醫(yī)院感染學(xué)（第2版）

第一篇　總論／ 1
第一章　 概論／ 2
第一節(jié)　 醫(yī)院感染的定義／ 2
第二節(jié)　 醫(yī)院感染的分類／ 5
第三節(jié)　 醫(yī)院感染學(xué)的定義及主要研究范疇／ 8
第二章　 醫(yī)院感染發(fā)展史、現(xiàn)狀及展望／ 14
第一節(jié)　 醫(yī)院感染發(fā)展史／ 14
第二節(jié)　 我國醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀／ 17
第三節(jié)　 醫(yī)院感染管理進展與展望／ 25
第二篇　醫(yī)院感染管理／ 39
第三章　 醫(yī)院感染管理組織體系／ 40
第一節(jié)　 醫(yī)院感染管理委員會／ 41
第二節(jié)　 醫(yī)院感染管理部門／ 43
第三節(jié)　 臨床醫(yī)院感染管理小組／ 46
第四節(jié)　 其他科室和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責／ 48
第四章　 依法管理醫(yī)院感染／ 51
第一節(jié)　 依法管理醫(yī)院感染概述／ 51
第二節(jié)　 醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律和法規(guī)／ 54
第三節(jié)　 醫(yī)院感染預(yù)防與控制標準和規(guī)范／ 59
第四節(jié)　 醫(yī)院感染管理基本制度／ 68
第五章　 醫(yī)院感染法律責任／ 78
第一節(jié)　 法律責任／ 78
第二節(jié)　 醫(yī)院感染法律責任／ 82
第三節(jié)　 醫(yī)院感染的民事法律責任／ 91
第四節(jié)　 醫(yī)院感染法律責任典型案例／ 93
第六章　 醫(yī)院感染與風(fēng)險管理／ 106
第一節(jié)　 風(fēng)險評估概述／ 106
第二節(jié)　 醫(yī)院感染風(fēng)險評估的方法／ 112
第三節(jié)　 醫(yī)院感染風(fēng)險的管理與控制／ 125
第七章　 醫(yī)院感染管理衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)分析與評價／ 133
第一節(jié)　 醫(yī)院感染管理衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究／ 133
第二節(jié)　 衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價基本概念與基本步驟／ 138
第三節(jié)　 醫(yī)院感染管理衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價基本方法／ 143
第八章　 醫(yī)院感染教學(xué)與培訓(xùn)／ 159
第一節(jié)　 醫(yī)院感染教學(xué)／ 159
第二節(jié)　 醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)與考核／ 161
第三節(jié)　 醫(yī)院感染培訓(xùn)技巧／ 164
第九章　 醫(yī)院感染管理的信息化建設(shè)／ 169
第一節(jié)　 醫(yī)院感染管理的信息化概述／ 169
第二節(jié)　 醫(yī)院感染管理信息化建設(shè)的基本要求／ 177
第三節(jié)　 信息化在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用／ 178
第三篇　醫(yī)院感染流行病學(xué)／ 187
第十章　 醫(yī)院感染的流行病學(xué)特點／ 188
第一節(jié)　 醫(yī)院感染的三間分布／ 188
第二節(jié)　 醫(yī)院感染的傳播過程／ 196
第三節(jié)　 醫(yī)院感染的危險因素／ 206
第四節(jié)　 醫(yī)院感染流行病學(xué)研究展望／ 218
第十一章　 醫(yī)院感染病例監(jiān)測／ 227
第一節(jié)　 醫(yī)院感染病例監(jiān)測的目的和要求／ 227
第二節(jié)　 醫(yī)院感染監(jiān)測方法／ 230
第三節(jié)　 醫(yī)院感染病例監(jiān)測結(jié)果的分析與反饋／ 255
第十二章　 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測／ 277
第一節(jié)　 環(huán)境消毒效果染菌監(jiān)測采樣原則／ 277
第二節(jié)　 空氣消毒效果染菌監(jiān)測／ 279
第三節(jié)　 物體表面消毒效果染菌監(jiān)測／ 284
第四節(jié)　 醫(yī)院感染環(huán)境監(jiān)測結(jié)果分析與反饋／ 287
第十三章　 消毒滅菌監(jiān)測／ 295
第一節(jié)　 復(fù)用醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測／ 295
第二節(jié)　 使用中消毒液監(jiān)測／ 305
第三節(jié)　 紫外線強度監(jiān)測／ 307
第十四章　 醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與控制／ 311
第一節(jié)　 醫(yī)院感染暴發(fā)的概念／ 311
