鼻咽癌臨床康復(fù)

第一部分總論
第一節(jié)鼻咽癌康復(fù)的定義及現(xiàn)狀/2
一、鼻咽癌康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義/2
二、鼻咽癌康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀/2
第二節(jié)鼻咽癌康復(fù)管理策略與模式/4
第三節(jié)鼻咽癌康復(fù)需求評(píng)估/6
一、鼻咽癌康復(fù)需求評(píng)估的必要性及重要性/6
二、康復(fù)需求評(píng)估量表/6
三、鼻咽癌康復(fù)需求評(píng)估所需條件/7
第四節(jié)鼻咽癌康復(fù)計(jì)劃的制訂/8
一、鼻咽癌康復(fù)計(jì)劃制訂的重要性及必要性/8
二、鼻咽癌康復(fù)計(jì)劃的整體規(guī)劃/8
三、鼻咽癌康復(fù)計(jì)劃制訂的目的/10
第二章鼻咽癌康復(fù)概述/11
第一節(jié)鼻咽癌的心理康復(fù)/11
一、鼻咽癌患者心理狀況概述/11
二、鼻咽癌患者不同時(shí)期的心理特點(diǎn)/11
三、鼻咽癌患者心理康復(fù)指導(dǎo)/12
第二節(jié)鼻咽癌的護(hù)理康復(fù)/15
一、放療護(hù)理/15
二、化療護(hù)理/19
三、分子生物靶向治療護(hù)理/20
四、免疫治療護(hù)理/21
五、血管通路的護(hù)理/24
六、疼痛護(hù)理/26
第三節(jié)鼻咽癌的營養(yǎng)康復(fù)/29
一、營養(yǎng)治療的相關(guān)定義/29
二、營養(yǎng)不良的相關(guān)因素/30
三、營養(yǎng)治療的意義/30
四、營養(yǎng)治療的實(shí)施/30
五、營養(yǎng)治療的具體實(shí)施方案/34
六、營養(yǎng)治療的療效評(píng)價(jià)/34
七、家庭營養(yǎng)治療與康復(fù)/34
第四節(jié)鼻咽癌的運(yùn)動(dòng)康復(fù)/35
一、概述/35
二、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方法及效果評(píng)價(jià)/35
三、運(yùn)動(dòng)康復(fù)在不同治療方式中的應(yīng)用/36
四、注意事項(xiàng)/37
五、小結(jié)/38
第五節(jié)鼻咽癌的中藥及傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)/38
一、中西醫(yī)結(jié)合治療/39
二、中醫(yī)針灸治療/39
三、其他中醫(yī)康復(fù)治療/40
第三章鼻咽癌診療進(jìn)展/42
第一節(jié)鼻咽癌概述/42
一、流行病學(xué)/42
二、病因及發(fā)病機(jī)制/42
三、臨床表現(xiàn)/43
四、輔助檢查/43
五、診斷/44
六、病理分型和分期/44
七、治療方法的選擇/45
八、預(yù)后/46
第二節(jié)鼻咽癌放療進(jìn)展/46
一、放射物理技術(shù)進(jìn)展/46
二、放療定位技術(shù)規(guī)范/47
三、放療靶區(qū)勾畫/48
四、根治性放療劑量與分割方式/50
五、放療計(jì)劃設(shè)計(jì)與驗(yàn)證/50
六、放療相關(guān)不良反應(yīng)/50
七、個(gè)體化精準(zhǔn)放療進(jìn)展/50
八、基于放療的綜合治療進(jìn)展/51
第二部分各/論
九、鼻咽癌患者放療期間的營養(yǎng)管理/55
第三節(jié)鼻咽癌化療進(jìn)展/56
一、同期化療/56
二、誘導(dǎo)化療/56
三、輔助化療/57
四、復(fù)發(fā)//轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的化療57
第四節(jié)鼻咽癌外科治療進(jìn)展/58
一、局部復(fù)發(fā)鼻咽癌外科治療進(jìn)展/58
二、區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)鼻咽癌外科治療進(jìn)展/64
三、壞死鼻咽癌外科治療進(jìn)展/66
四、初治鼻咽癌外科治療進(jìn)展/68
第五節(jié)鼻咽癌靶向藥物治療進(jìn)展/69
一、抗表皮生長(zhǎng)因子受體類藥物/69
二、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物/70
第六節(jié)鼻咽癌免疫治療進(jìn)展/72
