織牢織密健康保障網：商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險銜接機制研究

主報告?織牢織密健康保障網 1
一、研究背景和目標 1
二、商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保銜接的緊迫性和必要性 3
三、商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保銜接的政策進展 10
四、商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保銜接的現狀 13
五、商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保銜接存在的主要問題 20
六、商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保銜接的未來方向和關鍵領域 26

專題一?多層次醫(yī)療保障體系的未來圖景 37
引言 37
一、中國多層次醫(yī)療保障體系歷史沿革與現狀 43
二、醫(yī)療保障體系建設的國際經驗 62
三、中國多層次醫(yī)療保障體系的未來圖景 86
四、政策建議 93

專題二?商業(yè)保險機構參與基本醫(yī)療保險經辦服務機制研究報告 101
引言 101
一、理論研究：政府購買公共服務 102
二、國際經驗研究：國際上商業(yè)保險機構參與基本醫(yī)保經辦服務的做法、
??啟示與警示 110
三、國內實踐梳理： 商業(yè)保險機構參與基本醫(yī)保經辦服務的主要情況 115
四、體制機制規(guī)范性研究： 商業(yè)保險機構參與基本醫(yī)保經辦服務的
??戰(zhàn)略選擇與體制機制建設 135
附件： 商業(yè)保險機構參與基本醫(yī)保經辦官方歷史數據 144

專題三?商業(yè)保險承辦大病保險的機制研究 167
引言 167
一、大病保險制度建設的實踐探索 168
二、商業(yè)保險承辦大病保險的基本情況 171
三、國內外商業(yè)保險服務多層次醫(yī)療保障體系的典型案例 176
四、大病保險的承辦效率及影響因素分析 187
五、商業(yè)保險承辦大病保險的優(yōu)化建議 200

專題四?商業(yè)健康保險作為補充醫(yī)療保險的機制研究 205
一、我國商業(yè)健康保險的制度變遷 206
二、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展特征、問題與原因 211
三、政策、市場與技術變革對商業(yè)健康保險發(fā)展的影響 228
四、商業(yè)健康保險發(fā)展的國際經驗與啟示 233
五、促進我國商業(yè)健康保險發(fā)展的政策建議 254

專題五?完善構建多層次醫(yī)保信息互聯機制研究報告 261
引言 26
一、我國醫(yī)保信息平臺發(fā)展現狀 271
二、國外醫(yī)療保險信息平臺 287
三、政策建議 301

后記 311