冠心病防治320問(wèn)（修訂版）

     目錄
   一、心臟的基本知識(shí)
    1.你知道心臟的位置和形狀嗎？
    2.心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是怎樣的？
    3.什么是血液循環(huán)？心臟為什么稱(chēng)為血液循環(huán)的泵？
    4.什么是血管系統(tǒng)？
    5.血液是怎樣在心臟和血管中循環(huán)的？
    6.什么是心律、心率和心音？
    7.聽(tīng)到第三心音有何臨床意義？
    8.什么情況下可聽(tīng)到第四心音？有何臨床意義？
    9.心臟為什么會(huì)夜以繼日地跳動(dòng)？
    10.什么是心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)？
    11.什么是心排出量和射血分?jǐn)?shù)？
    12.什么是心臟的前、后負(fù)荷？
    13.心臟的活動(dòng)受神經(jīng)支配嗎？
    14.當(dāng)你情緒激動(dòng)時(shí)為什么會(huì)心跳加快、血壓升高？
    15.你知道心臟的工作量有多大嗎？
    16.心臟有休息的時(shí)候嗎？
    17.心臟的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)靠什么供給？
    18.什么叫冠狀動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)？有什么意義？
   二、冠心病的病因
    19.什么叫冠心??？
    20.缺血性心臟病和冠心病是一回事嗎？
    21.動(dòng)脈粥樣硬化是怎么回事？
    22.動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈粥樣硬化是一回事嗎？
    23.動(dòng)脈粥樣硬化是怎樣形成的？
    24.為什么有人說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是一種良性腫
    瘤？
    25.你知道冠心病對(duì)人類(lèi)的危害有多大嗎？
    26.為什么冠心病發(fā)病率會(huì)逐年增高呢？
    27.為什么心肌比其它組織對(duì)缺血更為敏感？
    28.什么樣的人易得冠心?。?br />     29.冠心病的患病率男女有別嗎？為什么？
    30.冠心病會(huì)遺傳嗎？
    31.腦力勞動(dòng)者和體力勞動(dòng)者冠心病患病率有差別
    嗎？
    32.冠心病多發(fā)生于什么年齡？
    33.老年人必然患冠心病嗎？
    34.為什么高血壓是引起冠心病最主要的危險(xiǎn)因素
    之一？
    35.何謂高脂血癥？為什么可引起冠心??？
    36.血脂包括哪些成分？脂蛋白是什么？
    37.什么是載脂蛋白？它與冠心病有何關(guān)系？
    38.低密度脂蛋白和高密度脂蛋白與冠心病有何關(guān)
    系？
    39.什么是脂質(zhì)代謝異常？其診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)如何？
    40.高脂血癥是怎樣形成的？
    41.為什么糖尿病病人要特別警惕冠心?。?br />     42.甲狀腺功能減低病人為什么易得冠心??？
    43.精神因素與冠心病有什么關(guān)系？
    44.胖人為什么易得冠心病？
    45.吸煙為什么能引起和加重冠心??？
    46.被動(dòng)吸煙與冠心病沒(méi)關(guān)系嗎？
    47.飲酒會(huì)促發(fā)冠心病嗎？
    48.為什么飽餐會(huì)導(dǎo)致冠心病發(fā)作？
    49.為什么心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩均易引起心絞痛？
    50.為什么有的病人在勞累時(shí)發(fā)生心絞痛，而有的則
    在休息或睡眠時(shí)發(fā)生？
    51.降壓治療不當(dāng)可以引起心絞痛嗎？
    52.水質(zhì)硬度與冠心病的發(fā)生有什么關(guān)系？
    53.無(wú)機(jī)元素與冠心病有何關(guān)系？