第二節(jié)　 醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)現(xiàn)與識別／ 312
第三節(jié)　 醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查分析與上報／ 323
第四節(jié)　 醫(yī)院感染暴發(fā)的控制／ 348
第四篇　 醫(yī)院感染病原學(xué)／ 359
第十五章　 概述／ 360
第一節(jié)　 醫(yī)院感染病原體的相關(guān)概念／ 360
第二節(jié)　 醫(yī)院感染病原體的特征／ 366
第三節(jié)　 人體正常防御機制與醫(yī)院感染／ 370
第四節(jié)　 醫(yī)院感染病原體耐藥性變遷／ 378
第五節(jié)　 常見醫(yī)院感染臨床標本的收集方法與注意事項／ 383
第六節(jié)　 臨床微生物室在感染控制中的作用／ 393
第十六章　 醫(yī)院感染常見病原體／ 396
第一節(jié)　 醫(yī)院感染常見病原體分類／ 396
第二節(jié)　 醫(yī)院感染中常見細菌的特性／ 400
第三節(jié)　 醫(yī)院感染中其他常見病原體／ 416
第十七章　 醫(yī)院感染的特殊病原體／ 442
第一節(jié)　 非結(jié)核分枝桿菌感染／ 442
第二節(jié)　 HIV 與醫(yī)院感染／ 447
第五篇　 抗菌藥物合理使用與醫(yī)院感染管理／ 457
第十八章　 抗菌藥物臨床應(yīng)用原則／ 458
第一節(jié)　 抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用／ 458
第二節(jié)　 抗菌藥物的治療性應(yīng)用／ 462
第十九章　 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理／ 468
第一節(jié)　 國外抗菌藥物臨床應(yīng)用管理／ 468
第二節(jié)　 我國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理現(xiàn)狀／ 470
第三節(jié)　 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理核心內(nèi)容／ 471
第四節(jié)　 信息化在抗菌藥物管理中的應(yīng)用／ 482
第六篇　 醫(yī)院感染的診治與防控措施／ 485
第二十章　 醫(yī)院感染的判定與治療原則／ 486
第一節(jié)　 醫(yī)院感染的判定原則／ 486
第二節(jié)　 醫(yī)院感染的治療原則／ 489
第二十一章　 常見醫(yī)院感染的診斷與防治／ 496
第一節(jié)　 下呼吸道醫(yī)院感染／ 496
第二節(jié)　 泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染／ 506
第三節(jié)　 手術(shù)部位醫(yī)院感染／ 515
第四節(jié)　 消化系統(tǒng)與腹部醫(yī)院感染／ 525
第五節(jié)　 血液系統(tǒng)醫(yī)院感染／ 541
第六節(jié)　 中樞神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)院感染／ 557
第七節(jié)　 皮膚與軟組織醫(yī)院感染／ 566
第八節(jié)　 骨與關(guān)節(jié)醫(yī)院感染／ 577
第九節(jié)　 燒傷醫(yī)院感染／ 584
第二十二章　 常見新生兒醫(yī)院感染／ 596
第七篇　 醫(yī)院各科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 615
第二十三章　 門急診系統(tǒng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 616
第一節(jié)　 門急診醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 616
第二節(jié)　 感染性疾病科（門診）醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 621
第三節(jié)　 口腔門診醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 631
第四節(jié)　 血液透析中心（室）醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 645
第五節(jié)　 中醫(yī)相關(guān)診療科室醫(yī)院感染防控／ 654
第二十四章　 住院系統(tǒng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 664
第一節(jié)　 普通病區(qū)（房）醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 664
第二節(jié)　 重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 669
第三節(jié)　 產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 679
第四節(jié)　 母嬰同室醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 683
