組織變革是一個艱難而復雜的探索過程。在這一過程中,可能會在各種利益群體之間建立新型關系,也能使已有關系更加均衡,如醫(yī)院和基本保健之間、??坪腿漆t(yī)生之間、基本保健和家庭保健之間的關系,以及許多國家改革中均涉及的住院服務與門診服務之間的關系等。這些組織體制方面的根本性變革需要付出長期努力,這是由其本質特征決定的。改革往往需要數年的時間,且需要所有關鍵部門集中精力,堅持不懈。本書是關于基本保健體制改革的現況報告,視野開闊、信息量大,介紹了基本保健領域取得的進展,明晰了所有歐洲衛(wèi)生保健系統(tǒng)的主要政策目標。尤為引人注目的進展是最近出現的許多新穎的管理機制,例如服務于慢性病患者和老年人保健的網絡,以及為支持和擴展這些網絡而進行的有關新型籌資機制的多種探索。本書的觀點與許多國家政策制定者的觀點相一致,認為歐洲的基本保健正處在深化改革階段。如果這種深刻的組織變革能夠持續(xù)下去,那么,這將不僅有利于基本保健按照衛(wèi)生政策制定者的期望去發(fā)揮作用,而且也將有利于提高衛(wèi)生系統(tǒng)的績效。