一、復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移鼻咽癌免疫治療的研究進(jìn)展/72
二、局部晚期鼻咽癌免疫治療的研究進(jìn)展/73
三、鼻咽癌免疫治療標(biāo)志物的探索/73
四、鼻咽癌免疫治療的展望/74
第四章鼻咽癌相關(guān)癥狀臨床康復(fù)/76
第一節(jié)鼻衄/76
一、主要病因和其他合并因素/76
二、康復(fù)管理及策略/76
第二節(jié)耳鳴/78
一、病因及發(fā)病機(jī)制/78
二、臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)/78
三、康復(fù)管理及策略/79
第三節(jié)頭痛/81
一、發(fā)生機(jī)制、臨床診斷意義和分類/81
二、康復(fù)管理及策略/82
第四節(jié)面部麻木/84
一、三叉神經(jīng)應(yīng)用解剖/85
二、三叉神經(jīng)損傷/85
三、神經(jīng)損傷的處理/86
第五節(jié)復(fù)視/87
一、病因及發(fā)病機(jī)制/87
二、臨床表現(xiàn)/88
三、康復(fù)管理及策略/88
第六節(jié)頸部腫物/89
一、病因及發(fā)病機(jī)制/89
二、臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)/90
三、康復(fù)管理及策略/90
第五章鼻咽癌慢性病共病臨床康復(fù)/94
第一節(jié)高血壓/94
一、病因及發(fā)病機(jī)制/94
二、高危因素及診斷標(biāo)準(zhǔn)/95
三、康復(fù)管理及策略/95
第二節(jié)糖尿病/98
一、病因及發(fā)病機(jī)制/98
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)/99
三、糖尿病預(yù)防康復(fù)/99
四、西醫(yī)治療康復(fù)/100
五、中醫(yī)康復(fù)處理/101
第三節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病/102
一、定義與分類/102
二、鼻咽癌治療的心血管副作用/102
三、診斷/103
四、鼻咽癌合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性
心臟病的治療/104
五、健康教育/107
六、生活方式干預(yù)/108
七、疾病管理/108
第四節(jié)慢性腎臟病/109
一、鼻咽癌合并慢性腎臟病的現(xiàn)狀/109
二、診斷和分期/110
三、臨床表現(xiàn)/111
四、篩查及進(jìn)展評(píng)估/112
五、康復(fù)管理及策略/112
第五節(jié)慢性肺疾病/115
一、概述/115
二、康復(fù)管理及策略/116
第六節(jié)腦血管病/119
一、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷/119
二、康復(fù)管理及策略/120
第七節(jié)慢性肝病/124
一、鼻咽癌合并原發(fā)性慢性肝病現(xiàn)狀/125
二、鼻咽癌治療相關(guān)的肝損傷/125
三、康復(fù)管理及策略/126
第六章放療并發(fā)癥臨床康復(fù)/131
第一節(jié)放射性口腔黏膜炎/131
一、病因/131
二、臨床癥狀/131
三、發(fā)生相關(guān)因素/132
四、防治措施/132
五、康復(fù)臨床實(shí)踐/135
第二節(jié)放射性纖維化/136
一、發(fā)病機(jī)制/136
二、危險(xiǎn)因素及其預(yù)防/136
三、臨床表現(xiàn)/137
四、康復(fù)臨床實(shí)踐/137
第三節(jié)放射性腦損傷/138
一、發(fā)病機(jī)制/138
二、臨床表現(xiàn)/139
三、組織病理學(xué)特征/139
四、診斷/139
五、鑒別診斷/140
六、康復(fù)臨床實(shí)踐/140
七、隨訪評(píng)估/141
第四節(jié)放射性脊髓病/142
一、流行病學(xué)特點(diǎn)/142
二、病因和發(fā)病機(jī)制/142
三、神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)/142
四、病理學(xué)表現(xiàn)/143
五、臨床表現(xiàn)/143
六、鑒別診斷/143
七、治療/144
八、中醫(yī)與康復(fù)治療/144
九、康復(fù)管理/145
