手外科關(guān)節(jié)置換術(shù)

目  錄
第1篇 概 論
第1章 手指關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和重要功能：簡圖 3
第2章 手關(guān)節(jié)置換術(shù)中的生物材料 21
一、概述 21
二、生物材料的性能 21
三、經(jīng)典生物材料 23
四、當(dāng)前材料的局限性 35
五、未來手關(guān)節(jié)置換術(shù)的生物材料 35
六、結(jié)論 35
第3章 拇指和腕關(guān)節(jié)置換術(shù)中的本體感覺和神經(jīng)反饋 41
一、關(guān)節(jié)控制中的本體感覺基礎(chǔ) 41
二、神經(jīng)支配模式 44
三、骨關(guān)節(jié)炎的神經(jīng)支配模式 46
四、腕關(guān)節(jié)和拇指的神經(jīng)反饋 46
五、臨床應(yīng)用 46
六、結(jié)論——去神經(jīng)化或再神經(jīng)化？ 47
第4章 手和腕關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效評估 50
一、概述 50
二、手部關(guān)節(jié)置換術(shù)患者常用的PROMs 50
三、核心策略 53
四、療效評估的特征 53
五、選擇合適的療效評價(jià)方法 54
六、療效評價(jià)的數(shù)據(jù)收集和處理 55
七、結(jié)果的判讀 56
八、結(jié)論 56
第5章 挪威關(guān)節(jié)置換術(shù)登記系統(tǒng) 60
一、概述 60
二、腕關(guān)節(jié)置換 61
三、腕掌關(guān)節(jié)炎（CMC IA）的關(guān)節(jié)置換 62
四、手指關(guān)節(jié)置換 65
第6章 手和腕關(guān)節(jié)置換術(shù)的歷史 68
一、最早期歷史 68
二、腕關(guān)節(jié)置換術(shù)現(xiàn)代史的里程碑事件 69
三、腕關(guān)節(jié)置換術(shù)的早期設(shè)計(jì) 72
四、腕關(guān)節(jié)置換術(shù)的現(xiàn)代設(shè)計(jì) 77
五、下尺橈關(guān)節(jié)（DRUJ）成形術(shù) 77
六、掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)置換術(shù) 78
七、第一腕掌關(guān)節(jié) （TMC）置換術(shù) 81
第2篇 指關(guān)節(jié)置換術(shù)
A部分 掌指關(guān)節(jié)（MCP）置換術(shù) 89
第7章 掌指和近側(cè)指間關(guān)節(jié)硅膠假體失效原因分析 91
一、概述 91
二、失效機(jī)制 92
三、材料特性 94
四、改進(jìn)型硅膠假體 94
五、結(jié)論 95
第8章 掌指和近側(cè)指間關(guān)節(jié)硅膠假體置換術(shù) 96
一、概述 96
二、硅膠假體的特點(diǎn) 96
三、掌指關(guān)節(jié)（MCP）置換術(shù) 96
四、近側(cè)指間關(guān)節(jié)（PIP）置換術(shù) 102
第9章 掌指關(guān)節(jié)表面滑動型假體 107
一、概述 107
二、表面滑動型假體特性 107
三、適應(yīng)證/禁忌證 109
四、文獻(xiàn)結(jié)果 110
五、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)（注意事項(xiàng)/經(jīng)驗(yàn)分享） 113
六、結(jié)論 114
第10章 帶血管蒂足趾關(guān)節(jié)移植重建近側(cè)指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié) 116
一、概述 116
二、足趾關(guān)節(jié)移植到手的解剖基礎(chǔ) 116
三、足趾關(guān)節(jié)移植的適應(yīng)證 117
四、第二足趾移植重建PIP的手術(shù)技巧 117
五、第二跖趾關(guān)節(jié)（MTP）移植的外科技術(shù) 119
六、帶血管蒂足趾關(guān)節(jié)移植的結(jié)果 119
七、討論 121
八、結(jié)論 122
B部分 近側(cè)指間關(guān)節(jié)（PIP）和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)（DIP）關(guān)節(jié)置換術(shù) 125
