(xiǎn)法》適用依保險(xiǎn)合同成立而定規(guī)則
規(guī)則28保險(xiǎn)合同效力認(rèn)定適用法律規(guī)則
規(guī)則29保險(xiǎn)合同法律關(guān)系持續(xù)過程中發(fā)生的行為和事件，適用發(fā)生時(shí)的法律
規(guī)則30保險(xiǎn)人以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)或者申報(bào)被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)為由主張解除合同的適用新《保險(xiǎn)法》規(guī)則
規(guī)則31保險(xiǎn)法實(shí)施后的保險(xiǎn)理賠核定期間自新保險(xiǎn)法實(shí)施之日起算規(guī)則
規(guī)則32再審保險(xiǎn)糾紛案件不適用新《保險(xiǎn)法》規(guī)則
規(guī)則33財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的具有不同保險(xiǎn)利益時(shí)被保險(xiǎn)人可在其保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)主張賠償
規(guī)則34人身保險(xiǎn)中投保人因其不具有保險(xiǎn)利益而致合同無效時(shí)可主張退還相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)
規(guī)則35保險(xiǎn)人代為簽章，對(duì)投保人不生效力
規(guī)則36投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)的，視為其對(duì)保險(xiǎn)人代簽章的追認(rèn)
規(guī)則37投保人在保險(xiǎn)人代填保險(xiǎn)單證后簽字的，視為承認(rèn)代填內(nèi)容
規(guī)則38保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)但尚未作出是否承保的意思表示前發(fā)生保險(xiǎn)事故，符合承保條件的被保險(xiǎn)人可獲賠償
規(guī)則39保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)但尚未作出是否承保的意思表示前發(fā)生保險(xiǎn)事故，不符合承保條件的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任
規(guī)則40投保人如實(shí)告知范圍主觀限定為“明知”
規(guī)則41投保人應(yīng)知而未知，不屬于《保險(xiǎn)法》第16條第1款規(guī)定的“應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知”的內(nèi)容
規(guī)則42投保人告知義務(wù)限于保險(xiǎn)人詢問的范圍
規(guī)則43投保單詢問表中概括性條款視為未詢問
規(guī)則44違反投保單詢問表中有具體內(nèi)容的概括性條款亦屬違反如實(shí)告知義務(wù)
規(guī)則45保險(xiǎn)告知義務(wù)中保險(xiǎn)人棄權(quán)的，不得解除合同
規(guī)則46投保人違反如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人拒絕賠償以解除合同為前提
規(guī)則47拒絕賠償以解除保險(xiǎn)合同為前提，但當(dāng)事人可以另行約定
規(guī)則48格式合同文本中的責(zé)任免除條款屬于保險(xiǎn)法規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”
規(guī)則49免賠率條款屬于保險(xiǎn)法規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”
規(guī)則50釋義條款也可認(rèn)定為保險(xiǎn)法規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”
規(guī)則51保險(xiǎn)人因投保人違反義務(wù)而有解除權(quán)的條款不屬于“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”
規(guī)則52保險(xiǎn)人對(duì)違法行為責(zé)任免除條款明確說明義務(wù)的舉證責(zé)任可以適當(dāng)減輕
規(guī)則53保險(xiǎn)人免責(zé)條款提示義務(wù)具有獨(dú)立性
規(guī)則54保險(xiǎn)人對(duì)免責(zé)條款未以書面或口頭形式履行明確說明義務(wù)的，免責(zé)條款不生效力
規(guī)則55網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人可以以網(wǎng)頁等方式履行免責(zé)條款的提示及明確說明義務(wù)
規(guī)則56電話保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人可以以音頻等方式履行免責(zé)條款的提示及明確說明義務(wù)
規(guī)則57保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)就其履行免責(zé)條款的提示及明確說明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任
規(guī)則58保險(xiǎn)人可以以投保人在相關(guān)法律文書上署名簽字證明其已履行明確說明義務(wù)
規(guī)則59投保人雖在相關(guān)法律文書簽字證明，但有其他證據(jù)證明保險(xiǎn)人未履行明確說明義務(wù)的，免責(zé)條款不生效力
規(guī)則60保險(xiǎn)合同中投保單與保險(xiǎn)單不一致的，以投保單為準(zhǔn)，但有例外
規(guī)則61保險(xiǎn)合同中非格式條款與格式條款不一致的，原則上以非格式條款為準(zhǔn)
規(guī)則62保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)憑證記載的時(shí)間不同的，以形成時(shí)間在后的為準(zhǔn)
規(guī)則63保險(xiǎn)理賠核定期間，應(yīng)自保險(xiǎn)人初次收到索賠請(qǐng)求及投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料之日起算
規(guī)則64保險(xiǎn)人應(yīng)以自己名義行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)
規(guī)則65保險(xiǎn)人代位求償權(quán)訴訟時(shí)效期間自其取得代位求償權(quán)之日起計(jì)算
規(guī)則66保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中的非保險(xiǎn)術(shù)語所作的解釋應(yīng)符合專業(yè)意義
規(guī)則67保險(xiǎn)人對(duì)非保險(xiǎn)術(shù)語所作的解釋雖不符合專業(yè)意義，但應(yīng)有利于投保人、被保險(xiǎn)人或受益人
規(guī)則68氣象部門依據(jù)法律規(guī)定制作的氣象證明，人民法院應(yīng)當(dāng)依法審查并確認(rèn)其相應(yīng)的證明力
規(guī)則69法院可以推翻交警部門出具的交通事故認(rèn)定書對(duì)事故責(zé)任的劃分，并重新判定相關(guān)方的民事賠償責(zé)任
規(guī)則70人身保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)人不得以被保險(xiǎn)人或受益人已從第三人獲得賠償為由拒絕給付保險(xiǎn)金
規(guī)則71財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人既可先要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任，也可先要求第三人承擔(dān)責(zé)任
規(guī)則72被保險(xiǎn)人就其所受損失從第三人取得賠償后不足部分，仍可向保險(xiǎn)人主張給付保險(xiǎn)金
規(guī)則73保險(xiǎn)公司依法設(shè)立并取得營業(yè)執(zhí)照的分支機(jī)構(gòu)可以獨(dú)立進(jìn)行訴訟
第三部分保險(xiǎn)糾紛常用規(guī)范性法律文件