寧養(yǎng)療護社會工作案例集

　　2007年隨著全國社會工作試點工作推進，李嘉誠基金會“人間有情”全國寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)計劃（簡稱“寧養(yǎng)項目”）開始引入寧養(yǎng)社會工作服務(wù)，2008年開始將寧養(yǎng)社會工作者專職化、專業(yè)化發(fā)展。在寧養(yǎng)社會工作服務(wù)開展的近15年間，寧養(yǎng)項目辦公室多批次組織了寧養(yǎng)社會工作者同醫(yī)生、護士一道赴臺灣及香港等安寧療護較先進地區(qū)參訪、學(xué)習(xí)，同時也邀請我國港臺地區(qū)及海外安寧療護社會工作服務(wù)領(lǐng)域?qū)＜医o予傳道授業(yè)解惑，通過走出去與引進來相結(jié)合的方式提升寧養(yǎng)社會工作者的專業(yè)素質(zhì)和能力，使寧養(yǎng)服務(wù)理念保持與國際接軌，努力提升寧養(yǎng)社會工作服務(wù)質(zhì)量，形成了《寧養(yǎng)社會工作服務(wù)手冊》及《寧養(yǎng)義工服務(wù)手冊》，用以指導(dǎo)寧養(yǎng)社會工作者按照規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)開展服務(wù)，并根據(jù)實踐指導(dǎo)不斷發(fā)展完善。2017年國家衛(wèi)生和計劃生育委員會頒發(fā)了《安寧療護實踐指南（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2017]5號）、《關(guān)于印發(fā)安寧療護中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）和安寧療護中心管理規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2017]7號），寧養(yǎng)服務(wù)從此開始正式進入國家醫(yī)療衛(wèi)生及應(yīng)對老齡化的國家戰(zhàn)略，并迅速發(fā)展。寧養(yǎng)社會工作服務(wù)作為安寧療護人文關(guān)懷服務(wù)的重要內(nèi)容之一，如何更好地幫助臨終者善終、家屬善別、公眾善生是其中一個重要議題。經(jīng)過多年的實踐，寧養(yǎng)社會工作服務(wù)積累了大量寶貴的經(jīng)驗，30多家寧養(yǎng)院的社會工作者大多已從事寧養(yǎng)社會工作服務(wù)達十幾年，甚至20年。這些寧養(yǎng)社會工作者積累了類型多樣、豐富精彩的案例。相信這些案例對安寧療護社會工作服務(wù)的發(fā)展具有較多參考借鑒意義。在李嘉誠基金會“人間有情”全國寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)計劃實施20周年之際，由寧養(yǎng)項目辦公室發(fā)起匯編本案例集，希望總結(jié)經(jīng)驗，拋磚引玉。本案例集以“全人關(guān)懷”為主線，具有“全、多、詳”的特點。內(nèi)容方面包括了病情告知、心理支持、家庭會議、社會支持、靈性照護、哀傷輔導(dǎo)等。在干預(yù)方法方面呈現(xiàn)多元化，包括心理疏導(dǎo)、家庭治療、敘事療法、生命回顧、心理社會發(fā)展階段理論、危機干預(yù)、社會支持理論、臨終反向關(guān)懷模式、嵌人性靈性照護、意義治療等。干預(yù)過程記錄盡可能翔實，以期將抽象的社會工作干預(yù)概念及寧養(yǎng)服務(wù)理念具體化、操作化，增加案例的現(xiàn)實參考及借鑒意義。李嘉誠先生認為很多貧困的晚期癌癥患者備受疼痛折磨，無法承擔(dān)昂貴的鎮(zhèn)痛藥費用，他們曾對社會做出過貢獻，希望他們在離世之前得以盡量減少痛苦，在最后的日子里也能活得有尊嚴(yán)。因而，提供免費鎮(zhèn)痛藥之念由此而生，李先生隨即構(gòu)思成立國內(nèi)的寧養(yǎng)院。1998年11月18日，李嘉誠基金會捐資予汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第1附屬醫(yī)院創(chuàng)建國內(nèi)的寧養(yǎng)院，成功探索出以居家服務(wù)為重點的寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)模式。“寧養(yǎng)院”是由李嘉誠先生親自倡導(dǎo)、命名和捐資創(chuàng)立的，是免費上門為貧困的晚期癌癥患者提供鎮(zhèn)痛治療、護理指導(dǎo)、心理及哀傷支持、社會資源鏈接、義工服務(wù)，以及開展臨終關(guān)懷宣傳教育等服務(wù)的醫(yī)療慈善機構(gòu)。2001年1月，為惠及更多的貧困癌痛患者，基金會與國內(nèi)19家醫(yī)院合作建立寧養(yǎng)院，“李嘉誠基金會”人間有情“全國寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)計劃”正式實施。截至2023年8月，基金會累計捐款預(yù)算逾10億元人民幣，每年捐資約5900萬元人民幣，前后共資助40余家醫(yī)院成立寧養(yǎng)院。寧養(yǎng)院分布于全國29個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），每年服務(wù)約1.6萬人，總服務(wù)患者逾245萬人，累計服務(wù)超過3725萬人次，發(fā)展寧養(yǎng)義工超過22萬人，提供志愿服務(wù)逾69萬小時。

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