第11章 PIP 關(guān)節(jié)置換術(shù)的處理策略 127
一、概述 127
二、PIP關(guān)節(jié)置換術(shù) 128
三、PIP關(guān)節(jié)破壞的治療策略和適應(yīng)證 131
第12章 第二代表面滑動型近側(cè)指間關(guān)節(jié)假體（金屬、熱解碳和陶瓷） 137
一、概述 137
二、假體特性及技巧 137
三、適應(yīng)證和禁忌證 139
四、文獻(xiàn)結(jié)果 140
五、作者的經(jīng)驗(yàn)和推薦技術(shù)：要點(diǎn)和技巧 141
第13章 第三代 PIP 關(guān)節(jié)置換術(shù)：Tactys假體  143
一、概述 143
二、發(fā)展 143
三、假體的特征 144
四、文獻(xiàn)結(jié)果 148
五、作者的經(jīng)驗(yàn) 149
六、要點(diǎn)和技巧 149
第14章  第三代PIP 關(guān)節(jié)置換術(shù)：CapFlex假體 151
一、概述 151
二、假體的特征 151
三、適應(yīng)證和禁忌證 152
四、文獻(xiàn)結(jié)果 152
五、作者自己的經(jīng)驗(yàn)和推薦技術(shù) 153
第15章 第三代PIP 關(guān)節(jié)置換術(shù)：PIP-R假體 159
一、設(shè)計(jì)原理 159
二、設(shè)計(jì)特點(diǎn) 159
三、適應(yīng)證 160
四、禁忌證 160
五、報(bào)道的結(jié)果 160
六、作者的結(jié)果 161
七、手術(shù)過程和要點(diǎn) 162
八、康復(fù)治療 162
第16章 PIP 關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)入路 164
一、概述 164
二、背側(cè)入路 164
三、側(cè)方入路 165
四、掌側(cè)入路 165
五、文獻(xiàn)綜述和作者推薦技術(shù) 166
第17章 遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷的關(guān)節(jié)置換術(shù) 169
一、概述 169
二、DIP關(guān)節(jié)硅膠假體的特點(diǎn) 169
三、作者的文獻(xiàn)研究結(jié)果 169
四、來自各作者的DIP關(guān)節(jié)置換術(shù)經(jīng)驗(yàn)和推薦技術(shù) 170
五、術(shù)后護(hù)理 171
六、技術(shù)改進(jìn) 171
七、采用硅膠假體的拇指指間關(guān)節(jié)置換術(shù) 172
八、皮膚縫合 173
九、討論 173
第3篇 拇指關(guān)節(jié)置換術(shù)
第18章 硅膠假體和全關(guān)節(jié)假體置換術(shù)治療第一腕掌關(guān)節(jié)炎：系統(tǒng)回顧 177
一、概述 177
二、材料和方法 177
三、結(jié)果 178
四、討論 194
第19章 拇指腕掌關(guān)節(jié)（CMC）的Pi2和 Nugrip熱解碳假體關(guān)節(jié)置換術(shù) 200
一、概述 200
二、假體的特征 200
三、文獻(xiàn)結(jié)果 200
四、適應(yīng)證/禁忌證 201
五、Pi2 假體：作者的經(jīng)驗(yàn)和推薦技術(shù) 202
第20章 拇指CMC關(guān)節(jié)的Pyrocardan假體和Pyrodisk假體關(guān)節(jié)置換術(shù) 206
一、概述 206
二、Pyrodisk假體 206
三、Pyrocardan假體 209
四、Pyrodisk和Pyrocardan 假體的使用技巧和方法 212
五、結(jié)論 212
第21章 拇指CMC全關(guān)節(jié)置換術(shù) 216
一、概述 216
二、發(fā)展歷史 216
三、不同類型的CMC全關(guān)節(jié)置換術(shù)（TCA） 217
四、手術(shù)技巧 221
五、結(jié)果 222
六、適應(yīng)證 225
七、結(jié)論 226
第22章 舟狀骨大小多角骨關(guān)節(jié)（STT）和大多角骨周圍關(guān)節(jié)置換術(shù) 229
一、概述 229
二、用于STT關(guān)節(jié)置換術(shù)的熱解碳假體 229
三、大多角骨周圍炎的雙套熱解碳假體置入：“漢堡式關(guān)節(jié)置換術(shù)” 234
四、結(jié)論 235
第23章 拇指指間關(guān)節(jié)（IP）置換術(shù)：關(guān)節(jié)融合術(shù)的替代方法  237