第五節(jié)　 新生兒病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 688
第六節(jié)　 骨髓移植病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 693
第七節(jié)　 器官移植病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 698
第二十五章　 醫(yī)技科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 706
第一節(jié)　 放射科醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 706
第二節(jié)　 檢驗科（實驗室）醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 713
第三節(jié)　 病理科醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 720
第四節(jié)　 手術(shù)部（室）醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 724
第五節(jié)　 介入中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 733
第六節(jié)　 消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 738
第七節(jié)　 內(nèi)鏡室醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 756
第八節(jié)　 靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 764
第八篇　 消毒與滅菌技術(shù)／ 775
第二十六章　 消毒與滅菌的概念／ 776
第一節(jié)　 消毒與滅菌的基本概念／ 776
第二節(jié)　 消毒滅菌技術(shù)進展／ 786
第二十七章　 醫(yī)院常用的消毒滅菌方法／ 795
第一節(jié)　 醫(yī)療器材危險性分類／ 795
第二節(jié)　 選擇消毒滅菌方法／ 798
第三節(jié)　 復(fù)用醫(yī)療用品消毒滅菌／ 806
第四節(jié)　 醫(yī)院消毒劑的合理使用／ 819
第五節(jié)　 常用空氣消毒方法／ 825
第六節(jié)　 環(huán)境物體表面消毒／ 828
第七節(jié)　 常用醫(yī)療用水消毒方法／ 833
第八節(jié)　 常用醫(yī)療器械滅菌技術(shù)與選擇／ 839
第九節(jié)　 醫(yī)院傳染病疫點消毒／ 847
第九篇　 隔離與預(yù)防／ 859
第二十八章　 隔離與個人防護／ 860
第一節(jié)　 隔離的基本技術(shù)與種類／ 860
第二節(jié)　 標準預(yù)防／ 866
第三節(jié)　 基于傳播途徑的隔離措施／ 871
第四節(jié)　 防護用品的正確選擇與使用／ 881
第五節(jié)　 安全注射的基本原則及措施／ 907
16 目 錄
第二十九章　 手衛(wèi)生與醫(yī)院感染／ 916
第一節(jié)　 手衛(wèi)生基本知識與意義／ 916
第二節(jié)　 手衛(wèi)生依從性的策略／ 921
第三節(jié)　 手衛(wèi)生設(shè)施與方法／ 923
第四節(jié)　 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測／ 928
第十篇　 傳染病及特殊病原體的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 937
第三十章　 傳染病醫(yī)院感染預(yù)防與控制概述／ 938
第一節(jié)　 傳染病分類／ 938
第二節(jié)　 傳染病管理要求／ 939
第三十一章　 甲類及按甲類管理的傳染病醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 942
第一節(jié)　 甲類傳染病特點和管理要求／ 942
第二節(jié)　 鼠疫的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 943
第三節(jié)　 霍亂的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 947
第四節(jié)　 嚴重急性呼吸綜合征的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 949
第五節(jié)　 炭疽（肺炭疽）的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 952
第六節(jié)　 埃博拉出血熱的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 954
第三十二章　 乙類和丙類呼吸系統(tǒng)傳染病的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 958
第三十三章　 經(jīng)血傳播疾病的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 978
