高血壓冠心病防治康復指導

第一部分 高血壓
一、基本知識
1.心臟、大血管的結(jié)構(gòu)和功能有哪些特點？
2.血壓是怎樣形成的？
3.什么是脈壓？
4.血壓為什么會多變，有什么規(guī)律，哪些因素會引起血壓波動？
5.如何診斷高血壓，具體標準如何掌握？
6.世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟（WHO/ISH）是如何確定血壓程度的，其收縮壓和舒張壓值分別是多少？
7.哪些因素與高血壓有關(guān)？
8.為什么特別強調(diào)35歲以后要注意測量血壓？
9.高血壓的臨床表現(xiàn)有哪些特點？
10.高血壓病輔助檢查有哪些目的？
11.開始抗高血壓治療前，應(yīng)該常規(guī)做哪些實驗室檢查？
12.為了明確高血壓的確切病因、病情等，可能還需要進一步檢查哪些項目？
13.高血壓會遺傳給下一代嗎？
14.什么是“白大衣高血壓”，有哪些特點？
15.什么是假性高血壓，有哪些特點？
16.假性高血壓抗高血壓治療不當可能產(chǎn)生哪些不良后果？
17.懷疑假性高血壓依據(jù)有哪些？
18.確診假性高血壓，應(yīng)該做哪些檢查？
19.什么是體位性高血壓，有哪些特點？
20.什么是體位性低血壓，有哪些特點，為什么易發(fā)生于老年高血壓病人？
21.為什么老年高血壓病人要提防餐后低血壓，如何診斷和防治？
22.什么是頑固性高血壓，有哪些特點？
23.頑固性高血壓有哪些常見病因，為什么強調(diào)處理時要多思考？
24.確診和處理頑固性高血壓前，應(yīng)該多思考哪些問題？
25.高血壓急癥和亞急癥如何界定，分別有哪些特點？
26.高血壓對腦、心、主動脈等靶器官有哪些主要損害，各有何特點？
27.什么叫圍術(shù)期高血壓，有哪些特點？
28.可能誘發(fā)圍術(shù)期高血壓原因有哪些，各有哪些特點？
29.腎移植后為什么會發(fā)生高血壓，有哪些特點？
30.高血壓病人為什么須警惕鼻出血，有哪些特點？
31.中老年人突然發(fā)生鼻出血為什么要考慮高血壓，如何急救？
32.糖尿病和高血壓有什么關(guān)系，兩者之間如何相互影響？
33.什么叫代謝綜合征，哪些人容易患代謝綜合征？
34.什么叫胰島素抵抗，與代謝綜合征、2型糖尿病是什么關(guān)系？
35.代謝綜合征的診斷標準有哪些，如何掌握？
二、高血壓一級預防
1.什么是高血壓的一級預防，如何做好一級預防？
2.什么叫生活方式調(diào)整，對預防和控制高血壓有什么作用，如何調(diào)整？
3.進行生活方式調(diào)整時應(yīng)遵循哪些原則？
4.肥胖，是福還是禍？
5.什么是體重超重和肥胖，如何確定？
6.減輕體重確實能降低血壓、預防心腦血管疾病嗎？
7.如何合理減輕體重，應(yīng)采取哪些措施？
8.我國群體鹽攝入量為什么偏高，多少比較合適，如何掌握？
9.什么叫鹽敏感性和非鹽敏感性，如何判斷？
10.采取哪些措施有助于減少食鹽攝入？
11.烹飪相關(guān)食物時，可用哪些調(diào)味品或中藥材等替代食鹽？
12.限鹽，很難嗎，為什么，怎么辦？
13.長期飲酒對高血壓發(fā)病和防治有什么影響？
14.我國乙醇消費狀況如何？
15.為什么要提倡戒酒，如何戒酒？
16.為什么喝酒會使血壓升高？
17.減少飲酒或戒酒有哪些竅門？
18.吸煙為什么能升高血壓，有什么危害？
19.戒煙很難嗎，戒煙對健康有哪些好處，可能出現(xiàn)哪些戒斷癥狀？
20.適量運動對預防高血壓有哪些好處，如何掌握運動強度？
21.什么叫有氧運動，什么叫無氧運動，兩者有哪些聯(lián)系和區(qū)別？
22.高血壓病人運動療法的目標是什么，其適應(yīng)證如何？
23.合理的運動處方包括哪些內(nèi)容，如何制訂？
24.為了確保運動安全、有效，應(yīng)該注意哪些事項？
25.如何通過自測脈搏（心率）自我監(jiān)測運動強度？
26.長期的心理、精神壓力和不良生活方式可誘發(fā)高血壓嗎？
27.與高血壓發(fā)病有關(guān)的常見應(yīng)激因素有哪些？
28.靜思冥想、生物反饋，或數(shù)數(shù)，對減輕精神壓力和應(yīng)激有效嗎？
29.美國國家心理健康協(xié)會推薦的減輕壓力“秘訣”要點有哪些？
三、高血壓二級預防
1.什么叫高血壓二級預防，高血壓病人藥物治療與生活方式調(diào)整是什么關(guān)系？
2.常用抗高血壓藥物有哪幾類，如何區(qū)別？
3.利尿藥的適應(yīng)證、應(yīng)用及其效果等有哪些特點？
4.常用饈芴遄柚鴕┑氖視χと綰危?τ檬庇心男┳⒁饈孿睿?