一、概述 237
二、拇指 IP 關(guān)節(jié)置換術(shù)可選假體的特征 238
三、拇指 IP 關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證 239
四、文獻(xiàn)結(jié)果和我們的結(jié)果 239
五、作者的經(jīng)驗(yàn)和推薦技術(shù)（技巧和方法） 240
第4篇 腕關(guān)節(jié)置換術(shù)
第24章 腕關(guān)節(jié)置換術(shù)的系統(tǒng)綜述 245
一、概述 245
二、目標(biāo) 247
三、方法 248
四、結(jié)果 249
五、討論 264
第25章 腕關(guān)節(jié)表面置換術(shù) 269
一、概述 269
二、假體 269
三、適應(yīng)證和禁忌證 270
四、文獻(xiàn)結(jié)果（簡述） 271
五、作者的經(jīng)驗(yàn)和推薦技術(shù)（技巧和方法） 273
第26章 球窩式腕關(guān)節(jié)置換術(shù) 278
一、球窩式腕關(guān)節(jié)置換術(shù)的歷史 278
二、新型球窩關(guān)節(jié)置換術(shù)的發(fā)展 279
三、新型關(guān)節(jié)置換術(shù)的引入 280
四、結(jié)論 284
第27章 半腕關(guān)節(jié)置換術(shù)治療獨(dú)居老人急性不可修復(fù)的橈骨遠(yuǎn)端骨折（IDRF） 286
一、概述 286
二、目前獨(dú)居老人嚴(yán)重IDRF的治療方案 286
三、當(dāng)前的證據(jù) 287
四、作者的經(jīng)驗(yàn) 287
五、結(jié)論 288
第28章 腕關(guān)節(jié)熱解碳假體：Amandys假體和RCPI假體 291
一、概述 291
二、Amandys假體 291
三、RCPI假體 298
四、結(jié)論 303
第29章 部分腕關(guān)節(jié)置換術(shù)：APSI、頭月關(guān)節(jié)、豌豆三角關(guān)節(jié)和小指腕掌關(guān)節(jié) 304
一、APSI：自適應(yīng)舟狀骨近端假體 304
二、頭月關(guān)節(jié)置換術(shù) 308
三、豌豆三角關(guān)節(jié)（PT）置換術(shù) 310
四、小指腕掌關(guān)節(jié)置換術(shù) 314
五、結(jié)論 314
第30章 腕關(guān)節(jié)置換翻修術(shù) 318
一、概述 318
二、腕關(guān)節(jié)置換術(shù)失敗的原因 318
三、骨缺損的處理 322
四、關(guān)節(jié)置換術(shù)的翻修 324
五、Wrightington醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn) 326
六、結(jié)論 328
第5篇 下尺橈關(guān)節(jié)置換術(shù)
第31章 下尺橈關(guān)節(jié)（DRUJ）置換術(shù)的系統(tǒng)性回顧 331
一、概述 331
二、方法 332
三、結(jié)果 333
四、討論 344
五、結(jié)論 347
第32章 下尺橈關(guān)節(jié)First Choice部分尺骨頭假體置換術(shù) 350
一、概述 350
二、假體的特征 350
三、手術(shù)技巧 351
四、適應(yīng)證 354
五、文獻(xiàn)結(jié)果 354
六、作者的經(jīng)驗(yàn) 354
第33章 下尺橈關(guān)節(jié)尺骨頭假體置換術(shù) 357
一、概述 357
二、Herbert 尺骨頭假體 358
三、手術(shù)技巧 358
四、適應(yīng)證 360
五、禁忌證 360
六、 結(jié)果 360
七、 結(jié)論 364
第34章 下尺橈關(guān)節(jié)Eclypse假體置換術(shù) 365
一、概述 365
二、假體的特征和置入技巧 365
三、適應(yīng)證和禁忌證 369
四、文獻(xiàn)結(jié)果 369
五、作者的經(jīng)驗(yàn)和推薦技術(shù)（技巧和方法） 370
第35章 挽救性下尺橈關(guān)節(jié)Aptis假體置換術(shù) 372
一、概述 372
二、假體和置入技巧 372
三、適應(yīng)證和禁忌證 373
四、文獻(xiàn)結(jié)果 375
五、作者的經(jīng)驗(yàn)和推薦技術(shù)（技巧和方法） 375
六、結(jié)論 377
索引 379