第五節(jié)放射性甲狀腺功能減退/147
一、病因與發(fā)病機(jī)制/147
二、臨床表現(xiàn)/148
三、相關(guān)檢查/149
四、康復(fù)臨床實(shí)踐/149
第七章化療并發(fā)癥臨床康復(fù)/154
第一節(jié)胃腸道反應(yīng)/154
一、發(fā)生機(jī)制/154
二、臨床表現(xiàn)/155
三、康復(fù)管理及策略/156
第二節(jié)骨髓抑制/159
一、發(fā)生機(jī)制/159
二、臨床表現(xiàn)/159
三、康復(fù)管理及策略/160
第三節(jié)過敏反應(yīng)/162
一、發(fā)生機(jī)制/163
二、臨床表現(xiàn)/163
三、國際標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)/163
四、康復(fù)管理及策略/164
第四節(jié)脫發(fā)/165
一、原因與發(fā)生機(jī)制/165
二、國際標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)/165
三、康復(fù)管理及策略/166
第五節(jié)肝臟毒性/166
一、發(fā)生機(jī)制/166
二、臨床表現(xiàn)與分型/167
三、判定標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)/167
四、康復(fù)管理及策略/168
第六節(jié)腎臟毒性/169
一、發(fā)生機(jī)制/169
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)和分期/170
三、腎功能的評(píng)估/170
四、臨床表現(xiàn)/171
五、康復(fù)管理及策略/171
第七節(jié)化學(xué)性靜脈炎/171
一、發(fā)生影響因素/172
二、分級(jí)/172
三、防護(hù)及治療策略/172
四、中醫(yī)藥治療/173
第八節(jié)外周神經(jīng)毒性/174
一、臨床表現(xiàn)/174
二、分級(jí)/174
三、康復(fù)管理及策略/174
四、小結(jié)/175
第九節(jié)鼻咽癌常用化療藥物不良反應(yīng)的/
康復(fù)策略176/
一、氟尿嘧啶及其衍生物/176
二、紫杉醇/177
三、多西他賽/178
四、順鉑/179
第八章靶向治療并發(fā)癥臨床康復(fù)/182
第一節(jié)皮膚黏膜毒性/182
一、發(fā)生機(jī)制/182
二、臨床特征和診斷/182
三、處理策略/182
第二節(jié)胃腸道毒性/183
一、發(fā)生率和發(fā)生機(jī)制/183
二、臨床特征/184
三、西醫(yī)處理/184
四、中醫(yī)康復(fù)處理/184
第三節(jié)肝臟毒性/184
一、發(fā)生率/185
二、發(fā)生機(jī)制/185
三、臨床特征/186
四、診斷評(píng)估/186
五、治療策略/187
六、預(yù)后的影響因素及其預(yù)防/188
第四節(jié)間質(zhì)性肺病/188
一、流行病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)生機(jī)制/188
二、臨床特征/189
三、診斷/189
四、治療/189
第五節(jié)血液系統(tǒng)毒性/189
一、分級(jí)/189
二、發(fā)生率/190
三、出血和骨髓抑制的治療/190
第六節(jié)心血管毒性/191
一、腫瘤心臟病學(xué)新概念及指南/192
二、評(píng)估和處理原則/192
第七節(jié)眼部毒性/193
一、臨床特征/193
二、處理策略/193
第八節(jié)內(nèi)分泌與代謝毒性/193
一、藥物相關(guān)卵巢功能衰竭/194
二、藥物相關(guān)甲狀腺功能減退/194
三、藥物相關(guān)血脂與脂蛋白異常/194
四、藥物相關(guān)水、電解質(zhì)異常/195
第九節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)毒性/195
一、發(fā)生機(jī)制/195
二、臨床特征和處理策略/196
第九章免疫治療并發(fā)癥臨床康復(fù)/197
第一節(jié)皮膚黏膜毒性/197
一、發(fā)生率和臨床特征/197
二、處理原則和策略/197
三、免疫停藥后重啟的原則/199
第二節(jié)胃腸道毒性/199
一、發(fā)生率、發(fā)病特點(diǎn)和發(fā)生機(jī)制/199
二、臨床特征/200