5.常用鈣拮抗藥的適應(yīng)證、應(yīng)用及其效果等有哪些特點？
6.常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥有哪些，其適應(yīng)證、應(yīng)用及其效果等有哪些特點？
7.常見血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥有哪些，其適應(yīng)證、應(yīng)用及其效果等有哪些特點？
8.抗高血壓藥物有哪些治療原則？
9.高血壓病人血壓降到何種水平合適，如何掌握？
10.控制收縮壓比控制舒張壓更為重要嗎，為什么？
11.為什么要聯(lián)合治療？
12.抗高血壓聯(lián)合用藥有哪兩種形式，有哪些聯(lián)合治療方案？
13.為什么要開發(fā)固定劑量的復方降壓藥物？
14.有哪些常用的復方降壓藥，如何服用，有哪些特點？
15.如何處理頑固性高血壓，治療期間有哪些注意事項？
16.如何處理高血壓急癥，如何用好常用靜脈降壓藥物？
17.如何處理高血壓亞急癥，如何用好常用口服降壓藥物？
18.高血壓病人圍術(shù)期如何防治？
19.降壓治療期間為什么要強調(diào)定期隨訪？
20.如何正確測量血壓？
21.自測血壓有什么意義，應(yīng)注意哪些事項？
22.為什么要24小時監(jiān)測動態(tài)血壓，如何具體實施？
23.哪些病人需要監(jiān)測動態(tài)血壓？
24.監(jiān)測動態(tài)血壓有哪些意義？
25. JNC7對高血壓病人的血壓隨訪有哪些建議？
26.有哪些常用血壓計，分別有哪些特點，如何使用？
四、高血壓三級預防
1.高血壓為什么會導致左心室肥厚，如何診斷和防治？
2.高血壓為什么會導致心力衰竭，有哪些臨床特點？
3.高血壓為什么會導致動脈粥樣硬化？
4.高血壓與冠心病是什么關(guān)系，兩者分別有哪些特點或異同？
5.高血壓導致腦卒中主要有哪兩種類型，有哪些特點，如何防治？
6.高血壓為什么會導致腦血栓，有哪些臨床特點，如何防治？
7.高血壓為什么會導致腦出血，有哪些主要臨床表現(xiàn)？
8.高血壓為什么會導致腎臟損害，有哪些臨床特點，如何觀察早期腎損害？
9.高血壓為什么會導致眼睛損害，如何觀察和防治？
10.高血壓為什么會直接危害血管，容易發(fā)生哪兩種危害，有哪些臨床特點？
五、高血壓日常保健和治療
1.如何正確認識高血壓，一旦確診為高血壓，怎樣保持正確的心態(tài)？
2.高血壓病人飲食、日常生活應(yīng)該注意哪些方面？
3.為什么要堅持定期測量血壓?
