不孕不育癥

第一章基礎(chǔ)理論1

第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖與生理2

第二節(jié)卵巢的周期性變化與生理功能7

第三節(jié)下丘腦垂體卵巢軸對女性生殖內(nèi)分泌的

調(diào)節(jié)機(jī)制15

第四節(jié)卵巢性激素周期性變化的生物學(xué)效應(yīng)19

第五節(jié)生殖激素的測定及意義20

疑難點(diǎn)評：測定血清孕激素水平判斷排卵的最佳時機(jī)20

疑難點(diǎn)評：監(jiān)測尿LH的方法及利與弊22

疑難點(diǎn)評：環(huán)境雌激素及其對人類生殖的影響24

第六節(jié)男性生殖系統(tǒng)解剖及生殖生理26

第七節(jié)受精及胚胎早期發(fā)育44

疑難點(diǎn)評：受精卵不著床的原因49

第二章中醫(yī)診治不孕癥53

第一節(jié)不孕癥的中醫(yī)診斷概要54

第二節(jié)不孕癥的中醫(yī)辨證論治58

疑難點(diǎn)評：針灸治療不孕癥的機(jī)制71

疑難點(diǎn)評：不孕不育治療的臨床思維73

第三章先天發(fā)育異常性不孕75

疑難點(diǎn)評：相對不孕勿診為絕對不孕85

疑難點(diǎn)評：外陰陰道性不孕的診斷要點(diǎn)86

第四章女性生殖器感染性不孕87

第一節(jié)外陰、陰道炎性疾病88

第二節(jié)宮頸炎91

第三節(jié)盆腔炎92

疑難點(diǎn)評：宮腔粘連引起不孕的診治難點(diǎn)98

第五章子宮性不孕101

第一節(jié)子宮內(nèi)膜息肉引起的不孕102

第二節(jié)子宮肌瘤引起的不孕108

第六章輸卵管性不孕115

疑難點(diǎn)評：絕育術(shù)后輸卵管吻合術(shù)的注意事項(xiàng)125

第七章內(nèi)分泌失調(diào)性不孕127

第一節(jié)閉經(jīng)128

第二節(jié)功能失調(diào)性子宮出血133

疑難點(diǎn)評：月經(jīng)失調(diào)不孕癥的治療誤區(qū)144

第三節(jié)卵巢早衰144

疑難點(diǎn)評：受卵者的篩查149

第四節(jié)多囊卵巢綜合征150

疑難點(diǎn)評：青春期多囊卵巢綜合征治療的原則159

疑難點(diǎn)評：青春期多囊卵巢綜合征治療的難點(diǎn)161

疑難點(diǎn)評：青春期多囊卵巢綜合征藥物治療的注意點(diǎn)162

第五節(jié)高催乳素血癥165

疑難點(diǎn)評：藥物引起的高催乳素血癥的處理建議171

疑難點(diǎn)評：高泌乳素血癥與不孕不育的關(guān)系173

第六節(jié)甲狀腺功能異常與不孕174

第七節(jié)黃體功能不足與不孕176

疑難點(diǎn)評：內(nèi)分泌失調(diào)的診治179

第八章免疫性不孕181

第一節(jié)概述182

第二節(jié)抗精子抗體與不孕184

第三節(jié)抗子宮內(nèi)膜抗體與不孕188

第四節(jié)抗磷脂抗體與不孕191

第五節(jié)抗卵巢抗體與不孕194

第六節(jié)抗核抗體與不孕196

疑難點(diǎn)評：免疫性不孕的中醫(yī)診治197

疑難點(diǎn)評：不明原因性不孕的診治要點(diǎn)200

第九章子宮內(nèi)膜異位癥與不孕癥203

第一節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制204

第二節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥的病理207

第三節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷209

第四節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥與不孕的關(guān)系215

第五節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防和治療217

第六節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)后228

疑難點(diǎn)評：子宮內(nèi)膜異位癥不孕癥治療的難點(diǎn)229

第十章習(xí)慣性流產(chǎn)的診治233

疑難點(diǎn)評：習(xí)慣性流產(chǎn)全面評估240

疑難點(diǎn)評：習(xí)慣性流產(chǎn)的病因篩查注意事項(xiàng)241

疑難點(diǎn)評：習(xí)慣性流產(chǎn)盲目保胎的治療誤區(qū)242

疑難點(diǎn)評：習(xí)慣性流產(chǎn)的結(jié)局243

疑難點(diǎn)評：習(xí)慣性流產(chǎn)的中醫(yī)藥調(diào)治難點(diǎn)243

第十一章男性不育249

第一節(jié)男性不育癥的病因250

第二節(jié)男性不育癥的診斷256

疑難點(diǎn)評：生精細(xì)胞學(xué)檢查在男性不育中的應(yīng)用及意義285

第三節(jié)生殖器官發(fā)育異常性不育287

第四節(jié)內(nèi)分泌異常性不育294

第五節(jié)男性免疫性不育304

第六節(jié)男性生殖器官感染性不育310

第七節(jié)輸精管梗阻性病變319

疑難點(diǎn)評：輸精管吻合術(shù)復(fù)通率的影響因素及評價(jià)321

第八節(jié)性功能障礙性不育322

第九節(jié)精索靜脈曲張與不育329

疑難點(diǎn)評：男性不育治療的難點(diǎn)——精索靜脈曲張333

疑難點(diǎn)評：男性不育輔助生殖技術(shù)(ART)的安全性

評估334

第十二章超聲在不孕不育診斷中的應(yīng)用337

第一節(jié)超聲檢查方法及臨床應(yīng)用338

第二節(jié)陰道超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜的變化339

第三節(jié)陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育341

第四節(jié)子宮病變的超聲檢查346

疑難點(diǎn)評：注水超聲檢查在子宮病變診斷中的應(yīng)用354

第五節(jié)子宮輸卵管聲學(xué)造影356

疑難點(diǎn)評：子宮輸卵管造影的臨床評價(jià)357

第十三章婦科內(nèi)鏡在不孕癥診療中的應(yīng)用359

第一節(jié)腹腔鏡在不孕癥檢查及治療中的應(yīng)用360

疑難點(diǎn)評：腹腔鏡技術(shù)診治不孕癥的爭議364

第二節(jié)宮腔鏡在不孕癥檢查及治療中的應(yīng)用364

疑難點(diǎn)評：不孕不育就診前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)374

疑難點(diǎn)評：女性不孕必做的檢查項(xiàng)目375

第三節(jié)輸卵管鏡在不孕癥中的應(yīng)用376

第十四章輔助生殖技術(shù)387

第一節(jié)概述388

第二節(jié)人工授精391

第三節(jié)體外授精與胚胎移植403

疑難點(diǎn)評：體外授精中的控制超排卵417

第四節(jié)助孕技術(shù)的研究進(jìn)展422

疑難點(diǎn)評：男性不育患者中應(yīng)該進(jìn)行Y染色體分析

和遺傳咨詢嗎？426

疑難點(diǎn)評：卵子因素不孕的治療技術(shù)436

疑難點(diǎn)評：輔助生殖臨床的重點(diǎn)、難點(diǎn)——促排卵440

疑難點(diǎn)評：PGD存在的問題及解決對策441

第五節(jié)有關(guān)輔助生育的倫理及法律法規(guī)443