三、處理原則和策略/200
第三節(jié)肝臟毒性/200
一、發(fā)生率和發(fā)生機(jī)制/200
二、臨床特征/201
三、處理原則和策略/201
第四節(jié)肺毒性/203
一、發(fā)生率和發(fā)生機(jī)制/203
二、臨床特征/203
三、處理原則和策略/203
第五節(jié)內(nèi)分泌毒性/205
一、常見的內(nèi)分泌毒性/205
二、處理原則和策略/206
第六節(jié)心血管毒性/207
一、發(fā)生率和發(fā)生機(jī)制/207
二、臨床特征/208
三、臨床研究現(xiàn)狀/208
四、處理原則和策略/209
五、多學(xué)科診療及專項(xiàng)門診/210
第十章特殊康復(fù)問題/211
第一節(jié)鼻咽癌放療后的加速康復(fù)管理/211
一、鼻咽癌放療后加速康復(fù)的臨床意義/211
二、鼻咽癌放療后加速康復(fù)的臨床實(shí)踐/211
第二節(jié)老年鼻咽癌的康復(fù)管理/213
一、老年鼻咽癌患者的評(píng)估/213
二、老年鼻咽癌患者治療決策/214
三、總結(jié)/216
第三節(jié)鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)的康復(fù)管理/216
一、鼻咽癌放化療后復(fù)發(fā)的診斷/217
二、鼻咽癌放化療后復(fù)發(fā)的治療/217
三、鼻咽癌放化療后復(fù)發(fā)的康復(fù)管理及策略/218
第四節(jié)鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移的康復(fù)管理/219
一、鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移的流行病學(xué)/219
二、鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)及輔助檢查/219
三、鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移的治療手段/219
四、鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移的支持治療/220
五、鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移的療效及預(yù)后/220
六、鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移的康復(fù)管理策略/220
第五節(jié)鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移的康復(fù)管理/222
一、鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移的影響因素/222
二、鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查/222
三、鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移的診斷/223
四、鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移的康復(fù)管理及策略/223
第六節(jié)鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的康復(fù)管理/224
一、鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的影響因素/225
二、鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查/225
三、鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的診斷/226
四、鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的康復(fù)管理及策略/226
第七節(jié)鼻咽癌立體定向放療損傷的康復(fù)管理/229
一、立體定向放療損傷的常見類型及臨床表現(xiàn)/229
二、立體定向放療損傷的康復(fù)管理/231
三、立體定向放療損傷的綜合管理/234
第八節(jié)鼻咽癌術(shù)后的康復(fù)管理/234
一、鼻咽癌術(shù)后常規(guī)管理/235
二、鼻內(nèi)鏡手術(shù)常見并發(fā)癥及處理/235
