潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病照護指導

目　錄
Part 1　遇　見
第1章　概　述　/　3
為什么會得炎癥性腸病？　/　3
如何區(qū)分IBD的活動期和緩解期？　/　6
我怎么去接受IBD？　/　9
怎樣才能提高我的生活質(zhì)量？　/　10

第2章　檢　查　/　17
IBD需要做哪些檢查？　/　17
為什么要查T-Spot、EB病毒和巨細胞病毒？　/　18
糞便檢查很重要嗎？　/　19
為什么需要行經(jīng)腹壁腸道超聲檢查？　/　20
小腸CT與小腸磁共振有區(qū)別嗎？　/　20
結(jié)腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡的區(qū)別在哪？　/　21
為什么需要行內(nèi)鏡下腸道超聲檢查？　/　23
腸道準備怎么做？　/　23

Part 2　認　識
第3章　飲　食　/　31
IBD是如何影響食物消化和營養(yǎng)吸收的？　/　31
飲食對IBD的重要性體現(xiàn)在哪里？　/　32
飲食方案為什么必須個體化？　/　34
什么是排除飲食法？　/　35
緩解期該怎么吃？　/　36
活動期或伴有狹窄時該怎么吃？　/　36
能攝入乳制品嗎？　/　37
為何需要監(jiān)測微量營養(yǎng)素？　/　39
貧血時補鐵的注意事項有哪些？　/　40
除鐵離子外的其他微量營養(yǎng)素如何補充？　/　42
需要額外攝入保健品嗎？　/　43
外出聚餐要注意什么？　/　44
如何記錄飲食日記？　/　44

第4章　藥　物　/　50
目前治療IBD的藥物有哪些？如何選擇？　/　50
怎么理解升階梯治療和降階梯治療？　/　51
如何選擇合適的氨基水楊酸類制劑？　/　52
服用氨基水楊酸類藥物時該注意什么？　/　53
目前用于IBD的免疫抑制劑有哪些？　/　53
服用硫唑嘌呤時該注意什么？　/　54
服用甲氨蝶呤時該注意什么？　/　55
服用沙利度胺有什么影響？　/　56
服用環(huán)孢素和他克莫司時為什么需要監(jiān)測血藥濃度？　/　57
服用糖皮質(zhì)激素時該如何減量？　/　57
使用生物制劑時該注意什么？　/　57
在生物制劑維持治療期間為什么會出現(xiàn)療效下降？　/　60
如何服用益生菌？　/　60
如何才能不忘記吃藥？　/　61

第5章　腸內(nèi)營養(yǎng)　/　66
為什么需要腸內(nèi)營養(yǎng)？　/　66
腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證有哪些？　/　67
腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，該怎么選擇？　/　68
什么是全腸內(nèi)營養(yǎng)？　/　69
該選用哪種營養(yǎng)制劑？　/　70
如何選擇腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑？　/　73
如何掌握插管技能？　/　74
怎樣預防堵管？　/　76
出現(xiàn)了腹瀉，怎么辦？　/　77
如何預防誤吸？　/　79
腸內(nèi)營養(yǎng)的其他并發(fā)癥有哪些？　/　80
在腸內(nèi)營養(yǎng)期間，我能進食嗎？　/　81

Part 3　困　惑
第6章　手　術　/　87
為什么要做手術？　/　87
手術可以根治嗎？　/　88
手術相關風險及并發(fā)癥有哪些？　/　90
什么是合適的手術時機？　/　90
手術前，需要做哪些準備？　/　91
手術前后，飲食需要注意什么？　/　92
手術后是靜養(yǎng)好還是活動好？　/　93
術后傷口疼痛，怎么辦？　/　94
術后發(fā)熱，是感染了嗎？　/　97
傷口長不好，怎么辦？　/　98
如何管理引流管？　/　99
手術以后大便控制不了，怎么辦？　/　100
手術后還需要繼續(xù)吃藥嗎？　/　100
出現(xiàn)肛周膿腫或肛瘺，怎么辦？　/　101
出現(xiàn)肛門直腸狹窄，怎么辦？　/　103

第7章　造　口　/　108
什么是造口？造口類型有哪些？　/　108
什么是理想的造口位置？如何進行造口定位？　/　109
如何觀察造口的活力？　/　110
怎樣更換造口袋？　/　111
造口周圍皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、皮疹或破潰，怎么辦？　/　113
造口出現(xiàn)排便困難，怎么辦？　/　115
臨時性造口什么時候回納？　/　116
如何選擇造口袋？如何儲存造口袋？　/　116
我身上會有異味嗎？　/　117
我的飲食要注意什么？　/　118
我如何洗澡？　/　119
我的日常活動需要注意什么？　/　120
我還能外出旅行嗎？　/　120
我還能過性生活嗎？　/　121

第8章　戀愛與生育　/　125
我能戀愛嗎？　/　126
我能結(jié)婚嗎？　/　127
性生活中需要注意什么？　/　127
我的生育能力會受影響嗎？　/　128
我應如何正確備孕？　/　129
我該何時受孕？　/　129
懷孕對疾病有影響嗎？　/　130
在懷孕期間我該怎樣避免IBD復發(fā)？　/　131
疾病對懷孕有影響嗎？　/　131
我該如何避孕？　/　132
我打算懷孕，還可以服用治療藥物嗎？　/　132
懷孕時，相關檢查還能做嗎？　/　135
在懷孕期間如何補充葉酸？　/　136
懷孕期間可以做手術嗎？　/　136
孩子會遺傳我的病嗎？　/　137
我能順產(chǎn)嗎？　/　137
產(chǎn)后會陰肛門如何護理？　/　138
我能不能進行母乳喂養(yǎng)？　/　139

Part 4　共　存
第9章　自我管理　/　143
如何看懂鈣衛(wèi)蛋白、血紅蛋白、血炎癥指標？　/　143
如何整理化驗單和檢查單？　/　145
如何認識體重與IBD的關系？　/　147
如何測量體重？　/　148
怎樣才能擁有優(yōu)質(zhì)的睡眠？　/　149
我需要關注體溫嗎？　/　150
我該如何做好保留灌腸？　/　151
我該如何做好坐浴？　/　152
提肛運動怎么做？　/　153
出現(xiàn)什么情況時我需要就醫(yī)？　/　153
注射疫苗時我需要注意什么？　/　154
插管期間如何保持口腔衛(wèi)生？　/　155
如何正確復診？　/　156

第10章　社會生活　/　162
我該怎么告訴別人我生病了？　/　162
我能尋求哪些幫助？　/　163
我很疲乏，該如何休息？　/　164
什么樣的運動適合我？　/　164
我可以放心外出嗎？　/　165
外出旅游要注意什么？　/　166
外出旅游要如何準備藥物？　/　168
插胃管期間如何外出和工作？　/　170
怎樣才能兼顧學習？　/　170
如何建立社交關系？　/　171
如何應對自我形象的改變？　/　172
如何順利求職？　/　173
如何聯(lián)系IBD病友？　/　173
我能為IBD病友做什么？　/　174
CCCF是什么？　/　174
我如何加入CCCF？　/　175

參考文獻　/　178