農民工醫(yī)保關系轉移接續(xù)問題研究

第1章 緒論
1.1 農民工異地就醫(yī)的艱難
1.2 問題的提出
1.2.1 農民工健康狀況堪憂
1.2.2 農民工醫(yī)保參與率低
1.2.3 農民工醫(yī)保關系險種不適宜，轉移接續(xù)困難
1.3 研究目標與數據資料
1.3.1 研究目標
1.3.2 研究數據資料
1.4 研究方法
1.5 研究文獻綜述
1.5.1 理論基礎
1.5.2 研究文獻綜述
1.5.3 簡要述評
1.6 研究的創(chuàng)新點
1.7 本書的框架結構
第2章 城鄉(xiāng)醫(yī)保關系轉移接續(xù)的國際比較
2.1 典型國家醫(yī)保關系及轉移接續(xù)實踐
2.1.1 德英醫(yī)保關系及轉移接續(xù)：城鄉(xiāng)一致醫(yī)保、全國統(tǒng)一接續(xù)
2.1.2 法國醫(yī)保關系及轉移接續(xù)：專業(yè)分工醫(yī)保、全國統(tǒng)一接續(xù)
2.1.3 日本醫(yī)保關系及轉移接續(xù)：城鄉(xiāng)差別醫(yī)保、全國統(tǒng)一接續(xù)
2.1.4 美國醫(yī)保關系及轉移接續(xù)：商業(yè)化醫(yī)保、一體化接續(xù)
2.1.5 巴西醫(yī)保關系及轉移接續(xù)：兩極分化醫(yī)保、碎片化接續(xù)
2.1.6 印度醫(yī)保關系及轉移接續(xù)：低水平公平保障、無接續(xù)
2.2 城鄉(xiāng)醫(yī)保關系轉移接續(xù)的一般性規(guī)律
2.2.1 城鄉(xiāng)醫(yī)保關系轉移接續(xù)應與各國經濟社會發(fā)展水平相適應
2.2.2 政府在城鄉(xiāng)醫(yī)保關系轉移接續(xù)中的作用不可或缺
2.2.3 完善的醫(yī)保立法是加速醫(yī)保關系轉移接續(xù)的制度基礎
2.2.4 利益沖突是影響醫(yī)保關系轉移接續(xù)的重要因素
2.2.5 多樣化、多層次的醫(yī)保體系更適應農民工流動性與多元化特點
2.3 對我國醫(yī)保關系轉移接續(xù)的啟示
第3章 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化格局
3.1 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障二元失衡現象
3.1.1 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度比較
3.1.2 城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務資源比較
3.1.3 城鄉(xiāng)醫(yī)療服務實際利用率比較
3.1.4 城鄉(xiāng)醫(yī)療服務可及性比較
3.1.5 城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務的經費與費用負擔比較
3.2 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的有益探索
3.2.1 東莞城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式
3.2.2 太倉城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式
3.2.3 成都城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式
3.2.4 武漢城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式
3.2.5 仙桃城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式
3.3 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化特征
3.3.1 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌程度比較
3.3.2 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌區(qū)域政策差異對區(qū)域利益分割的影響
3.3.3 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化對農民工的影響
3.3.4 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化動因
第4章 農民工醫(yī)保關系轉移接續(xù)中的區(qū)域利益分割
4.1 農民工醫(yī)保政策規(guī)定的區(qū)域比較
4.1.1 農民工參加醫(yī)保的政策依據
4.1.2 農民工醫(yī)保關系中的區(qū)域利益分割
4.2 農民工與城鎮(zhèn)醫(yī)療體系的不相容性
4.2.1 農民工與城鎮(zhèn)醫(yī)保的不相容性
4.2.2 農民工與城鎮(zhèn)醫(yī)院的不相容性
4.3 農民工異地報銷及區(qū)域利益協(xié)調模式
4.3.1 農民工異地就醫(yī)報銷模式比較
4.3.2 農民工異地就醫(yī)報銷模式中的區(qū)域利益沖突的回避
4.3.3 農民工異地就醫(yī)即時報銷的缺憾與風險
4.3.4 提高異地就醫(yī)即時結算效力的基本思路
4.4 城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌對農民工醫(yī)保轉移接續(xù)的影響
4.4.1 “兩制”銜接的實踐與探索
4.4.2 “兩制”銜接模式構想
4.4.3 “兩制”銜接試點的基本經驗
4.4.4 城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌有利于化解農民工醫(yī)保轉移接續(xù)中區(qū)域利益分割
4.5 農民工醫(yī)保關系跨區(qū)域轉移接續(xù)中的區(qū)域利益博弈
4.5.1 農民工醫(yī)保關系轉移接續(xù)中的農民工醫(yī)療權益
4.5.2 農民工醫(yī)保關系轉移接續(xù)中的區(qū)域利益博弈
4.5.3 東莞區(qū)域利益分割傾向強于湖北仙桃
4.5.4 農民工醫(yī)保關系轉移接續(xù)中區(qū)域利益分割的化解對策
第5章 結論與對策建議
5.1 本書的主要結論
5.1.1 區(qū)域利益分割與醫(yī)保關系無法轉移接續(xù)影響到了農民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)保
5.1.2 我國農民工醫(yī)保轉移接續(xù)的經濟與社會基礎并不雄厚
5.1.3 全國各地統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化政策并不統(tǒng)一
5.1.4 僅靠區(qū)域利益協(xié)調還不能順暢實現農民工醫(yī)保關系轉移接續(xù)
5.1.5 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合三項制度銜接是農民工醫(yī)保轉移接續(xù)的制度基礎
5.1.6 在農民工醫(yī)保關系轉移接續(xù)方面，富裕地區(qū)比落后地區(qū)利益分割傾向更強
5.1.7 統(tǒng)籌層次低與區(qū)域利益分割是影響農民工醫(yī)保關系轉移接續(xù)的重要因素
5.2 農民工醫(yī)保關系轉移接續(xù)的漸進性思路
5.2.1 農民工醫(yī)保關系轉移接續(xù)的階段
5.2.2 市級、省級及全國統(tǒng)籌難度比較
5.3 當前農民工醫(yī)保關系轉移接續(xù)對策研究
5.3.1 進一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面
5.3.2 逐步提升統(tǒng)籌層次
5.3.3 推進城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的整合
5.3.4 鼓勵商業(yè)保險和補充醫(yī)療保障參與農民工醫(yī)療保險
5.3.5 強化政府在農民工社會保險中的責任
參考文獻
附錄 東莞市部分醫(yī)保政策
致謝