    54.心絞痛和急性心肌梗死發(fā)生與氣候有何關(guān)系？
    55.急性心肌梗死是否有促發(fā)因素？
    56.冠心病病人多在什么情況下發(fā)生急性心肌梗死？
    57.急性心肌梗死的發(fā)生有時(shí)間規(guī)律嗎？
    58.室壁瘤是心臟腫瘤嗎？它是怎樣形成的？
    59.什么是心源性猝死？
    60.心源性猝死有哪些高危因素？
    61.心源性猝死都是由于心臟的器質(zhì)性病變所致嗎？
    62.為什么猝死既可以發(fā)生在生氣、情緒激動(dòng)時(shí)，又
    可發(fā)生在睡眠中？
    63.什么是冠狀動(dòng)脈痙攣？
    64.為什么冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致心肌梗死或猝死？
   三、冠心病的臨床表現(xiàn)
    65.得了冠心病可能會(huì)有些什么表現(xiàn)？
    66.冠心病有幾種臨床類(lèi)型？
    67.什么是心絞痛？它易與哪些病癥相混淆？
    68.心絞痛癥狀是怎樣發(fā)生的？
    69.如何鑒別典型的心絞痛發(fā)作？
    70.什么叫勞力性心絞痛？
    71.如何判斷勞力性心絞痛的嚴(yán)重程度？
    72.什么叫變異型心絞痛？
    73.什么是初發(fā)的心絞痛？
    74.什么叫不穩(wěn)定型心絞痛？
    75.什么叫穩(wěn)定型心絞痛？什么是梗死后心絞痛？
    76.梗死后心絞痛有什么臨床意義？
    77.什么是臥位型心絞痛？
    78.何謂無(wú)癥狀性心肌缺血？其臨床意義是什么？
    79.什么是X綜合征？
    80.什么是心臟神經(jīng)官能癥？和冠心病有什么不同？
    81.心臟神經(jīng)宮能癥常有哪些臨床表現(xiàn)？如何防治？
    82.什么是心肌梗死？
    83.發(fā)生了心肌梗死，是否就意味著心肌發(fā)生了不可
    逆的壞死？
    84.發(fā)生了急性心肌梗死可能會(huì)有哪些癥狀？
    85.老年人心肌梗死為什么常有誤診和漏診？
    86.老年人心肌梗死常以哪些表現(xiàn)為首發(fā)癥狀？
    87.在癥狀上心肌梗死與心絞痛如何區(qū)別？
    88.為什么常把心絞痛當(dāng)胃痛？如何辨別？
    89.心絞痛與心肌梗死難以鑒別時(shí)怎么辦？
    90.急性心肌梗死時(shí)心率增快的常見(jiàn)原因有哪些？
    91.為什么急性心肌梗死病人必須進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)？
    92.急性心肌梗死的主要并發(fā)癥有哪些？
    93.什么是心源性休克？
    94.單純根據(jù)血壓能判定休克嗎？
    95.如何區(qū)別心源性休克和低血壓狀態(tài)？
    96.體位性低血壓與冠心病有關(guān)嗎？
    97.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的診斷依據(jù)是什么？
    98.急性心肌梗死病人并發(fā)的心源性休克對(duì)預(yù)后有什
    么影響？
    99.什么叫急性心力衰竭？
    100.為什么冠心病可誘發(fā)心力衰竭？
    101.心肌梗死范圍與心功能有何關(guān)系？
    102.什么叫心律失常？其表現(xiàn)形式有幾種？
    103.什么是期前收縮？
    104.期前收縮有什么臨床意義？有期前收縮就說(shuō)明有
    心臟病嗎？
    105.心律失常與冠心病有何關(guān)系？
    106.冠心病引起的室性早搏要注意什么？
    107.冠心病引起的快速型心律失常有哪些類(lèi)型？
    108.冠心病引起的緩慢型心律失常有哪些類(lèi)型？
    109.什么叫再灌注心律失常？與冠心病有何關(guān)系？
    110.什么樣的心律失?？梢疴?？
    111.怎樣判斷病人發(fā)生了猝死？
    112急性心肌梗死病人可能合并哪些類(lèi)型的心律失
    常？應(yīng)采取什么對(duì)策？
    113.心肌梗死后的病人如發(fā)生室性早搏怎么辦？
    114.心肌梗死范圍與室性心律失常的發(fā)生率是否有
    關(guān)？
    115.如何判斷室性心律失常的危險(xiǎn)程度？
