脊柱側(cè)凸邱貴興2016觀點

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)分型
1．青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸是發(fā)生在青少年階段的一種原因不明的最常見的脊柱畸形
2．青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的治療正處于一個不斷進步的階段
3．青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸是三維畸形
4．制定定科學(xué)合理的手術(shù)分型系統(tǒng)對青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸手術(shù)的規(guī)范化治療至關(guān)重要
5．當(dāng)今公認的能指導(dǎo)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸手術(shù)的分型系統(tǒng)主要有3個：King分型、Lenke分型及協(xié)和（PuMc）分型
6．King分型開創(chuàng)了脊柱側(cè)凸分型指導(dǎo)手術(shù)的先河，但其不能正確反映Is的三維畸形，且分型不全面、觀察者間及觀察者內(nèi)的一致性差異較大
7．Lenke分型系統(tǒng)更為全面，但結(jié)構(gòu)性彎的定義爭議較大
8．協(xié)和（PuMC）分型系統(tǒng)是以脊柱側(cè)凸的側(cè)彎數(shù)目進行分型的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸三維手術(shù)分型系統(tǒng)
9．協(xié)和（PuMc）分型系統(tǒng)改良后，對Ⅱ型的選擇性融合標準進一步優(yōu)化，臨床操作性進一步加強
10．協(xié)和（PuMc）分型系統(tǒng)分型全面而簡單、指導(dǎo)意義大、可信度和可重復(fù)性令人滿意
先天性脊柱側(cè)凸半椎體畸形診療現(xiàn)狀
11．半椎體畸形是最常見的先天性脊柱側(cè)凸畸形
12．半椎體畸形的Burnel一GaⅥiliu分型
13．半椎體畸形的影像學(xué)診斷最為重要
14．半椎體畸形的早期診斷極為重要
15．半椎體畸形選擇非手術(shù)治療時需定期復(fù)查
16．半椎體畸形的早期手術(shù)治療具有較大意義
17．原位融合術(shù)目前已很少使用
18．凸側(cè)骨骺阻滯術(shù)通常適用于主彎較小且脊柱具有一定生長潛能的患兒，但無法控制凹側(cè)的生長潛能
19．半椎體切除內(nèi)固定融合術(shù)適用范圍廣泛
20．單純后路一期半椎體切除短節(jié)段內(nèi)固定融合術(shù)是目前半椎體畸形手術(shù)治療的主流
21．保留椎間盤的后路半椎體切除內(nèi)固定融合術(shù)適用于半椎體造成局部側(cè)彎較小的患者
22．一期后路截骨短節(jié)段融合聯(lián)合雙生長棒撐開技術(shù)為矯正較大側(cè)凸彎度提供了新的思路
23．半椎體切除聯(lián)合釘鋼絲固定系統(tǒng)適用于椎弓根釘置入較為困難的嬰幼兒患者
早發(fā)性脊柱側(cè)凸診療現(xiàn)狀
24．早發(fā)性脊柱側(cè)凸是指由不同病因引起的發(fā)病年齡<>
25．早發(fā)性脊柱側(cè)凸的病因大體可分為四類
26．正常脊柱、胸廓的生長發(fā)育特點
27．進展性早發(fā)性脊柱側(cè)凸對患兒的生理及心理發(fā)育均產(chǎn)生嚴重不良影響，應(yīng)及時干預(yù)
28．肋椎角差的測量是預(yù)測早發(fā)性脊柱側(cè)凸是否進展的有效手段
29．早發(fā)性脊柱側(cè)凸的分型系統(tǒng)
30．早發(fā)性脊柱側(cè)凸分型系統(tǒng)具有較高的可信度及臨床應(yīng)用價值
31．早期連續(xù)石膏、支具治療是早發(fā)性脊柱側(cè)凸唯一被廣泛接受的非手術(shù)治療手段
32．物理治療在早發(fā)性脊柱側(cè)凸治療中的作用仍需進一步研究
33．早期長節(jié)段融合術(shù)由于其并發(fā)癥多，在早發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)治療中已逐漸被摒棄，目前早期融合手術(shù)僅適用于短節(jié)段的固定融合
34．非融合手術(shù)治療已被臨床絕大多數(shù)學(xué)者接受并使用
35．生長棒手術(shù)可以矯正畸形、維持脊柱與胸廓的生長，是目前使用最廣泛的手術(shù)方式
36．生長棒技術(shù)在維持大體平衡中的作用
37．生長棒手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高
38．磁控生長棒技術(shù)可在一定程度上避免多次手術(shù)，但其臨床療效還需進一步驗證
39．截骨矯形聯(lián)合生長棒手術(shù)治療嚴重早發(fā)性脊柱側(cè)凸
40．vEPTR手術(shù)可改善脊柱側(cè)凸畸形并維持脊柱和胸廓的生長
41．改良Luqu一trolley技術(shù)的遠期效果，仍需多中心、更大樣本的研究證實
42．Shilla技術(shù)避免了反復(fù)的撐開手術(shù)，與非融合技術(shù)相比，雖不失為一種有效的手術(shù)方式，但其效果尚需進一步驗證
43．其他引導(dǎo)生長技術(shù)
44．基于側(cè)凸加壓的脊柱生長調(diào)節(jié)手術(shù)
出版者后記