社區(qū)醫(yī)生預防接種工作手冊

1  預防接種概述
  1．1  免疫預防發(fā)展簡史
    1．1．1  免疫預防的經(jīng)驗時期
    1．1．2  免疫預防的實驗時期
    1．1．3  免疫預防的發(fā)展時期
  1．2  近代中國預防接種史
    1．2．1  突擊預防接種時期(1950-1977年) 
    1．2．2  兒童計劃免疫時期(1978-2000年)
    1．2．3  免疫規(guī)劃時期(2001年至今)
  1．3  免疫與聯(lián)合免疫
    1．3．1  免疫的概念
    1．3．2  人體免疫系統(tǒng)
    1．3．3  抗原和抗體
    1．3．4  免疫機制類型
    1．3．5  聯(lián)合免疫
    1．3．6  免疫調(diào)節(jié)劑
  1．4  免疫應答
    1．4．1  基本過程
    1．4．2  基本特征
    1．4．3  影響特異性免疫反應的因素
    1．4．4  免疫耐受
  1．5  熱點問答
2  疫苗的概念與分類
  2．1  疫苗的基本成分
  2．2  疫苗的基本性質(zhì)和特征
    2．2．1  免疫原性
    2．2．2  安全性
    2．2．3  穩(wěn)定性
  2．3疫苗的分類
    2．3．1  疫苗的種類
    2．3．2  按疫苗的功能分類
    2．3．3  按疫苗預防的病種分類
    2．3．4  按疫苗的劑型分類
    2．3．5  按疫苗的使用途徑分類
    2．3．6  按疫苗的效價分類
    2．3. 7  常用疫苗的優(yōu)缺點比較
  2．4．熱點問答
  2．5  疫苗新動態(tài)
    2．5．1  脂質(zhì)體疫苗
    2．5. 2  手足口病疫苗
    2．5．3  宮頸癌疫苗
    2．5．4  艾滋病疫苗
3疫苗的接種
  3．1  疫苗接種的部位與方法
    3．1．1  劃痕接種法
    3．1．2  皮內(nèi)注射法
    3．1．3  皮下注射法
    3．1．4  肌內(nèi)注射法
    3．1．5  口服法
    3．1．6  黏膜接種法
    3．1．7  靜脈注射法
    3．1．8  無針注射法
  3．2  常用疫苗的接種方法
  3．3  疫苗接種前后的注意事項
  3．4  安全接種
    3．4．1  安全接種的概念
    3．4．2  安全接種的實施
  3．5  疫苗接種的時間和間隔
    3. 5．1  抗體、疫苗之間的相互作用
    3．5．2  同時和不同時的預防接種
    3．5．3  不同疫苗的不同時接種
    3．5．4  同一種疫苗不同接種劑次的時間間隔
    3．5．5  疫苗的劑次效應關(guān)系
  3．6  疫苗接種的禁忌證
    3．6．1  一般禁忌證
    3．6．2  疫苗對應禁忌證
  3．7  熱點問答
4  常用疫苗儲存、運輸溫度要求 
  4．1  冷鏈的概念
  4．2  目前我國疫苗儲存和運輸?shù)臏囟纫?br />     4．2．1  滅活疫苗
    4．2．2  減毒活疫苗
    4．2. 3  常用疫苗的貯藏溫度和有效期
5  成人免疫
  5．1  2013年美國推薦成人免疫程序
  5．2  美國CDC／ACIP等推薦給醫(yī)護人員的疫苗
  5．3  美國常規(guī)免疫接種建議及旅行者接種指征
6  應急免疫
  6．1  概念
  6．2  常用應急預防接種的免疫制品
  6．3  應急預防接種的組織實施
  6．4  熱點問答
7  被動免疫
  7．1  概述
  7．2  熱點問答
8  免疫程序
  8．1  擴大國家免疫規(guī)劃免疫程序
  8．2  廣東省免疫規(guī)劃免疫程序
  8．3  2013年美國嬰幼兒及青少年免疫規(guī)劃程序
  8．4  熱點問答
9  疑似預防接種異常反應及其處置
  9．1  疑似預防接種異常反應發(fā)生的原因
    9．1．1  疫苗本質(zhì)因素
    9．1．2  疫苗使用因素
    9．1．3  個體因素
    9．1．4  其他因素
  9．2  疑似預防接種異常反應的分類
    9．2．1  不良反應
    9．2．2  疫苗質(zhì)量事故
    9．2．3  接種事故
    9．2．4．  偶合癥
    9．2．5  心因性反應
  9．3  預防接種后可能發(fā)生的疑似預防接種異常反應與時間”
  9．4  疑似預防接種異常反應的報告、調(diào)查、鑒定和處理一
  9．5  常見預防接種不良反應的診治
    9．5．1  無菌性膿腫
    9．5．2  熱性驚厥
    9．5．3  過敏反應
    9．5．4  多神經(jīng)炎
    9．5．5  臂叢神經(jīng)炎
    9．5．6  癲癇
    9．5．7  腦病
    9．5．8  腦炎和腦膜炎
    9．5．9  脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)病例
    9．5. 10  接種卡介苗后的異常反應
    9．5．11  局部化膿性感染
    9．5．12  全身性化膿感染
    9．5．13  暈厥
    9．5．14  癔癥和群發(fā)性癔癥
    9．5．15  卡介苗接種事故的處理
  9. 6  常見疫苗不良反應的臨床案例分析
    9．6．1  乙型肝炎疫苗
    9．6．2  卡介苗
    9．6．3  脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗
    9．6．4  百白破疫苗
    9．6．5  麻疹減毒活疫苗
    9．6．6  風疹疫苗
    9．6．7  腮腺炎疫苗
    9．6．8  A群腦膜炎球菌多糖疫苗
    9．6．9  流行性乙型腦炎疫苗
    9．6．10  甲型肝炎疫苗
    9. 6．11  狂犬病疫苗
    9．6．12  水痘疫苗
    9．6．13  流感疫苗
    9．6．14  b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗 
    9. 6．15  肺炎球菌多糖疫苗
    9．6．16  輪狀病毒疫苗
  9．7熱點問答
10  預防接種引發(fā)的糾紛案件分析
11  預防接種引發(fā)的訴訟案例分析
  11．1  接種人員無資質(zhì)
  11．2  預防接種日期出錯
  11．3  接種針數(shù)出錯
  11. 4  接種部位不正確
  11．5  疫苗儲存和運輸不符合冷鏈規(guī)范
  11．6  接種過程中各種登記記錄存在缺陷
  11．7  接種前未實施告知義務
  11．8  疫苗來源不合法、存在質(zhì)量問題
  11．9  接種器械消毒不嚴引發(fā)繼發(fā)感染
  11. 10  脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)病例引起的訴訟
  11. 11  其他
12  常見免疫相關(guān)疾病流行病學特征及防控要點
13  我國與預防接種相關(guān)的主要法律法規(guī)
  13．1  我國與預防接種工作相關(guān)的主要法律法規(guī)
  13．2  《疫苗流通和預防接種管理條例》
  13．3  《預防接種異常反應鑒定辦法》
  13. 4  《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》
參考文獻