醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理理論與實(shí)務(wù)

前言
序一
序二
理論部分
第一章 社會(huì)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)
第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)的概念及基本構(gòu)成
一、社會(huì)保險(xiǎn)概念
二、社會(huì)保險(xiǎn)的基本構(gòu)成
第二節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)概述
一、醫(yī)療保險(xiǎn)概念、特征及其作用
二、醫(yī)療保險(xiǎn)的基本內(nèi)容
三、醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則
四、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)
第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)模式
一、醫(yī)療保險(xiǎn)模式概述
二、國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式
三、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式
四、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式
五、市場(chǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)模式
第四節(jié) 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的形成與發(fā)展
一、我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度
二、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革進(jìn)程
第五節(jié) 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)概述
二、我國(guó)現(xiàn)有的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)模式
第六節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)
一、商業(yè)健康保險(xiǎn)概述
二、商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別
三、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集與管理
第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集概述
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的含義
二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金構(gòu)成
第二節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集依據(jù)和渠道
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集依據(jù)
二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集渠道
第三節(jié) 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集
三、新農(nóng)合基金的籌集
四、其他保險(xiǎn)基金的籌集
第四節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)管
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)基金的管理
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督
第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式
第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付的概念
第二節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的主要類(lèi)型
一、參保者支付方式
二、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付方式
第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的發(fā)展趨勢(shì)
一、后付制轉(zhuǎn)向預(yù)付制是支付方式改革的方向
二、單一支付轉(zhuǎn)向復(fù)合型支付模式
三、以疾病診斷相關(guān)分組為基礎(chǔ)的支付組合是發(fā)展趨勢(shì)
四、體現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)療勞動(dòng)價(jià)值的支付方式
第四章 醫(yī)療保險(xiǎn)談判
第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)談判概述
一、醫(yī)療保險(xiǎn)談判的概念及特點(diǎn)
……
實(shí)務(wù)部分
附錄