第一節(jié)　 經(jīng)血傳播疾病概況／ 978
第二節(jié)　 常見經(jīng)血傳播疾病病原體／ 980
第三節(jié)　 經(jīng)血傳播疾病的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 984
第三十四章　 特殊病原體的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 993
第一節(jié)　 朊病毒病的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 993
第二節(jié)　 氣性壞疽的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 999
第三節(jié)　 破傷風(fēng)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制／ 1003
第三十五章　 多重耐藥菌的預(yù)防與控制／ 1007
第一節(jié)　 基本概念及流行病學(xué)／ 1007
第二節(jié)　 多重耐藥菌的防控措施／ 1012
第十一篇　 醫(yī)院建筑設(shè)施與醫(yī)院感染防控／ 1019
第三十六章　 醫(yī)院建筑布局與醫(yī)院感染防控／ 1020
第一節(jié)　 醫(yī)院建筑布局的醫(yī)院感染防控總體要求／ 1020
第二節(jié)　 重點部門建筑布局的醫(yī)院感染管理要求原則／ 1025
第三節(jié)　 負壓隔離病房的設(shè)置與管控／ 1042
第三十七章　 醫(yī)院空調(diào)與醫(yī)院感染防控／ 1047
第一節(jié)　 醫(yī)院空調(diào)概述／ 1047
第二節(jié)　 醫(yī)院空調(diào)的醫(yī)院感染防控管理要求／ 1056
第三節(jié)　 醫(yī)院空調(diào)清潔消毒效果評價／ 1066
第四節(jié)　 呼吸道傳染病疫情期間醫(yī)院空調(diào)運行技術(shù)措施／ 1068
第十二篇　 后勤及相關(guān)部門的醫(yī)院感染管理／ 1077
第三十八章　 環(huán)境物體表面的清潔與消毒管理／ 1078
第一節(jié)　 醫(yī)院環(huán)境感染控制概述／ 1079
第二節(jié)　 污染環(huán)境物體表面?zhèn)鞑ゲ≡⑸锏淖饔茫?1084
第三節(jié)　 環(huán)境物體表面清潔與消毒實踐管理／ 1092
第四節(jié)　 環(huán)境保潔人員的管理／ 1096
第五節(jié)　 環(huán)境物體表面清潔與消毒的質(zhì)量管理／ 1097
第三十九章　 水源性醫(yī)院感染的管理／ 1106
第四十章　 醫(yī)療機構(gòu)洗衣房及醫(yī)用織物的管理／ 1117
第一節(jié)　 醫(yī)療機構(gòu)洗衣房的管理／ 1117
第二節(jié)　 醫(yī)用織物的管理／ 1120
第四十一章　 醫(yī)療廢物的管理／ 1125
第一節(jié)　 醫(yī)療廢物的定義和分類／ 1125
第二節(jié)　 醫(yī)療廢物管理要求／ 1126
第三節(jié)　 重大傳染病疫情等突發(fā)事件醫(yī)療廢物的應(yīng)急處置／ 1136
第四十二章　 后勤其他相關(guān)醫(yī)院感染管理／ 1144
第一節(jié)　 醫(yī)院污水管理／ 1144
第二節(jié)　 太平間的醫(yī)院感染管理／ 1150
第三節(jié)　 真空泵的管理／ 1156
第十三篇　 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全／ 1165
第四十三章　 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露／ 1166
第一節(jié)　 職業(yè)暴露的現(xiàn)狀與危害／ 1166
第二節(jié)　 醫(yī)務(wù)人員免疫接種／ 1173
第四十四章　 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防與處置／ 1180
第一節(jié)　 血源性傳播疾?。?1180
第二節(jié)　 空氣傳播性疾病／ 1191
第三節(jié)　 飛沫傳播性疾?。?1195
第四節(jié)　 接觸傳播性疾?。?1201
第十四篇　 基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理的特點與防控／ 1211
第四十五章　 基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理的特點／ 1212
第一節(jié)　 基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀／ 1212
第二節(jié)　 基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理的特點及對策／ 1219
第四十六章　 基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控的主要措施／ 1224
第一節(jié)　 醫(yī)院感染防控的基礎(chǔ)措施／ 1224
第二節(jié)　 常用消毒滅菌方法／ 1231
第三節(jié)　 重點環(huán)節(jié)的防控措施／ 1238
第四節(jié)　 重點部門的防控措施／ 1244
中英文對照索引／ 1253