腦血管疾病全程護理

第一章 全程護理/ / 1
一、 全程護理的來源/ 1
二、 全程護理的內(nèi)涵/ 1
三、 全程護理的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀/ 2
第二章 腦血管疾病的危險因素及預(yù)防/ 4
第一節(jié) 腦血管疾病的危險因素/ 4
一、 腦血管疾病危險因素的分類/ 4
二、 腦血管疾病危險因素的現(xiàn)狀/ 4
第二節(jié) 腦血管疾病的預(yù)防/ 5
一、 腦血管疾病的一級預(yù)防/ 5
二、 腦血管疾病的二級預(yù)防/10
三、 腦血管疾病的三級預(yù)防/11
第三章 腦血管疾病及護理/ /12
第一節(jié) 腦血管疾病概述/12
第二節(jié) 缺血性腦血管病及護理/13
一、 短暫性腦缺血發(fā)作/13
二、 腦梗死/17
第三節(jié) 出血性腦血管病及護理/32
一、 腦出血/32
二、 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血/39
第四節(jié) 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成及護理/46
一、 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成概述/46
二、 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成的治療/48
三、 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成的護理/50
第四章 腦血管疾病并發(fā)疾病及護理/53
第一節(jié) 卒中后癲癇及護理/53
一、 卒中后癲癇概述/53
二、 卒中后癲癇的預(yù)防/54
三、 卒中后癲癇的治療/55
四、 卒中后癲癇的護理/57
第二節(jié) 卒中后抑郁及護理/60
一、 卒中后抑郁概述/60
二、 卒中后抑郁的篩查與評估/61
三、 卒中后抑郁的護理/62
第三節(jié) 卒中相關(guān)性肺炎及護理/65
一、 卒中相關(guān)性肺炎概述/65
二、 卒中相關(guān)性肺炎的診斷/67
三、 卒中相關(guān)性肺炎的治療/67
四、 卒中相關(guān)性肺炎的預(yù)防/68
第五章 急性腦血管疾病病人超早期管理/70
第一節(jié) 卒中中心與綠色通道/70
一、 院前急救系統(tǒng)的管理/70
二、 卒中中心的組織化管理/70
第二節(jié) 急診篩查與評估/71
一、 臨床癥狀收集/71
二、 卒中癥狀的初步評估和分類/72
三、 影像學(xué)快速掃描/72
第三節(jié) 早期診斷和管理/73
一、 缺血性卒中的早期診斷和管理/73
二、 出血性卒中的早期診斷和管理/76
三、 蛛網(wǎng)膜下腔出血的早期診斷和管理/77
四、 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成的早期診斷和管理/77
第六章 腦血管疾病重癥病人的臨床護理/79
第一節(jié) 人工氣道病人的護理/79
一、 人工氣道概述/79
二、 高級人工氣道的安全性評估/79
三、 人工氣道的吸痰護理/80
四、 氣囊的管理/81
五、 氣道溫濕化的管理/83
第二節(jié) 呼吸機輔助呼吸病人的護理/84
一、 呼吸機概述/84
二、 呼吸機治療常見并發(fā)癥的預(yù)防及護理/87
三、 呼吸機報警的處理 / /89
四、 呼吸機撤機指征 / /91
五、 呼吸機使用注意事項 / /92
第三節(jié) 腦疝病人的護理/92
一、 腦疝概述/92
二、 腦疝的臨床表現(xiàn)/93
三、 腦疝的護理/94
第四節(jié) 危重病人的口腔護理/96
一、 口腔護理概述/96
二、 口腔護理評估工具/96
三、 口腔護理液的選擇/97
四、 口腔護理方法/97
五、 義齒的護理/99
第五節(jié) 大便異常病人的護理/ 100
一、 便秘/ 100
二、 大便失禁/ 105
三、 腹瀉/ 107
第六節(jié) 小便異常病人的護理/ 111
一、 尿失禁/ 111
二、 尿潴留/ 114
第七節(jié) 難置性鼻胃管的安置及護理/ 116
一、 鼻飼概述/ 116
二、 胃管難置的原因及處理對策/ 116
三、 鼻胃管位置判斷/ 117
第七章 腦血管疾病病人的臨床護理指標管理/ 119
第一節(jié) 護理質(zhì)量管理概述/ 119
一、 護理質(zhì)量的概念/ 119
二、 護理質(zhì)量管理/ 119
三、 護理質(zhì)量評價指標/ 121
第二節(jié) 營養(yǎng)風(fēng)險管理/ 123
一、 營養(yǎng)風(fēng)險概述/ 123
二、 營養(yǎng)風(fēng)險的危險因素/ 123
三、 營養(yǎng)風(fēng)險篩查/ 124
四、 營養(yǎng)支持治療/ 126
第三節(jié) 吞咽障礙風(fēng)險管理 / / 128
一、 吞咽障礙概述/ 128
二、 吞咽障礙多學(xué)科管理團隊/ 130
三、 吞咽障礙的篩查與評估/ 131
四、 吞咽障礙的治療/ 131
第四節(jié) 誤吸風(fēng)險管理/ 132
一、 誤吸概述/ 132
二、 誤吸的風(fēng)險評估/ 134
三、 誤吸的護理措施/ 136
第五節(jié) 跌倒風(fēng)險管理 / / 137
一、 跌倒概述/ 137
二、 跌倒的危險因素/ 138
