胰十二指腸切除術(shù)

第一章 影響胰十二指腸切除術(shù)發(fā)展的歷史事件
第二章 胰十二指腸切除術(shù)的應(yīng)用解剖
  第一節(jié) 十二指腸和胰腺的解剖結(jié)構(gòu)和毗鄰
    一、十二指腸的解剖結(jié)構(gòu)和毗鄰
    二、胰腺的解剖結(jié)構(gòu)和毗鄰
    三、胰腺的導(dǎo)管系統(tǒng)
    四、膽總管的毗鄰
  第二節(jié) 胰十二指腸區(qū)的血管
    一、胰十二指腸區(qū)的動脈血供
    二、胰十二指腸區(qū)的靜脈回流
    三、胰體尾區(qū)動脈血供
    四、胰體尾部靜脈回流
  第三節(jié) 胰十二指腸的淋巴引流
    一、十二指腸的淋巴引流
    二、胰腺的淋巴引流
  第四節(jié) 胰腺的植物性神經(jīng)
第三章 壺腹周圍癌的病理學(xué)特點(diǎn)與根治性切除標(biāo)準(zhǔn)
  第一節(jié) 壺腹周圍癌的病理及分子生物學(xué)特點(diǎn)
    一、定義與分類
    二、非胰腺來源的壺腹周圍癌的病理及分子生物學(xué)特征
    三、胰頭癌的病理及分子生物學(xué)特征
  第二節(jié) 壺腹周圍癌TNM分期
    一、胰周淋巴結(jié)分組
    二、胰頭癌的TNM分期和淋巴結(jié)分站
    三、膽管下端癌的TNM分期和淋巴結(jié)分站
    四、Vater壺腹癌的TNM分期和淋巴結(jié)分站
    五、十二指腸癌的TNM分期
  第三節(jié) 壺腹周圍癌根治性切除標(biāo)準(zhǔn)
    一、胰十二指腸根治性切除術(shù)三個層次
    二、壺腹周圍癌根治范圍——標(biāo)準(zhǔn)胰十二指腸切除術(shù)
第四章 胰十二指腸切除術(shù)圍術(shù)期管理
  第一節(jié) 術(shù)前評估
    一、壺腹部周圍癌術(shù)前可切除性評估
    二、胰腺癌術(shù)前影像學(xué)檢查可切除性評估
  第二節(jié) 術(shù)前處理
    一、術(shù)前重度阻塞性黃疸
    二、營養(yǎng)不良
    三、糖尿病
    四、術(shù)前腸道準(zhǔn)備
    五、術(shù)前并發(fā)癥
    六、其他
  第三節(jié) 術(shù)中局部腫瘤可切除性評估
  第四節(jié) 胰腺癌術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)化病理檢查
    一、目前胰頭癌術(shù)后病理檢查存在問題
    二、胰腺癌標(biāo)準(zhǔn)化病理檢查方法建議
  第五節(jié) 術(shù)后處理
第五章 胰十二指腸切除術(shù)術(shù)中并發(fā)癥的預(yù)防和處理
  第一節(jié) 概述
  第二節(jié) 術(shù)中并發(fā)癥的預(yù)防與處理
第六章 胰腸/胰胃吻合術(shù)的個體化選擇策略和技術(shù)
  第一節(jié) 胰腸/胰胃吻合術(shù)的發(fā)展歷史
    一、胰腸/胰胃吻合術(shù)的發(fā)展歷史
    二、胰腸/胰胃吻合術(shù)的比較
    三、捆綁式胰腸/胰胃吻合術(shù)的創(chuàng)建和臨床應(yīng)用
  第二節(jié) 胰腸/胰胃吻合術(shù)的個體化選擇策略
    一、胰腸/胰胃吻合術(shù)基本原則
    二、臨床常用的基本胰腸/胰胃吻合術(shù)
    三、個體化選擇胰消化道重建的理念
    四、個體化選擇胰消化道重建策略和技術(shù)
  第三節(jié) 開腹推進(jìn)式胰管對空腸黏膜端一側(cè)吻合術(shù)
    一、手術(shù)步驟
    二、吻合要點(diǎn)
  第四節(jié) 捆綁式胰胃吻合術(shù)
    一、Ⅱ型捆綁式胰胃吻合術(shù)手術(shù)步驟
    二、簡化的Ⅱ型捆綁式胰胃吻合術(shù)
    三、Ⅲ型捆綁式胰胃吻合術(shù)（捆綁式胰胃吻合術(shù)）
  第五節(jié) 捆綁式胰腸吻合術(shù)
    一、捆綁式胰腸吻合術(shù)防止胰腸吻合口瘺的機(jī)制
    二、經(jīng)典捆綁式胰腸吻合術(shù)手術(shù)步驟
  第六節(jié) 捆綁式胰管對空腸黏膜吻合術(shù)
  第七節(jié) 預(yù)防消化液接觸式胰腸/胰胃吻合術(shù)胰腺切面出血的建議
    一、胰腺殘端切面生物膜安全套封閉法（圖片為腹腔鏡下重建）
    二、胰胃吻合術(shù)行空腸與空腸Braun吻合膽汁轉(zhuǎn)流
    三、提倡保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)
第七章 膽腸吻合術(shù)和胃腸吻合術(shù)策略和技巧
  第一節(jié) 膽腸吻合術(shù)
    一、膽腸吻合術(shù)基本原則和選擇策略
    二、降落傘式膽腸吻合術(shù)技巧
    三、擴(kuò)大膽腸吻合口法吻合技巧
  第二節(jié) 胃腸吻合術(shù)
    一、手工吻合法技巧
    二、圓形吻合器法技巧
第八章 標(biāo)準(zhǔn)胰十二指腸切除術(shù)
  第一節(jié) 適應(yīng)證及切除范圍
    一、適應(yīng)證
    二、禁忌證
    三、根治性切除范圍標(biāo)準(zhǔn)