三、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)常見并發(fā)癥及處理/237
第十一章鼻咽癌全程康復(fù)管理的臨床實(shí)踐/239
第一節(jié)放療全程康復(fù)管理的臨床實(shí)踐/239
一、鼻咽癌放療前準(zhǔn)備和患者評(píng)估/239
二、鼻咽癌放射治療方案和流程指導(dǎo)/240
三、放射治療后的患者康復(fù)管理/252
第二節(jié)化療全程康復(fù)管理的臨床實(shí)踐/254
一、鼻咽癌化學(xué)治療概述/254
二、鼻咽癌康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)/255
三、鼻咽癌化療的原則及評(píng)估/255
四、臨床治療中康復(fù)的全程管理/255
第三節(jié)靶向及免疫治療全程康復(fù)管理的臨床實(shí)踐/258
一、靶向治療的分類/258
二、免疫治療分類/258
三、各期鼻咽癌的靶向及免疫治療康復(fù)管理/259
四、靶向和免疫治療的毒副作用及處理/260
五、影響靶向和免疫治療的因素/261
第四節(jié)中醫(yī)康復(fù)管理的臨床實(shí)踐/262
一、中藥藥物療法康復(fù)/262
二、中醫(yī)五行音樂療法康復(fù)/265
三、中醫(yī)辨證施膳/266
四、中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法康復(fù)/267
五、中醫(yī)情志療法康復(fù)/267
六、針灸經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生康復(fù)/268
七、鼻咽癌常見癥狀的中醫(yī)藥治療/268
八、中醫(yī)辨證施護(hù)/270
九、中醫(yī)治未病康復(fù)指導(dǎo)/271
十、鼻咽癌中醫(yī)康復(fù)多學(xué)科診療/271
第十二章鼻咽癌的隨訪指導(dǎo)/273
第一節(jié)鼻咽癌隨訪概述/273
一、隨訪概述/273
二、隨訪方式/273
第二節(jié)不同階段鼻咽癌患者隨訪時(shí)間及建議/274
一、Ⅰ～Ⅱ期（T0~2N0~1M0）鼻咽癌治療后無臨床癥狀或癥狀穩(wěn)定患者/275
二、局部晚期Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌治療后無臨床癥狀或癥狀穩(wěn)定患者/275
第三節(jié)鼻咽癌患者隨訪的具體內(nèi)容/275
一、隨訪形式/276
二、隨訪時(shí)間及建議/276
三、隨訪內(nèi)容/277
第十三章鼻咽癌的預(yù)防/279
第一節(jié)一級(jí)預(yù)防/279
一、EB病毒與疫苗研發(fā)/279
二、吸煙/279
三、家族因素及遺傳易感性/280
四、膳食因素/280
五、職業(yè)暴露/281
六、口腔衛(wèi)生/281
第二節(jié)二級(jí)預(yù)防/282
一、鼻咽癌初篩/282
二、鼻咽癌精確篩查/283
第三節(jié)三級(jí)預(yù)防/284
第四節(jié)藥物預(yù)防/285
一、人工合成化合物/285
二、天然化合物及其提取物/286
第五節(jié)運(yùn)動(dòng)預(yù)防/288
一、運(yùn)動(dòng)預(yù)防癌癥的研究進(jìn)展/289
二、運(yùn)動(dòng)在癌癥預(yù)防中的作用/289
三、癌癥預(yù)防的運(yùn)動(dòng)處方/289
四、總結(jié)/290
附錄/291
附錄1焦慮自評(píng)量表/291
附錄2抑郁自評(píng)量表/292
附錄3心理痛苦溫度計(jì)/293
附錄4心理痛苦相關(guān)因素調(diào)查表/294
附錄5生活質(zhì)量測(cè)定量表—EORTCQLQ-C30（V3.0）中文版/295
附錄6營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查簡(jiǎn)表（NRS2002）/296
附錄7常用的疼痛評(píng)估量表（VAS、NRS、FPS、VRS）/297
附錄8簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表/298
附錄9常用鎮(zhèn)痛類藥物使用方法及注意事項(xiàng)/300
附錄10常用鎮(zhèn)痛類藥物常見不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理/301
附錄11疼痛日記/302