4.什么是“三個半分鐘”“三個半小時”“三杯水”，應(yīng)該如何堅持？
5.高血壓治療存在哪些誤區(qū)，如何做才是正確的？
第二部分 冠心病
一、基本知識
1.冠狀動脈結(jié)構(gòu)和功能有哪些特點？
2.什么是冠心病，世界衛(wèi)生組織是如何分型的，共分幾型？
3.冠心病有哪些不可改變的患病危險因素？
4.冠心病有哪些可改變的患病危險因素？
5.如何通過日常自我觀察，及時發(fā)現(xiàn)冠心病早期表現(xiàn)，以免耽誤診治？
6.外出時需隨身攜帶哪些急救藥品，如何服用？
7.抑郁對冠心病有哪些有害影響，如何克服？
8.為什么我國冠心病病人出現(xiàn)越來越年輕化的趨勢，如何預防？
9.冠心病應(yīng)急保健卡主要包括哪些內(nèi)容？
二、冠心病常見類型及臨床表現(xiàn)
1.心絞痛分型主要有幾種，為什么主要采用布朗沃德分型，其主要依據(jù)有哪些？
2.為什么會發(fā)生心絞痛，有哪些誘發(fā)或促發(fā)因素？
3.心絞痛說明什么，會引起心肌梗死嗎？
4.心絞痛有哪些主要臨床表現(xiàn)？
5.加拿大心血管病學會根據(jù)心絞痛嚴重度，分為哪幾級？
6.治療心絞痛的硝酸酯類藥物有哪幾種，有哪些特點？
7.鈣拮抗藥有什么作用，常用藥有哪些？
8.β受體阻滯藥有什么作用，常用藥有哪些？
9.服用硝酸酯類藥物的注意事項有哪些？
10.硝酸甘油制劑如何儲存？
三、心肌梗死
1.為什么會發(fā)生急性心肌梗死，其發(fā)病年齡有哪些特點，發(fā)生原因有哪些？
2.急性心肌梗死發(fā)作有哪些誘因？
3.根據(jù)心電圖分類，急性心肌梗死有哪兩類？
4.急性心肌梗死有哪些主要臨床表現(xiàn)？
5.急性心肌梗死的診斷依據(jù)或標準有哪些？
6.急性心肌梗死有哪些特征性心電圖改變？
7.監(jiān)測血清心肌標記物對急性心肌梗死有哪些意義，如何檢測？
8.急性心肌梗死可能發(fā)生哪些常見并發(fā)癥？
9.急性心肌梗死一般有哪些治療措施，如何實施？
10.如何把握時機，抓住急性心肌梗死溶栓治療的時間窗？
11.常用血栓溶解藥物有哪些，研究、生產(chǎn)現(xiàn)狀如何？
12.常用溶栓治療方法有哪兩種，如何給藥，效果如何？
13.什么叫急診冠狀動脈旁路移植術(shù)，其療效如何？
四、選擇性冠狀動脈造影
1.什么是選擇性冠狀動脈造影，對冠心病診斷有哪些重要意義？
2.選擇性冠狀動脈造影適應(yīng)證和禁忌證有哪些？
3.冠狀動脈造影主要有哪幾種方法，如何實施？
4.冠狀動脈造影有哪些常見并發(fā)癥？
5.如何做好冠狀動脈造影術(shù)的術(shù)前準備和術(shù)后處理？
五、冠心病的介入治療
1.什么叫冠心病介入治療術(shù)，是如何發(fā)展并走向成熟的？
2.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)適用于哪些病人，效果如何，有哪些具體程序？
3.什么叫冠狀動脈斑塊旋切術(shù)，主要有哪幾種？
4.什么叫冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)，其療效如何，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后如何處理？
5.冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)有哪些常見并發(fā)癥，如何預防？
6.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療出院后有哪些注意事項？
六、冠心病預防與保健
1.什么是預防冠心病ABCDE方案，有哪些預防、保健作用，如何實施？
2.如何做好冠心病的一級預防？
3.如何做好冠心病的二級預防？
4.如何做好冠心病的三級預防？
5.冠心病防治存在哪些常見誤區(qū)？
6.日常生活有哪些注意事項？
7.鍛煉身體有哪些注意事項？
8.外出旅游有哪些注意事項？
9.怎樣保持大便通暢？
10.性生活有哪些注意事項？
11.為什么不適宜晨練？
12.冠心病病人有哪“八忌”？
13.恢復期如何進行自我保??？
14.急性心肌梗死病人恢復期什么時候下床活動合適？
15.置入支架保養(yǎng)有哪些注意事項？
16.置入支架后，應(yīng)該如何注意飲食調(diào)養(yǎng)？
17.睡眠前后應(yīng)注意哪些問題？
18.怎樣進行心理康復？
附錄A 血脂增高者的食物選擇
參考文獻