    116.什么叫心室顫動(dòng)？發(fā)生心室顫動(dòng)的病人能否存
    活？
    117.如何判斷心臟驟?；蛐氖翌潉?dòng)？
    118.引起心房顫動(dòng)的常見(jiàn)原因有哪些？
    119.冠心病與房顫的關(guān)系如何？
    120.心房顫動(dòng)對(duì)心功能有何影響？
    121.病竇綜合征是怎么回事？
    122.心跳很慢可能會(huì)有什么問(wèn)題？
    123.什么是阿－斯綜合征？
    124.什么是預(yù)激綜合征？常見(jiàn)類(lèi)型有哪幾種？
    125.心臟破裂有哪些類(lèi)型？
    126.心臟破裂有哪些臨床表現(xiàn)？
    127.急性心肌梗死在什么情況下和什么時(shí)間有發(fā)生心
    臟破裂的危險(xiǎn)？
    128.什么是室壁瘤？如何區(qū)別假性室壁瘤？
    129.影響急性心肌梗死預(yù)后的因素有哪些？
    130.什么是急性心肌梗死后的左室重構(gòu)？
    131.影響急性心肌梗死后左室重構(gòu)的因素有哪些？
   四、冠心病的檢查與診斷
    132.采用哪些方法可早期診斷冠心??？
    133.診斷冠心病有哪些條件？
    134.你自己怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心?。?br />     135.什么是心電圖？
    136.怎樣看心電圖記錄？
    137.冠心病在心電圖上可有哪些改變？
    138.冠心病病人都會(huì)有心電圖的改變嗎？有心電圖
    改變就一定是冠心病嗎？
    139.有典型心絞痛發(fā)作，但發(fā)作時(shí)心電圖無(wú)缺血性改
    變，能否診斷冠心??？
    140.U波改變對(duì)冠心病診斷有何價(jià)值？
    141.心肌梗死在心電圖上可有哪些改變？
    142.心電圖中發(fā)現(xiàn)有異常Q波就一定是心肌梗死
    嗎？
    143.為什么有時(shí)發(fā)生了心肌梗死，而心電圖卻無(wú)梗死
    圖形？
    144.如何識(shí)別右心室梗死？
    145.如何判斷心房肌梗死？
    146.哪些血清酶的變化對(duì)急性心肌梗死的診斷有重
    要意義？
    147.急性心肌梗死時(shí)血清酶有哪些特征性的動(dòng)態(tài)變
    化？
    148.測(cè)定肌酸磷酸激酶能對(duì)心肌梗死范圍做出評(píng)價(jià)
    嗎？
    149.如何檢出心肌梗死后殘余心肌缺血？
    150.室壁瘤對(duì)病人可能會(huì)產(chǎn)生哪些影響？如何檢出
    室壁瘤？
    151.什么叫心臟傳導(dǎo)阻滯？冠心病能引起傳導(dǎo)阻滯
    嗎？
    152.有右束支傳導(dǎo)阻滯的人都有心臟病嗎？
    153.左束支傳導(dǎo)阻滯的臨床意義是什么？
    154.病竇綜合征可通過(guò)哪些方法來(lái)確診？
    155.什么叫超聲心動(dòng)圖？對(duì)冠心病的診斷有什么意
    義？
    156.什么是經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查？
    157.什么叫心臟電生理檢查？其臨床意義如何？
    158.什么叫動(dòng)態(tài)心電圖？對(duì)冠心病的診斷有什么作
    用？
    159.如何閱讀24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖？
    160.什么叫心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？
    161.為什么做了心電圖還要做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？
    162.常用的心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有哪幾種？老年人選用
    哪種為宜？
    163.哪些情況下不適合做心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？
    164.什么叫放射性核素檢查？對(duì)冠心病的診斷有何
    意義？
