最高人民法院專家法官闡釋疑難問題與案例指導(dǎo)：保險合同卷

第一章 保險合同成立之釋疑
第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
1.何為保險合同?其合同主體為何人?
2.保險合同訂立時應(yīng)遵循哪些原則?
3.何為保險利益原則?
4.訂立保險合同時應(yīng)遵循何種形式和程序?
5.保險合同的內(nèi)容包括哪些?
6.無效格式條款有哪些?
……
第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
1.保險合同的訂立需要遵守自愿原則
2.財產(chǎn)保險中，投保人未交保費(fèi)，不影響保險合同的成立，保險人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任
3.除當(dāng)事人對保險合同另附條件和期限外，保險合同成立時生效
4.投保人未交付保險費(fèi)的，保險人不承擔(dān)保險責(zé)任的免責(zé)條款，在保險人對投保人履行提示和明確說明義務(wù)之后，該約定有效
5.保險事故發(fā)生時，被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的，不得向保險人請求賠償保險金
6.無保險利益訂立的人身保險合同無效
……
第二章 保險合同當(dāng)事人基本權(quán)利義務(wù)之釋疑
第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
1.保險合同當(dāng)事人的基本權(quán)利義務(wù)有哪些?
2.何為投保人的解除權(quán)?
3.如何理解投保人的如實(shí)告知義務(wù)?
4.保險人的說明義務(wù)包括哪些?
5.當(dāng)事人可以協(xié)議變更保險合同嗎?
6.投保人、被保險人如何履行其通知義務(wù)?
……
第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
1.投保人的告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容
2.保險人對投保人進(jìn)行身體檢查未發(fā)現(xiàn)詢問范圍內(nèi)疾病的，并不免除投保人的告知義務(wù)
3.投保人未如實(shí)告知的疾病與被保險人死亡之間不存在因果關(guān)系的情形下，保險人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任
4.保險人因投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)而行使解除權(quán)的，應(yīng)當(dāng)在知道有解除事由三十日內(nèi)進(jìn)行;保險合同訂立超過兩年的，不得解除合同
5.保險人對格式條款中的免除保險人責(zé)任條款進(jìn)行必要提示和明確說明的，該條款生效
6.被保險人在保險標(biāo)的出險之后未履行出險通知義務(wù)，致使賠償部分難以確定的，保險人可減免賠償
……
第三章 保險理賠問題之釋疑
第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
1.保險金如何理賠?
2.保險人拒絕賠付保險金的規(guī)定是什么?
3.先行賠款制度是什么?
4.如何計算保險金請求權(quán)的訴訟時效?
5.如何處理保險人已收取保險費(fèi)但尚未作出是否承保意思表示前發(fā)生保險事故?
6.保險人拒絕賠償與保險合同解除的關(guān)系是什么?
……
第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
1.保險人未及時做出理賠核定的，情況復(fù)雜的三十天內(nèi)未做出理賠核定的，應(yīng)當(dāng)視為認(rèn)可保險事故屬于保險責(zé)任范圍之事實(shí)，需要承擔(dān)保險責(zé)任
2.保險人在收到投保人出險通知之后未及時對保險事故進(jìn)行勘察的，致使保險事故無法確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利后果
3.保險公司拒絕賠償?shù)牧x務(wù)性通知規(guī)則
4.保險公司先予支付保險金規(guī)則
5.保險索賠訴訟時效規(guī)則
6.保險人收取保險費(fèi)但尚未作出是否承保的意思表示前發(fā)生保險事故，符合承保條件的被保險人可獲賠償
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第四章 法律適用等其他問題之釋疑
第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
1.如何解釋爭議條款?
2.保險合同法律關(guān)系持續(xù)過程中發(fā)生的哪些行為和事件應(yīng)當(dāng)受到新法規(guī)范?
3.新法施行前成立的保險合同適用新法時，一些期間起算的特別規(guī)定是什么?
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第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
1.保險合同格式條款不利解釋規(guī)則
2.保險合同法律關(guān)系持續(xù)過程中發(fā)生的行為和事件，適用發(fā)生時的法律
3.保險法實(shí)施后的保險理賠核定期間自新保險法實(shí)施之日起算
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