三、 跌倒的風(fēng)險評估/ 139
四、 跌倒的預(yù)防與護理/ 140
第六節(jié) 壓力性損傷風(fēng)險管理/ 142
一、 壓力性損傷概述/ 142
二、 壓力性損傷的預(yù)防/ 145
三、 壓力性損傷的處理/ 147
第七節(jié) 失禁相關(guān)性皮炎風(fēng)險管理/ 149
一、 失禁相關(guān)性皮炎概述/ 149
二、 失禁相關(guān)性皮炎的評估/ 151
三、 失禁相關(guān)性皮炎的護理措施/ 151
第八節(jié) 非計劃拔管風(fēng)險管理/ 154
一、 非計劃拔管概述/ 154
二、 非計劃拔管的危險因素/ 154
三、 非計劃拔管的風(fēng)險評估/ 155
四、 非計劃拔管的護理措施/ 156
第九節(jié) 深靜脈血栓風(fēng)險管理/ 156
一、 深靜脈血栓概述/ 156
二、 深靜脈血栓的病因及危險因素/ 157
三、 深靜脈血栓的風(fēng)險評估/ 158
四、 深靜脈血栓的護理措施/ 162
第十節(jié) 躁動風(fēng)險管理/ 167
一、 躁動概述/ 167
二、 躁動的危險因素/ 167
三、 躁動的風(fēng)險評估/ 168
四、 躁動的護理措施/ 169
第十一節(jié) 卒中后睡眠障礙風(fēng)險管理 / / 172
一、 卒中后睡眠障礙概述/ 172
二、 卒中后睡眠障礙的風(fēng)險評估/ 173
三、 卒中后睡眠障礙的治療措施/ 174
四、 卒中后睡眠障礙的護理措施/ 174
第十二節(jié) 疼痛管理/ 175
一、 疼痛概述/ 175
二、 疼痛的評估/ 177
三、 疼痛的護理措施/ 179
第十三節(jié) 多重耐藥菌的臨床管理/ 180
一、 多重耐藥菌概述/ 180
二、 多重耐藥菌的篩查/ 181
三、 多重耐藥菌報告制度/ 183
四、 多重耐藥菌病人的臨床管理/ 183
五、 多重耐藥菌監(jiān)管制度/ 185
第八章 腦血管疾病恢復(fù)期的護理/ 187
第一節(jié) 腦血管疾病病人的康復(fù)護理/ 187
一、 腦血管疾病康復(fù)概述/ 187
二、 腦血管疾病病人的康復(fù)/ 187
第二節(jié) 腦血管疾病病人的出院準備/ 194
一、 出院準備概述/ 194
二、 出院準備度評估/ 195
三、 出院準備的實施/ 195
四、 出院隨訪及延續(xù)護理 / / 196
第三節(jié) 腦血管疾病病人的延續(xù)護理/ 196
一、 延續(xù)護理概述/ 196
二、 延續(xù)護理模式/ 197
三、 延續(xù)護理內(nèi)容/ 199
第九章 腦血管疾病影像學(xué)檢查及護理/ 201
第一節(jié) 卒中中心影像單元建設(shè)/ 201
一、 卒中中心影像單元/ 201
二、 卒中中心影像單元相關(guān)質(zhì)控指標/ 202
第二節(jié) 腦血管疾病的影像學(xué)檢查/ 202
一、 CT 檢查/ 202
二、 MRI 檢查/ / 205
第三節(jié) 影像學(xué)檢查的常見并發(fā)癥及處理/ 207
一、 對比劑不良反應(yīng)/ 207
二、 對比劑后急性腎損傷/ 212
三、 對比劑外滲/ 213
第十章 腦血管疾病診療技術(shù)及護理/ 215
第一節(jié) 腦血管造影術(shù)及護理/ 215
一、 腦血管造影術(shù)概述/ 215
二、 腦血管造影術(shù)的護理/ 217
三、 腦血管造影術(shù)并發(fā)癥的處理/ 220
第二節(jié) 腦血管支架植入術(shù)及護理/ 223
一、 腦血管支架植入術(shù)的術(shù)前評估/ 223
二、 頸動脈顱外段狹窄的血管內(nèi)介入治療/ 225
三、 癥狀性顱外椎動脈及鎖骨下動脈狹窄的血管內(nèi)介入治療/ 229
四、 癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄的血管內(nèi)介入治療/ 231
第三節(jié) 腦血管取栓術(shù)及護理/ 233
一、 腦血管取栓術(shù)概述/ 233
二、 腦血管取栓術(shù)的護理/ 235
三、 腦血管取栓術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥/ 238
第四節(jié) 腰大池引流術(shù)及護理/ 240
一、 腰大池引流術(shù)概述/ 240
二、 腰大池引流術(shù)的術(shù)后觀察/ 241
三、 腰大池引流術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥/ 242
第五節(jié) 腰椎穿刺術(shù)及護理/ 243
一、 腰椎穿刺術(shù)概述/ 243
二、 腰椎穿刺術(shù)的護理/ 244
三、 腰椎穿刺術(shù)后并發(fā)癥的護理/ 245
第十一章 神經(jīng)?？谱o理操作流程/ 247
第一節(jié) 簡易呼吸球囊的使用/ 247
第二節(jié) 呼吸機的安置/ 249
第三節(jié) 經(jīng)口鼻吸痰/ 251
第四節(jié) 良肢位擺放/ 254
第五節(jié) 氣管切開護理/ 257
第六節(jié) 氣管插管病人的口腔護理/ 259
第七節(jié) 尿管護理/ 261
第八節(jié) 經(jīng)皮胃造瘺的日常維護/ 263
第九節(jié) 管飼技術(shù)/ 266
第十節(jié) PICC 的日常維護/ / 268
第十一節(jié) 保護性約束/ 272
參考文獻/ / 275