中等規(guī)模醫(yī)院資源匹配研究的理論與實(shí)踐

　　優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系資源配置是解決我國衛(wèi)生系統(tǒng)“看病難，看病貴”問題的主要途徑，是實(shí)現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，匯集著我國大量的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源。根據(jù)新醫(yī)改文件中對(duì)醫(yī)院資源配置提出的“適度規(guī)模”“合理布局”等政策要求，有必要對(duì)當(dāng)前我國各地區(qū)醫(yī)院資源配置水平展開研究。本書選取了中等規(guī)模醫(yī)院這個(gè)視角，是因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)院群體在我國醫(yī)院體系中占比最大，有代表性。書稿內(nèi)容包括國內(nèi)外中等規(guī)模醫(yī)院發(fā)展介紹，資源匹配研究體系的理論架構(gòu)、研究技術(shù)、已有成果，我國在中等規(guī)模醫(yī)院資源匹配研究實(shí)踐方面的成果、問題和前景。本書適合醫(yī)院管理人員和機(jī)構(gòu)閱讀使用。

　　張培林，一級(jí)主任醫(yī)師，教授。重慶市醫(yī)院成本管理研究中心和重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)研究室——醫(yī)院成本控制研究室創(chuàng)始人?，F(xiàn)任“全國示范性勞模和工匠人才創(chuàng)新工作室”主任、重慶市醫(yī)院成本管理研究中心主任、重慶市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、重慶市第九人民醫(yī)院博士后科研工作站站長(zhǎng)兼首席專家。兼任中國縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟醫(yī)療保障與支付制度管理學(xué)組專家、國家標(biāo)準(zhǔn)“全國公立醫(yī)院成本管理辦法”編制組專家、世界銀行項(xiàng)目醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化成本核算體系課題組負(fù)責(zé)人、中國醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟平衡計(jì)分卡專委會(huì)名譽(yù)主任。曾任重慶市第九人民醫(yī)院傳染科主任、大內(nèi)科主任、副院長(zhǎng)，1998年5月至2016年1月任重慶市第九人民醫(yī)院院長(zhǎng)。2001年5月至2005年3月兼任北碚區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)，2005年9月至2010年8月兼任重慶市第九人民醫(yī)院黨委書記。被評(píng)為全國先進(jìn)工作者，全國勞模——工匠創(chuàng)新人才，榮獲全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢硎車鴦?wù)院特殊津貼。被評(píng)為全國優(yōu)秀院長(zhǎng)、全國醫(yī)院管理杰出院長(zhǎng)、全國百姓放心示范醫(yī)院優(yōu)秀管理者、中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)優(yōu)秀工作者。還被評(píng)為重慶市百名優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才、重慶市傳染病學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人、重慶市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、重慶市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀青年、重慶市非典防范先進(jìn)個(gè)人、重慶市職工信賴好書記，以及榮獲北碚區(qū)首屆杰出人才獎(jiǎng)和首屆突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、北碚區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號(hào)。曾多次受到黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人以及重慶市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)的親切接見。為中國醫(yī)院成本管理研究重點(diǎn)學(xué)科創(chuàng)始人，先后建立了重慶市第九人民醫(yī)院醫(yī)院成本控制研究室、重慶市醫(yī)院成本管理研究中心、博士后科研工作站。率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，不僅在醫(yī)院成本管理基礎(chǔ)研究層面承擔(dān)世界銀行項(xiàng)目和國家標(biāo)準(zhǔn)編制重點(diǎn)課題或項(xiàng)目，還在應(yīng)用層面做出了重要貢獻(xiàn)：全國創(chuàng)“1+1大于2”的“五合”理論與實(shí)踐；從戰(zhàn)略性醫(yī)院成本管理角度節(jié)約和盤活國有資產(chǎn)；全國創(chuàng)把醫(yī)院人力成本發(fā)展為人力資源直至人力資本，對(duì)所管理的醫(yī)院分配體系進(jìn)行改革，創(chuàng)建了獎(jiǎng)金“模糊彈性”發(fā)放機(jī)制；全國創(chuàng)公立醫(yī)院支出向預(yù)防傾斜、為患者節(jié)約醫(yī)療支出的醫(yī)院健康教育促進(jìn)模式，并向全國推廣；全國率先引入平衡計(jì)分卡用于公立醫(yī)院質(zhì)量安全和成本支撐規(guī)律研究并形成理論體系；在中國西部率先創(chuàng)辦三甲醫(yī)院直辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜并形成全國示范模型。在健康中國戰(zhàn)略背景下，率先在全國提出“五聯(lián)動(dòng)”“五對(duì)接”“五破除”等先進(jìn)理念。目前，以深化建設(shè)博士后科研工作站為契機(jī)，以“五聯(lián)動(dòng)”“五對(duì)接”“五破除”為指導(dǎo)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)正在從“轉(zhuǎn)化、完善、未來”三個(gè)方向深入工作：“轉(zhuǎn)化”即將已研究較成熟的科研成果進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為社會(huì)生產(chǎn)力；“完善”即在正在研究的領(lǐng)域加快完善成果體系，如民營醫(yī)院質(zhì)量安全與成本支撐邏輯關(guān)聯(lián)研究、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生存發(fā)展與成本支撐邏輯模式研究、不同成本支撐條件下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生存發(fā)展模式研究等；“未來”即根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》并結(jié)合成研中心人員力量，不斷擬定研究方向，為新時(shí)代健康中國做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。重慶市第九人民醫(yī)院，位于北碚城區(qū)，由著名愛國主義實(shí)業(yè)家盧作孚先生于1927年創(chuàng)立。抗戰(zhàn)爆發(fā)后，國立江蘇醫(yī)學(xué)院（今南京醫(yī)科大學(xué)）于1939年搬遷到此，其附屬醫(yī)院（今江蘇省人民醫(yī)院）也在此開診。歷經(jīng)90余年的建設(shè)，醫(yī)院目前已發(fā)展為國家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、重慶市急救醫(yī)療分中心、重慶北部區(qū)域醫(yī)療中心、重慶醫(yī)科大學(xué)北碚附屬醫(yī)院、西南大學(xué)附屬醫(yī)院。醫(yī)院有1個(gè)本部和3個(gè)分院，占地面積100畝，建筑面積11萬平方米。目前編制床位1200張，在崗員工約1700人。其中，高級(jí)職稱技術(shù)人員219人，博士、碩士生（含在讀）222人?，F(xiàn)擁有價(jià)值上億元的各種先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備。醫(yī)院通過實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，?？扑胶途C合實(shí)力有了較大提升，2019年獲批設(shè)立市級(jí)博士后科研工作站?，F(xiàn)有2個(gè)省部級(jí)“中心”，21個(gè)省部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科（專科）、特色?？?，9個(gè)區(qū)級(jí)重點(diǎn)?？啤ａt(yī)療服務(wù)人口輻射重慶北部、四川等500余萬人，年均收治門診病人70余萬人次，收治住院患者4萬余人，開展各類手術(shù)1.2萬余臺(tái)。目前，醫(yī)院成本管理研究全國領(lǐng)先、兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療西部領(lǐng)先、醫(yī)教研綜合實(shí)力重慶市北部領(lǐng)先。未來，醫(yī)院將努力完善“一體兩翼”的功能布局，著力提高學(xué)科特色水平，提高辦院治院能力，提高醫(yī)療服務(wù)能力，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，不斷豐富附屬醫(yī)院內(nèi)涵，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)教研協(xié)調(diào)協(xié)同發(fā)展。