結直腸癌顧晉2024觀點

定　價：￥128.00

作　者：	顧晉
出版社：	科學技術文獻出版社
叢編項：
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ISBN：	9787523504437	出版時間：	2024-04-01	包裝：	精裝
開本：	16開	頁數(shù)：		字數(shù)：

內(nèi)容簡介

　　結直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計 2020年全球約有 190萬新發(fā)病例，占所有惡性腫瘤發(fā)病率的 1/10。我國結直腸癌發(fā)病率逐年上升，2022年約有 60萬例新發(fā)病例和 30萬死亡病例，發(fā)病和死亡人數(shù)均居世界之首，在所有惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率中，結直腸癌分別居第 2位和第 5位。這些年來，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，對結直腸癌的診治取得了長足的進步。特別是微創(chuàng)外科、精準放療等技術的發(fā)展，使得早期結直腸癌預后得到大幅改善，5年生存率達到 90%以上；另外，隨著基因測序技術、新型分子靶向藥物、免疫治療藥物的出現(xiàn)，為晚期結直腸癌的精準診斷和個體化治療提供廣闊的治療空間，使許多過去認為無藥可治的晚期轉移性結直腸癌生存期得到了顯著的延長。近年來，美國的結直腸癌發(fā)病率逐年遞減，總體 5年生存率高于我國，這主要取決于其開展早期篩查、規(guī)范治療及新藥的研發(fā)。區(qū)、不同醫(yī)療機構的腫瘤診療水平參差不齊，醫(yī)師對結直腸癌診治的認知程度也有較大差異。繼國家衛(wèi)生健康委員會牽頭制訂的《國家衛(wèi)生健康委員會中國結直腸癌診療規(guī)范（2023版）》更新以來，在全國各地尤其是中西部地區(qū)進行大力宣講和推廣，對我國結直腸癌診治水平的整體提高起到了重要推動作用。我們應該看到，結直腸癌診療領域前沿進展日新月異，國內(nèi)外的高水平臨床和基礎研究層出不窮，國際和國內(nèi)權威指南都在定期進行更新。作為專科醫(yī)師，只有在規(guī)范治療的基礎上，不斷追蹤前沿進展，才能更全面地提高診療水平。為此，本團隊對本領域的最新進展梳理成冊，旨在提高認知，更好地為結直腸癌患者提供高質(zhì)量的服務。

作者簡介

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圖書目錄

結直腸癌概論 / 001

1.我國結直腸癌發(fā)病率近年呈上升趨勢 / 001
2.結直腸癌日趨年輕化 / 004
3.早發(fā)性結直腸癌發(fā)病率有增高趨勢 / 011
4.結直腸癌的發(fā)生與遺傳學息息相關 / 015
5.錯配修復基因在結直腸癌中意義重大 / 017
6.腫瘤干細胞在結直腸癌發(fā)病中的關鍵作用 / 020
7.遺傳性結直腸癌越來越受到關注 / 023
8.結直腸癌表觀遺傳學改變值得關注 / 028
9.腸道菌群與結直腸癌的發(fā)生密切相關 / 032
10.阿司匹林可以作為結直腸癌的二級預防用藥 / 036
11.結直腸癌存在高度異質(zhì)性 / 038

結直腸癌的診斷技術與應用 / 043
12.病理學診斷中的高級別上皮內(nèi)瘤變不能輕易放過 / 043
13.結直腸癌的診斷 / 046
14.CEA等腫瘤標志物對結直腸癌診斷的意義 / 049
15.Lynch綜合征應行 MSI或 MMR檢測 / 050
16.CTC、ctDNA、cfDNA檢測值得期待 / 051
17.直腸的解剖分段影響外科治療策略 / 055
18.規(guī)范的術前分期與可切除性評估密切相關 / 057

結直腸癌的外科治療 / 061
19.直腸癌需合理選擇保肛手術 / 061
20.局部切除適應證需準確把握 / 063
21.直腸手術中血管高位結扎不作為常規(guī)推薦術式 / 067
22.直腸手術中需注意盆腔自主神經(jīng)的保護 / 072
23.全直腸系膜切除術仍是直腸癌手術的“金標準” / 079
24.合理選擇盆腔聯(lián)合臟器切除 / 081
25.局部進展期直腸癌應該接受新輔助治療 / 085
26.腹會陰聯(lián)合切除術的熱點問題 / 090

結直腸癌的內(nèi)科治療 / 093
27.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性影響治療方案的選擇 / 093
28.KRAS和BRAF突變對化療效果影響大 / 095
29.ERBB2陽性結直腸癌的診療及預后影響不容忽視 / 097
30.KRAS G12C與KRAS G12D突變的治療及RAS成藥的未來 / 105
31.pMMR/MSS結直腸癌免疫治療及冷腫瘤免疫“熱化”的可能 / 113
32.精準醫(yī)學時代的分子及腫瘤類型對治療選擇的影響 / 121
33.Ⅱ期結腸癌是否需要化療仍是需要綜合考慮的問題 / 130
34.直腸癌的輔助化療可能需要綜合印證 / 134
35.可切除局部進展期結腸癌新輔助化療受到關注 / 138
36.新輔助免疫治療正在成為趨勢 / 142
37.全程輔助治療在直腸癌診療中的影響 / 145
轉移性結直腸癌的治療 / 147

38.可切除結直腸癌肝/肺轉移的新輔助化療是否聯(lián)合靶向治療 / 147
39.手術完全切除肝轉移灶仍是目前可能治愈結直腸癌肝轉移的
唯一方法 / 149

參考文獻 / 150
出版者后記 / 157