銀屑病診療手冊

第一章銀屑病的概述/1
第一節(jié)流行病學(xué)/1
第二節(jié)病因與發(fā)病機(jī)制/6
一、遺傳因素/6
二、環(huán)境因素/9
三、免疫因素/14
第二章銀屑病的臨床表現(xiàn)/26
第一節(jié)銀屑病的癥狀和體征/26
一、皮膚癥狀/26
二、指（趾）甲表現(xiàn)/27
第二節(jié)銀屑病分型/27
一、尋常性銀屑病/28
二、膿皰性銀屑病/29
三、紅皮病性銀屑病/31
四、關(guān)節(jié)病性銀屑病/32
第三節(jié)銀屑病嚴(yán)重程度分級（病情與療效評估）/33
病情嚴(yán)重程度評估/33
第三章銀屑病共病/38
第一節(jié)銀屑病共病的概念/38
第二節(jié)銀屑病共病的種類/39
一、心血管代謝疾病/39
二、精神心理類疾病/45
三、自身免疫相關(guān)共病/47
四、腎臟疾病/48
五、牙周炎/49
六、其他/49
第三節(jié)銀屑病共病的診療模式/49
第四章銀屑病的診斷/55
第一節(jié)診斷/55
一、尋常性銀屑病/55
二、膿皰性銀屑病/57
三、紅皮病性銀屑病/57
四、關(guān)節(jié)病性銀屑病/57
第二節(jié)輔助診斷/58
一、影像學(xué)/58
二、組織病理/61
三、實(shí)驗(yàn)室檢查/62
第三節(jié)鑒別診斷/62
第五章銀屑病的治療方案/65
第一節(jié)治療目的/65
第二節(jié)治療原則/66
第三節(jié)治療方案/66
一、外用藥物/69
二、物理治療/70
三、系統(tǒng)治療/70
四、心理治療/74
五、特殊人群銀屑病治療/74
六、中醫(yī)中藥治療/76
第六章銀屑病的外用藥物/79
第一節(jié)劑型/79
第二節(jié)用藥方法/80
一、外涂/80
二、封包/80
三、濕包療法/81
第三節(jié)常用外用藥物/82
一、潤膚劑/82
二、糖皮質(zhì)激素/82
三、維生素D3衍生物/84
四、維A酸類藥物/86
五、復(fù)方制劑/87
六、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑/90
七、本維莫德/91
第四節(jié)生物制劑及小分子靶向外用藥物/93
一、抗人IL-8單克隆抗體/93
二、JAK/STAT信號通路抑制劑/93
三、磷酸二酯酶4抑制劑/95
第五節(jié)其他/95
一、角質(zhì)松解劑/95
二、地蒽酚/96
三、煤焦油/96
第六節(jié)外用藥物聯(lián)合/97
一、糖皮質(zhì)激素外用藥物的聯(lián)合治療/97
二、其他/98
第七章銀屑病的物理治療/100
第一節(jié)紫外線治療/100
一、NB-UVB治療/100
二、PUVA（光化學(xué)療法）/102
第二節(jié)聯(lián)合治療/103
一、PUVA聯(lián)合UVB/103
二、Goeckerman（戈克曼療法）/103
三、Ingram方案（英格拉姆方案）/103
四、光療聯(lián)合外用藥/104
五、光療聯(lián)合系統(tǒng)口服藥物/104
六、光療聯(lián)合生物制劑/105
第三節(jié)家庭光療/105
一、適應(yīng)證及禁忌證/105
二、治療方法/105
三、聯(lián)合治療/107
四、不良反應(yīng)與防治/107
五、患者教育/108
第四節(jié)其他物理治療/108
一、光動力治療/108
二、紅藍(lán)光/109
三、血管激光如PDL或長脈沖Nd：YAG或強(qiáng)脈沖光/109
四、氣候療法/110
第五節(jié)物料療法和洗浴療法/111
一、物料療法/111
二、洗浴療法/112
第八章銀屑病的系統(tǒng)治療/116
第一節(jié)傳統(tǒng)藥物/116
一、甲氨蝶呤/116
二、環(huán)孢素/119
三、維A酸類/122
四、糖皮質(zhì)激素/127
五、來氟米特/128
六、嗎替麥考酚酯/129
七、抗生素/130
八、硫唑嘌呤/132