  第二節(jié) 手術(shù)步驟
    一、手術(shù)技巧
    二、術(shù)中探查要求
    三、手術(shù)步驟
第九章 腹腔鏡標(biāo)準(zhǔn)胰十二指腸切除術(shù)
  第一節(jié) 慨述
    一、手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證
    二、特殊器械準(zhǔn)備
    三、手術(shù)要點(diǎn)
  第二節(jié) 手術(shù)步驟
  第三節(jié) 腹腔鏡胰腸／胰胃吻合術(shù)個體化選擇策略和技術(shù)
    一、腹腔鏡胰腸／胰胃吻合個體化選擇策略
    二、腹腔鏡胰管對黏膜端一側(cè)吻合術(shù)
    三、腹腔鏡捆綁式胰胃吻合術(shù)
    四、應(yīng)用生物膜安全套腹腔鏡捆綁式胰胃吻合術(shù)
    五、腹腔鏡半捆綁式胰管對空腸黏膜吻合術(shù)
  第四節(jié) 膽腸吻合術(shù)
    一、膽腸吻合術(shù)要點(diǎn)
    二、主要手術(shù)步驟
  第五節(jié) 胃腸吻合
第十章 保留胃幽門的胰十二指腸切除術(shù)
  第一節(jié) 概況
    一、歷史
    二、切除范圍
    三、優(yōu)缺點(diǎn)
    四、適應(yīng)證
    五、禁忌證
  第二節(jié) 手術(shù)步驟及關(guān)鍵點(diǎn)
    一、關(guān)鍵點(diǎn)
    二、手術(shù)步驟
第十一章 腹腔鏡保留胃幽門的胰十二指腸切除術(shù)
  第一節(jié) 概況
    一、適應(yīng)證和禁忌證
    二、特殊器械準(zhǔn)備
    三、手術(shù)要點(diǎn)
  第二節(jié) 手術(shù)步驟
第十二章 根治性胰十二指腸切除術(shù)
  第一節(jié) 概述
    一、適應(yīng)證
    二、禁忌證
    三、切除范圍
  第二節(jié) 手術(shù)步驟
    一、術(shù)中探查要求
    二、手術(shù)步驟（動脈優(yōu)先入路）
第十三章 聯(lián)合血管切除重建的胰十二指腸切除術(shù)
  第一節(jié) 概述
  第二節(jié) 血管切除的判斷標(biāo)準(zhǔn)
    一、術(shù)前影像學(xué)判斷
    二、手術(shù)探查
    三、腹腔鏡超聲
  第三節(jié) SMV—PV重建指征和方式
    一、適應(yīng)證與禁忌證
    二、重建方式
  第四節(jié) 術(shù)后處理
    一、術(shù)后是否常規(guī)抗凝
    二、血管吻合口栓塞
第十四章 胰十二指腸切除術(shù)新理念、新技術(shù)
  第一節(jié) 簡易胰門血管三頭控制技術(shù)
    一、適應(yīng)證
    二、手術(shù)步驟
    三、優(yōu)點(diǎn)
  第二節(jié) SMV、SMA交叉提拉技術(shù)
    一、適應(yīng)證
    二、手術(shù)步驟
    三、優(yōu)點(diǎn)
  第三節(jié) 動脈優(yōu)先游離技術(shù)
    一、優(yōu)點(diǎn)
    二、手術(shù)要點(diǎn)
  第四節(jié) 鉤突區(qū)域動脈血供優(yōu)先離斷技術(shù)
    一、適應(yīng)證
    二、手術(shù)步驟
  第五節(jié) 全胰腺系膜切除理念和技術(shù)
    一、優(yōu)點(diǎn)
    二、適應(yīng)證
    三、全胰腺系膜切除的技術(shù)
第十五章 保留十二指腸胰頭切除術(shù)
  第一節(jié) 概論
    一、適應(yīng)證
    二、禁忌證
  第二節(jié) 手術(shù)步驟
    一、手術(shù)要點(diǎn)
    二、手術(shù)步驟
  第三節(jié) 主要并發(fā)癥
第十六章 肝胰十二指腸切除術(shù)
  第一節(jié) 概述
    一、適應(yīng)證與禁忌證
    二、術(shù)前準(zhǔn)備
    三、手術(shù)體會
  第二節(jié) 根治性胰十二指腸切除聯(lián)合右半肝切除術(shù)
    一、切除范圍
    二、手術(shù)步驟
  第三節(jié) 根治性胰十二指腸切除聯(lián)合左半肝切除術(shù)
    一、切除范圍
    二、手術(shù)步驟
第十七章 術(shù)后常見外科并發(fā)癥
  第一節(jié) 胰瘺
    一、胰瘺的定義及分級
    二、術(shù)后胰瘺來源分類
    三、術(shù)后發(fā)生胰瘺的危險因素
    四、術(shù)后胰瘺的預(yù)防
    五、術(shù)后胰瘺的診斷
    六、術(shù)后胰瘺的治療
  第二節(jié) 膽瘺
  第三節(jié) 術(shù)后出血
    一、定義及分級
    二、早期出血的發(fā)生機(jī)制和處理
    三、晚期出血的發(fā)生機(jī)制和處理
  第四節(jié) 延遲性胃排空障礙
  第五節(jié) 其他并發(fā)癥
    一、腹腔感染
    二、吻合口梗阻
    三、腹腔引流管并發(fā)癥
附錄1：手術(shù)錄像手術(shù)方式和看點(diǎn)
附錄2：縮略詞