我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)策略研究

第一章加強(qiáng)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的重大意義001
第一節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位001
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定義與組成001
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)與功能001
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)與實(shí)現(xiàn)方式003
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀004
五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定位中存在的問(wèn)題004
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定位問(wèn)題的解決方法005
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員定位005
第二節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展成就與經(jīng)驗(yàn)009
一、人均期望壽命提升009
二、基層醫(yī)療改革初顯成效011
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)012
四、分級(jí)診療制度有序推進(jìn)013
五、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)促進(jìn)資源下沉014
六、中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)與作用顯現(xiàn)015
七、藥品供應(yīng)保障制度不斷健全015
八、全民醫(yī)保體系基本建立016
第二章我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀分析017
第一節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源現(xiàn)狀分析017
一、物力資源建設(shè)現(xiàn)狀017
二、財(cái)力資源建設(shè)現(xiàn)狀024
三、人力資源建設(shè)現(xiàn)狀026
第二節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀分析031
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)032
二、基本醫(yī)療服務(wù)035
第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀實(shí)證分析036
一、數(shù)據(jù)報(bào)告分析036
二、訪談資料分析124
三、五省(市)基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展成就130
第三章我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展存在的問(wèn)題及原因分析
第一節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展存在的問(wèn)題134
一、醫(yī)療資源配置不均衡134
二、醫(yī)療服務(wù)能力亟待提高136
三、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的分級(jí)診療服務(wù)體系建設(shè)有待加強(qiáng)137
四、醫(yī)保政策、基本藥物制度有待完善138
第二節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展問(wèn)題原因分析139
一、財(cái)政投入差距大，基層投入不足139
二、基層醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制不健全、人才結(jié)構(gòu)不合理141
三、“醫(yī)聯(lián)體”缺乏“利益共同體”的機(jī)制設(shè)計(jì)143
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展受限嚴(yán)重144
五、信息技術(shù)應(yīng)用尚不規(guī)范144
第四章我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)145
第一節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的機(jī)遇146
一、我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐漸完善146
二、信息化建設(shè)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的影響147
三、我國(guó)居民衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)152
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)村振興緊密結(jié)合156
五、深化供給側(cè)改革，構(gòu)建國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局157
第二節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展所面臨的挑戰(zhàn)158
一、人口眾多導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)供不應(yīng)求158
二、疾病譜發(fā)生改變159
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡161
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨挑戰(zhàn)的案例分析163
第三節(jié) 國(guó)外基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)方式及其借鑒171
一、家庭醫(yī)生簽約模式171
二、分級(jí)診療制度174
三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式176
四、基層公共衛(wèi)生應(yīng)急體制178
第五章我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展目標(biāo)與思路180
第一節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的指導(dǎo)思想與基本原則180
一、指導(dǎo)思想180
二、基本原則181
第二節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展目標(biāo)181
第三節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展思路183
一、我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨的新形勢(shì)183
二、我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展重點(diǎn)184
第四節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的亮點(diǎn)工作及啟示186
一、福建省186
二、貴州省191
三、河北省195
四、河南省196
五、天津市197
第六章加強(qiáng)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的主要任務(wù)200
第一節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的體系建設(shè)200
一、加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層200
二、加快完善財(cái)政分配制度203
三、兼顧分配公平，堅(jiān)持中西醫(yī)并重203
四、推進(jìn)分級(jí)診療服務(wù)體系落到實(shí)處205
五、提升基層醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量206
六、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)206
七、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)水平207
第二節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化綜合改革208
一、探索“三明醫(yī)改”新路徑209
二、開(kāi)展“家庭醫(yī)生十三師共管”新形式210
第三節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)211
第四節(jié) 我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的成果推廣213
一、積極利用互聯(lián)網(wǎng)，推動(dòng)醫(yī)療信息化發(fā)展213
二、構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)分級(jí)診療模式實(shí)施214
三、對(duì)口幫扶，提高基層醫(yī)務(wù)者業(yè)務(wù)水平214
四、突出中醫(yī)特色診療，發(fā)揮中醫(yī)藥專科優(yōu)勢(shì)215
五、加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力215
第七章加強(qiáng)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的保障措施216
第一節(jié) 法治建設(shè)216
一、法治的意義216
二、我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立法發(fā)展217
第二節(jié) 政策體系218
一、政策文件218
二、政策建議224
第三節(jié) 信息化建設(shè)232
一、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)水平232
二、提升基層信息化建設(shè)的建議234
第八章天津基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制研究236
第一節(jié) 天津基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制現(xiàn)狀237
一、天津區(qū)級(jí)疾控中心管理機(jī)制現(xiàn)狀237
二、天津地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急機(jī)制現(xiàn)狀238
三、天津地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化管理機(jī)制現(xiàn)狀239
四、中醫(yī)藥全程參與基層防控體制機(jī)制現(xiàn)狀240
第二節(jié) 天津基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生事件防控存在的問(wèn)題241
一、人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問(wèn)題241
二、能力建設(shè)存在的問(wèn)題242
三、資金保障存在的問(wèn)題243
四、平臺(tái)建設(shè)存在的問(wèn)題243
第三節(jié) 天津基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制對(duì)策及建議244
一、人才隊(duì)伍建設(shè)對(duì)策及建議244
二、能力建設(shè)對(duì)策及建議244
三、資金保障對(duì)策及建議245
四、平臺(tái)建設(shè)對(duì)策及建議246
參考文獻(xiàn)247
附錄“我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)國(guó)家健康保障體系建設(shè)策略研究”調(diào)查方案255
一、選取縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村的原則255
二、調(diào)查內(nèi)容255