    165.放射性核素檢查對(duì)人體有害嗎？
    166.什么叫冠狀動(dòng)脈造影？有何臨床意義？
    167.什么是磁共振成像？
    168.磁共振成像對(duì)冠心病的診斷有何價(jià)值？
    169.什么是超高速計(jì)算機(jī)體層掃描？
    170.超高速計(jì)算機(jī)體層掃描在冠心病診斷上有哪些
    作用？
    171.為什么說(shuō)超高速計(jì)算機(jī)體層掃描可發(fā)現(xiàn)早期冠
    狀動(dòng)脈病變？
    172.什么叫電話傳送心電與計(jì)算機(jī)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)？
    173.電話傳送心電圖監(jiān)測(cè)有哪些作用？
    174.電話傳送心電圖監(jiān)測(cè)適用于哪些范圍？
    175.電話傳送心電圖監(jiān)測(cè)有哪幾種？
    176.什么是心室晚電位？
    177.心肌梗死病人心室晚電位陽(yáng)性有何臨床意義？
    178.阿托品試驗(yàn)與診斷冠心病有什么關(guān)系？
    179.心得安試驗(yàn)與診斷冠心病有什么關(guān)系？
    180.如何識(shí)別心肌梗死后的左室重構(gòu)？
    181.你知道心臟功能是怎樣分級(jí)的嗎？
    182.急性心肌梗死病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的指導(dǎo)方針是
    什么？
    183.急性心肌梗死病人在出院前應(yīng)做哪些檢查及評(píng)
    價(jià)？
    184.安置起搏器后心臟聽(tīng)診有哪些變化？
    185.安置起搏器病人查體時(shí)應(yīng)注意什么？
   五、冠心病的預(yù)防
    186.為什么說(shuō)冠心病重在預(yù)防？
    187.冠心病預(yù)防應(yīng)從何時(shí)著手？
    188.什么是冠心病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防？
    189.如何預(yù)防過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)引起的冠心病發(fā)
    作？
    190.怎樣有效地預(yù)防高血壓??？
    191.如何防治高脂血癥？
    192.常用的降脂藥物有哪些？
    193.高脂血癥病人如何進(jìn)行飲食治療？
    194.高脂血癥病人怎樣進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)配餐和膳食控制？
    195.怎樣科學(xué)地控制體重？
    196.不吃早飯可以減肥嗎？
    197.50歲以后才戒煙對(duì)冠心病病人有意義嗎？
    198.雌激素能防治女性冠心病嗎？
    199.怎樣預(yù)防心肌梗死的發(fā)生？
    200.如何預(yù)防情緒波動(dòng)引起的心肌梗死？
    201.心肌梗死治愈后還會(huì)再發(fā)生梗死嗎？能預(yù)防嗎？
    202.為什么說(shuō)再發(fā)心肌梗死的病人危險(xiǎn)性更大？
    203.如何防治急性心肌梗死后左室重構(gòu)？
    204.怎樣預(yù)防心源性猝死？
    205.為什么阿司匹林也能防治冠心??？
    206.為什么一定要少吃食糖？
    207.海魚(yú)可預(yù)防冠心病嗎？
    208.海藻食物為什么對(duì)預(yù)防冠心病有好處？
    209.冠心病的飲食防治原則是什么？
    210.飲茶可防治冠心病嗎？
    211.練氣功可以預(yù)防冠心病嗎？
   六、冠心病的治療與搶救
    212.常用治療冠心病、心絞痛的藥物有哪幾類(lèi)？
    213.硝酸甘油為什么能治療心絞痛？
    214.臨床上常用的硝酸酯類(lèi)藥物都有哪些？
    215.何謂硝酸甘油的緩釋劑？
    216.長(zhǎng)期服用的硝酸甘油應(yīng)如何保存？
    217.應(yīng)用硝酸甘油時(shí)如何防治其副作用？
    218.如何防止硝酸甘油的耐藥性及撤藥綜合征？
    219.β受體阻滯劑在冠心病治療中有什么作用？
    220心得安、氨酰心安在心絞痛治療中作用有何異
