牙科診所臨床和營運中的風險及應對

第一章與臨床醫(yī)學有關的急癥
第一節(jié)口腔門診發(fā)生與臨床醫(yī)學有關急癥的主要原因/3
一、口腔疾病引發(fā)的疼痛不適和患者對口腔診療的懼怕/3
二、口腔診療的應激環(huán)境和特殊的生理部位/4
三、高危患者比例增加/4
四、口腔診療時間過長/5
五、老齡人口所占比例增加/5
六、各種藥物的使用/5
第二節(jié)病史的采集與分析/6
一、既往史和現(xiàn)病史的詢問和采集6
二、病史的確認和分析6
三、與臨床醫(yī)師會診14
四、綜合評估，及時轉診14
第三節(jié)患者健康狀況分類/15
一、ASA分類/15
二、BMI/16
第四節(jié)血壓異常/18
一、高血壓/18
二、高血壓急癥/21
三、低血壓/23
第五節(jié)心腦血管疾病/25
一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病/25
二、風濕性心臟病、先天性心臟病/30
三、腦血管疾病/31
第六節(jié)糖尿病/34
一、低血糖癥/35
二、糖尿病急性并發(fā)癥/38
三、感染/40
第七節(jié)呼吸系統(tǒng)急癥/40
一、呼吸道異物堵塞/41
二、哮喘/43
三、過度通氣綜合征/46
四、呼吸停止/47
第八節(jié)癲癇/50
第九節(jié)甲狀腺危象/52
第十節(jié)腎上腺危象/54
第十一節(jié)特殊患者/57
一、妊娠期患者/57
二、老年患者/63
第二章與口腔臨床有關的急癥
第一節(jié)暈厥/68
第二節(jié)與局部麻醉有關的急癥/75
一、暈厥/75
二、局部麻醉藥物變態(tài)反應/76
三、局部麻醉藥物使用過量（中毒）/80
第三節(jié)口腔臨床其他變態(tài)反應/84
第四節(jié)呼吸道異物/88
第五節(jié)消化道異物/95
第六節(jié)口腔頜面部急性出血/97
第七節(jié)惡心與嘔吐/104
第三章口腔診所應對臨床緊急情況的準備工作
第一節(jié)診所工作人員的培訓/108
第二節(jié)應對口腔臨床伴發(fā)急癥需要使用的器械/109
第三節(jié)應對口腔臨床伴發(fā)急癥需要使用的藥物/110
第四節(jié)心肺復蘇/112
第四章常見臨床急癥應對基本流程
第一節(jié)口腔臨床緊急情況因應法則/116
第二節(jié)口腔臨床緊急情況應對流程/118
一、口腔臨床患者不同身體健康狀況臨床應對流程/118
二、血壓異常臨床應對流程/119
三、心血管疾病臨床應對流程/121
四、低血糖臨床應對流程/122
五、哮喘臨床應對流程/123
六、暈厥臨床應對流程/124
七、變態(tài)反應臨床應對流程/125
八、局麻藥物使用過量臨床應對流程/126
第五章口腔治療前抗生素的預防性使用
第一節(jié)預防感染性心內膜炎/128
一、易罹患心內膜炎的心臟狀況/129
二、口腔治療與術前使用抗生素/129
第二節(jié)關節(jié)修復體植入患者的術前用藥/132
第三節(jié)人體免疫系統(tǒng)受損患者/133
第六章預防口腔不當治療的基本原則和方法
第一節(jié)防范患者不當治療投訴的基本原則/138
第二節(jié)重視臨床病歷的書寫/139
一、臨床病歷的重要性/139
二、口腔門診病歷書寫規(guī)范/140
三、正確修改病歷/142
四、病歷的保存與保存期限/142
五、病歷書寫的常見問題/143
第三節(jié)重視患者的知情同意權/143
一、患者知情同意書的重要性/144
二、知情同意書包含的內容/145
第四節(jié)防范患者不當治療投訴的具體方法/145
第七章醫(yī)患關系可能帶來的風險及應對