第二節(jié)生物制劑/133
一、適應(yīng)證與治療選擇/134
二、維持治療與停藥時機(jī)/135
三、療效評估/135
四、用藥前篩查及治療中監(jiān)測/135
五、禁忌證/136
六、特殊人群生物制劑的應(yīng)用/136
七、國內(nèi)已批準(zhǔn)上市的生物制劑/138
第三節(jié)小分子靶向藥物/141
一、PDE4抑制劑/142
二、JAK家族抑制劑/143
三、其他藥物/145
四、中藥治療/146
第九章銀屑病的心理治療/149
第一節(jié)心理干預(yù)/149
第二節(jié)藥物治療/160
第三節(jié)其他治療/162
第十章特殊部位及特殊人群銀屑病治療/165
第一節(jié)特殊部位銀屑病治療/165
一、頭皮銀屑病/165
二、面部銀屑病/168
三、甲銀屑病/169
四、生殖器銀屑病/172
五、屈側(cè)銀屑病/174
六、掌跖部位銀屑病/176
第二節(jié)銀屑病特殊人群的治療/180
一、兒童及青少年患者（
二、妊娠期與哺乳期患者/183
三、老齡患者（>65歲）/185
四、合并結(jié)核病患者/186
五、合并HBV感染者/187
六、合并HIV感染者/188
七、合并惡性腫瘤患者/188
第十一章銀屑病的中醫(yī)中藥治療/191
第一節(jié)中醫(yī)對銀屑病的認(rèn)識/191
一、病因病機(jī)/191
二、各家學(xué)說/192
第二節(jié)辨證論治/193
一、血熱內(nèi)蘊(yùn)證（見于點(diǎn)滴狀或
斑塊狀銀屑病進(jìn)行期）/193
二、血虛風(fēng)燥證（主要見于點(diǎn)滴狀或
斑塊狀銀屑病退行期及靜止期）/194
三、氣滯血瘀證（主要見于點(diǎn)滴狀或斑塊狀銀屑病靜止期）/194
四、熱毒熾盛證（主要見于紅皮病性或泛發(fā)性膿皰性銀屑?。?195
五、濕熱蘊(yùn)膚證（主要見于局限性膿皰性或屈側(cè)銀屑?。?195
六、風(fēng)寒濕痹證（主要見于關(guān)節(jié)病性銀屑?。?196
七、脾虛濕盛證（主要見于點(diǎn)滴狀或斑塊狀銀屑病退行期及靜止期）/196
八、相關(guān)證型/197
第三節(jié)中成藥/199
一、主要中成藥/199
二、治療建議/201
三、適用血熱證（進(jìn)行期）中成藥/202
四、適用血燥證（靜止期）中成藥/203
五、適用血瘀證（靜止期）中成藥/203
六、適用關(guān)節(jié)病性銀屑病中成藥/203
七、適用紅皮病性銀屑病或泛發(fā)性膿皰性銀屑病中成藥/203
第四節(jié)辨證外治/203
一、藥物療法及推薦方劑/203
二、非藥物外治法/211
第五節(jié)中醫(yī)綜合治療/219
第六節(jié)預(yù)防復(fù)發(fā)（中醫(yī)治未?。?220
第十二章銀屑病患者管理和慢病預(yù)防/224
第一節(jié)銀屑病基礎(chǔ)治療和皮膚護(hù)理/224
一、銀屑病的皮膚清潔/224
二、潤膚劑的使用/225
三、銀屑病的飲食調(diào)節(jié)/226
四、銀屑病的治療護(hù)理/226
第二節(jié)對患者進(jìn)行有關(guān)銀屑病的醫(yī)學(xué)教育/228
一、規(guī)范化診療/229
二、醫(yī)患充分溝通/229
三、患者自我管理/230
第三節(jié)對全社會的醫(yī)學(xué)科普宣傳/230
第四節(jié)結(jié)合發(fā)病機(jī)制的預(yù)防/231
一、遺傳因素/231
二、精神因素/232
三、環(huán)境因素/232
四、藥物/232
五、感染/233
六、創(chuàng)傷/233
七、吸煙與飲酒/234
八、季節(jié)/234
第五節(jié)結(jié)合慢病管理和預(yù)防/235
一、樹立正確的思想觀念/235
二、建立健康的生活方式/236
三、銀屑病共病的預(yù)防/236
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會的支持/237