    同？
    221.長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻滯劑要注意什么？
    222.如何防止β受體阻滯劑停藥后的“反跳”現(xiàn)象？
    223.什么是鈣通道拮抗劑？
    224.如何選用鈣通道拮抗劑治療冠心病、心絞痛？
    225.心痛定、異搏定、硫氮卓酮對(duì)冠心病病人有什么
    治療作用？
    226.什么叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑？
    227.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)冠心病有什么治療
    作用？
    228.冠心病病人應(yīng)隨身攜帶些什么藥？
    229.抗凝治療為什么在冠心病治療中極為重要？
    230.為什么冠心病、心絞痛病人常用肝素治療？
    231.心絞痛和心肌梗死病人用阿司匹林有什么作
    用？
    232.冠心病、心肌梗死后無(wú)心絞痛發(fā)作還需長(zhǎng)期服
    藥治療嗎？
    233.急性心肌梗死病人住院前就地?fù)尵葢?yīng)注意些什
    么？
    234.急性心肌梗死病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
    235.給氧對(duì)急性心肌梗死病人有什么治療作用？
    236.急性心肌梗死病人首要的治療措施是什么？
    237.目前縮小心肌梗死范圍的措施有哪些？
    238.哪些心肌梗死病人適合靜脈用硝酸甘油？應(yīng)用
    中應(yīng)注意什么問(wèn)題？
    239.急性心肌梗死病人應(yīng)用硝酸甘油有什么益處？
    240.哪些急性心肌梗死病人適合用β受體阻滯劑？
    哪些病人不適合應(yīng)用？
    241.對(duì)心肌梗死病人為什么主張用血管緊張素轉(zhuǎn)換
    酶抑制劑治療？
    242.目前常用的溶栓治療的藥物有哪些？
    243.急性心肌梗死病人如何進(jìn)行溶栓治療？
    244.國(guó)際上心肌梗死溶栓治療有哪些新進(jìn)展？
    245.老年心肌梗死病人如何選擇溶栓治療？
    246.溶栓治療時(shí)要監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目？
    247.溶栓后冠狀動(dòng)脈再通的臨床指征是什么？
    248.溶栓治療后冠狀動(dòng)脈是否會(huì)發(fā)生再閉塞？
    249.如何判定梗死相關(guān)血管的再閉塞？
    250.靜脈溶栓的療效是否與梗死部位有關(guān)？
    251.溶栓治療的并發(fā)癥有哪些？
    252.哪些心肌梗死病人不適合用溶栓治療？
    253.為什么有的急性心肌梗死病人需抗凝治療？
    254.急性心肌梗死病人應(yīng)選擇哪些止痛藥？
    255.急性心肌梗死時(shí)應(yīng)用嗎啡止痛要注意些什么？
    256.急性心肌梗死病人是否都需要預(yù)防性地應(yīng)用利
    多卡因？
    257.急性心肌梗死病人如何選用洋地黃？
    258.急性心肌梗死合并心力衰竭的病人如何選用硝
    酸甘油和硝普鈉？
    259.急性心肌梗死病人應(yīng)用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意什么問(wèn)
    題？
    260.急性心肌梗死病人如何進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的
    分型？其意義是什么？
    261.什么叫電擊復(fù)律？哪些心律失常需電擊復(fù)律？
    262.什么是房顫的電轉(zhuǎn)復(fù)？
    263.哪些情況下考慮電除顫轉(zhuǎn)復(fù)房顫？
    264.什么是埋人式自動(dòng)除顫起搏器？
    265.如何掌握病態(tài)竇房結(jié)綜合征的用藥原則？
    266.什么叫冠狀動(dòng)脈介入性治療？
    267.冠狀動(dòng)脈介入性技術(shù)對(duì)冠心病的診斷和治療有
    何意義？
    268.什么叫經(jīng)皮經(jīng)腔冠狀動(dòng)脈成形術(shù)？
