燒傷

　　燒傷是一種平時(shí)及戰(zhàn)時(shí)都很常見(jiàn)的人體外傷。特別是大面積燒傷所引起的病理、生理變化十分復(fù)雜，不僅出現(xiàn)局部的各種病變，而且累及全身各重要器官和系統(tǒng)，甚至危及生命。至于燒傷痊愈后外貌改變、致殘畸形及心理改變更不可忽視。因此，世界各國(guó)均十分重視燒傷的防治研究。1958年上海廣慈醫(yī)院（現(xiàn)瑞金醫(yī)院）成功地?fù)尵攘藝?yán)重?zé)齻匿撹F工人邱財(cái)康，打破了當(dāng)時(shí)國(guó)外文獻(xiàn)所宣稱(chēng)的“燒傷總面積超過(guò)80%無(wú)法治愈”的定論，由于在燒傷治療方面有新的突破，轟動(dòng)了世界醫(yī)學(xué)界。此后，我國(guó)各地相繼成立了燒傷防治中心，成功地?fù)尵攘舜笈竺娣e燒傷病人，取得了明顯成績(jī)，在燒傷的實(shí)驗(yàn)研究中也獲得了重大突破，居世界領(lǐng)先地位。燒傷對(duì)人類(lèi)造成的損害很?chē)?yán)重。據(jù)美國(guó)1979年一次燒傷學(xué)術(shù)會(huì)議的報(bào)道，美國(guó)每年約有二百萬(wàn)燒傷病人，其中十三萬(wàn)人需要住院治療，七萬(wàn)人屬于嚴(yán)重?zé)齻枰罅尵戎苯铀烙跓齻脑谝蝗f(wàn)人以上。至于因燒傷致殘以及需要長(zhǎng)期進(jìn)行整形及功能重建者為數(shù)更多。法國(guó)各醫(yī)院每年收治約二萬(wàn)名燒傷病人，死亡率約為10%，與美國(guó)近似。按人口比例看，日本燒傷的發(fā)生情況與美國(guó)相似。我國(guó)尚缺乏這方面的統(tǒng)計(jì)資料，但燒傷在我國(guó)的發(fā)生率相對(duì)較高，為此，我國(guó)已明確規(guī)定：各大城市均設(shè)立燒傷治療中心，在三級(jí)醫(yī)院必須建立燒傷科，二級(jí)醫(yī)院必須設(shè)有專(zhuān)門(mén)的燒傷病房，在全國(guó)形成燒傷治療網(wǎng)絡(luò)。燒傷是指高溫的蒸氣、液體、沸油、固體等接觸人體后所導(dǎo)致的損傷。但一般習(xí)慣是將火焰所致?lián)p傷稱(chēng)為燒傷；將沸水所致?lián)p傷稱(chēng)為燙傷?；瘜W(xué)物質(zhì)接觸人體皮膚或粘膜引起的損傷稱(chēng)為化學(xué)燒傷。電流通過(guò)人體或者電火花損傷人體則稱(chēng)為電燒傷。由放射性射線(xiàn)（如醫(yī)用X射線(xiàn)、同位素射線(xiàn)、鈷、鐳等）和原子、核子、中子、激光武器所產(chǎn)生的光輻射直接作用于人體體表引起的損傷則稱(chēng)為光輻射燒傷。由熱器直接作用于人體的損傷稱(chēng)為灼傷。由于熱軸直接壓迫于手等部位而損傷者則稱(chēng)為熱壓軋傷。不同原因引起的燒傷，除各有一些損傷特點(diǎn)以及化學(xué)物質(zhì)燒傷有時(shí)伴有中毒癥狀以外，它們所引起的病理生理反應(yīng)大致相同。從燒傷的常見(jiàn)病因分類(lèi)中可以看出，無(wú)論是發(fā)生在工農(nóng)業(yè)及科研工作崗位上，或者是發(fā)生在家庭中的燒傷，絕大部分是可以預(yù)防的。為此，作者在“預(yù)防為主”的思想指導(dǎo)下，簡(jiǎn)明闡述燒傷的分類(lèi)、病因、預(yù)防及急救知識(shí)，希望各單位的管理人員加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)禁違章施工。生產(chǎn)崗位上的工人及農(nóng)民在工作中應(yīng)注意“安全第一”。與寄語(yǔ)廣大的家長(zhǎng)，幼兒園、托兒所的老師照顧教育好孩子，謹(jǐn)防燙傷。同時(shí)，各級(jí)政府部門(mén)應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)燒傷防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，以引起全民的重視，宜警鐘長(zhǎng)鳴，加強(qiáng)防備，防患于未然。采取一切措施，杜絕任何可能引起燒傷的隱患。

　　張民權(quán)，1934年生于上海市，1957年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，同年分配至寧波市第二醫(yī)院外科。現(xiàn)任寧波市第二醫(yī)院外科主任醫(yī)師，浙江醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)兼職教授。從事臨床實(shí)踐40余年，曾發(fā)表論文30余篇。在《現(xiàn)代燒傷治療》及《燒傷》兩書(shū)編寫(xiě)中任副主編、主編。1993年享受政府特殊津貼。