第一節(jié)良好的醫(yī)德醫(yī)風是構建和諧醫(yī)患關系的基礎/153
第二節(jié)良好的醫(yī)患溝通是構建和諧醫(yī)患關系的前提/154
一、加強醫(yī)患溝通的意義/156
二、醫(yī)患溝通的基本技巧/158
三、醫(yī)患溝通的心理學技巧/160
四、醫(yī)患溝通應把握的基本原則/163
五、語言溝通需要注意的問題/165
六、書面溝通需要注意的問題/166
第三節(jié)醫(yī)患書面溝通的具體方法/167
一、治療開始前/168
二、治療過程中/170
三、治療結束后/171
第四節(jié)口腔診所常見的醫(yī)患矛盾/174
一、引起醫(yī)患矛盾的醫(yī)方原因/174
二、口腔診所營運中常見的醫(yī)患矛盾/175
第五節(jié)口腔診所常見醫(yī)患矛盾的預防/177
一、建立良好的醫(yī)患關系/178
二、患者的甄別篩選/179
三、預防醫(yī)患矛盾的發(fā)生/182
第六節(jié)口腔診所醫(yī)患沖突的應對/189
一、醫(yī)患沖突的第一階段/190
二、醫(yī)患沖突的第二階段/191
三、醫(yī)患沖突的第三階段/192
第七節(jié)防止來自患者的投訴或法律訴訟/193
第八章診所員工與營運風險
第一節(jié)診所員工在風險管控中的重要性/199
一、每位員工都是診所的重要組成部分/199
二、員工的表現(xiàn)代表整個診所的形象/199
三、診所員工更容易和患者溝通/200
四、優(yōu)秀的員工團隊可以減少發(fā)生醫(yī)患矛盾的風險/200
第二節(jié)口腔醫(yī)師和診所員工的關系/201
第三節(jié)診所員工可能給營運帶來的風險/202
一、口腔醫(yī)師需要負連帶責任/202
二、員工的工作與診療質量密切相關/203
三、員工的問題容易被忽視/204
四、醫(yī)師和診所其他員工的感情糾葛/204
五、員工之間發(fā)生的矛盾/205
第四節(jié)診所員工與營運風險的管控/206
一、風險的預防從招聘開始/206
二、留住優(yōu)秀員工，和他們建立長期的合作關系/208
三、診所員工例會/211
四、制定明確嚴格的規(guī)章制度和崗位職責/212
五、員工的培訓和監(jiān)管指導/212
六、保存員工工作檔案/213
七、解聘前的風險評估和應對/213
第九章美國牙科醫(yī)師倫理規(guī)范簡介
第一節(jié)患者自主原則/216
一、患者的參與/217
二、病歷的記錄/217
第二節(jié)不傷害原則/218
一、加強繼續(xù)教育，了解在專業(yè)方面的不足/218
二、聘用合格的助理人員/219
三、及時報告成癮或精神問題/219
四、及時報告診所感染個案/219
五、有責任保證患者的口腔健康/219
六、不鼓勵和患者建立進一步的私人關系/220
第三節(jié)患者利益原則/220
一、鼓勵共享研究成果/220
二、有責任報告可疑的虐童個案/220
三、以身作則，樹立榜樣/221
第四節(jié)公平正義原則221
一、對待患者一視同仁/221
二、急診服務/222
三、實事求是的陳述/222
四、專家證詞/223
五、回扣和提成/223
第五節(jié)誠信可靠原則/223
一、關心患者/223
二、服務費用/224
三、利益沖突聲明/224
四、醫(yī)療設備和治療手段/225
五、發(fā)布廣告/225
六、虛假學歷、學位/226
七、診所名稱的使用/226
八、牙科專科醫(yī)師/226
一、案例一/230
二、案例二/231
三、案例三/234
四、案例四/235
附錄一心肺復蘇（CPR）標準操作流程（2020版）/237
附錄二中國民營口腔醫(yī)師行為準則（草案）/239
附錄三醫(yī)療糾紛預防和處理條例/242