    269.為什么對(duì)靜脈溶栓治療后的心肌梗死病人不主
    張進(jìn)行緊急經(jīng)皮經(jīng)腔冠狀動(dòng)脈成形術(shù)治療？
    270.哪些心肌梗死病人適合在急性期做經(jīng)皮經(jīng)腔冠
    狀動(dòng)脈成形術(shù)？
    271.溶栓或經(jīng)皮經(jīng)腔冠狀動(dòng)脈成形術(shù)治療對(duì)心室晚
    電位有無(wú)影響？
    272.什么是經(jīng)導(dǎo)管射頻電消融術(shù)？
    273.什么是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架治療術(shù)？
    274.冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架治療心絞痛的指征是什么？
    275.什么叫人工心臟起搏器？
    276.哪些情況下要安裝臨時(shí)起搏器？
    277.哪些情況下要安裝永久型起搏器？
    278.如何選擇起搏器？
    279.何謂起搏器綜合征？如何防治？
    280.什么是主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏？哪些病人需應(yīng)用此
    裝置？
    281.什么叫冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)？
    282.哪些病人適合做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)？
    283.哪種治療最適合于冠狀動(dòng)脈三支病變患者？
    284.哪些冠心病病人需要接受手術(shù)治療？
    285.拳頭真有救命的妙用嗎？
    286.對(duì)家庭猝死病人如何進(jìn)行一線救護(hù)？
   七、冠心病病人的日常生活保養(yǎng)
    287.得了冠心病怎么辦好？
    288.丈夫得了冠心病，妻子應(yīng)該怎么辦？
    289.冠心病病人為什么要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)？
    290.冠心病病人在運(yùn)動(dòng)中要注意什么？
    291.冠心病病人為什么不宜大笑？
    292.冠心病病人的性生活應(yīng)該注意些什么？
    293.老年冠心病病人能否拔牙？
    294.患冠心病的老年病人能否接受其它外科手術(shù)？
    295.氣候變化對(duì)冠心病病人有什么影響？
    296.冠心病病人在冬春季節(jié)中要注意些什么？
    297.老年冠心病病人能洗冷水浴嗎？
    298.冠心病病人能乘飛機(jī)旅行嗎？
    299.冠心病病人外出旅游要注意些什么？
    300.冠心病病人運(yùn)動(dòng)時(shí)需預(yù)先服藥嗎？
    301.有心肌梗死的病人為何不要飽餐和飽餐后沐
    ??？
    302.急性心肌梗死病人何時(shí)下床活動(dòng)為宜？
    303.心肌梗死病人如何在家進(jìn)行康復(fù)治療？
    304.患過(guò)心肌梗死是否就永遠(yuǎn)不能工作了？
    305.冠心病發(fā)作時(shí)怎樣使用保健盒進(jìn)行自救？
    306.冠心病病人應(yīng)如何對(duì)待吸煙和喝酒、咖啡及茶？
    307.冠心病病人飲茶應(yīng)注意些什么？
    308.安裝心臟起搏器后日常生活應(yīng)注意些什么？
    309.冠心病病人怎樣選擇食物？
    310.冠心病病人如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)配餐？
    311.冠心病病人怎樣控制食物中膽固醇？
    312.高脂血癥的病人如何加強(qiáng)日常生活保養(yǎng)？
    313.冠心病病人為何應(yīng)少吃食鹽？
    314.冠心病病人宜喝牛奶嗎？
    315.冠心病病人宜吃大豆蛋白嗎？
    316.冠心病病人吃大蒜、洋蔥有益嗎？
    317.心肌梗死病人如何進(jìn)行飲食治療？
    318.心力衰竭病人如何進(jìn)行飲食治療？
    319.心力衰竭病人怎樣控制鈉的攝人？
    320.心力衰竭病人如何選擇食物？