哮喘防治400問

第一篇 成人支氣管哮喘
第一章 呼吸系統(tǒng)基本知識／2
一、呼吸系統(tǒng)解剖生理／2
1.呼吸系統(tǒng)是由哪些器官組成的／2
2.呼吸系統(tǒng)的基本功能是什么／3
3.什么是上呼吸道什么是下呼吸道／3
4.氣管是如何分支的／3
5.什么是中心氣道、大氣道與小氣道／4
6.支配支氣管的神經(jīng)有哪幾種／5
7.什么叫肺通氣。什么叫肺換氣／5
二、中醫(yī)學(xué)對呼吸系統(tǒng)生理功能的認(rèn)識／5
1.中醫(yī)學(xué)對呼吸系統(tǒng)的生理功能認(rèn)識是怎樣的／5
2.肺“主氣”的含義是什么／6
3.肺“主宣發(fā)”的含義是什么／6
4.肺“主肅降”的含義是什么／6
5.肺的宣發(fā)和肅降功能有什么關(guān)系／7
6.肺“主通調(diào)水道”的含義是什么／7
7.肺“朝百脈”是什么意思／7
8.肺“主治節(jié)”的含義是什么／8
9.為什么肺氣虛容易出汗、感冒／8
10.肺和鼻、咽喉有什么關(guān)系／8
11.為什么說肺與大腸相表里／9
第二章 哮喘的基本知識／10
一、哮喘到底是怎么回事／10
1.什么是哮喘它的實質(zhì)是什么／10
2.哮喘到底是怎么發(fā)生的／10
3.氣道炎癥怎么會引起哮喘／11
4.哮喘的氣道炎癥與平時所說的呼吸道炎癥是一回事嗎／12
5.什么是外源性哮喘／12
6.什么是內(nèi)源性哮喘／12
7.特殊類型哮喘／12
8.什么叫速發(fā)型哮喘反應(yīng)和遲發(fā)型哮喘反應(yīng)／13
9.區(qū)分速發(fā)型哮喘反應(yīng)和遲發(fā)型哮喘反應(yīng)有什么意義／13
10.什么是氣道高反應(yīng)性／13
11.如何測定氣道高反應(yīng)／13
12.存在氣道高反應(yīng)性就一定有哮喘嗎／14
13.哮喘發(fā)病與神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)嗎／14
14.為什么支氣管哮喘容易在夜間發(fā)作／14
二、哮喘的發(fā)病原因／15
1.哮喘的發(fā)病原因是什么／15
2.哮喘遺傳嗎／16
3.哮喘發(fā)生是基因決定的嗎／16
4.導(dǎo)致哮喘發(fā)作的常見激發(fā)因素有哪些／16
5.為什么支氣管哮喘患者接觸過敏源會導(dǎo)致哮喘發(fā)作／16
6.什么是吸入性變應(yīng)原／17
7.吸入性變應(yīng)原有哪幾類／17
8.導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)作的常見過敏源有哪些／17
9.我國春季常見的致敏花粉有哪些／18
10.我國夏季常見的致敏花粉有哪些／18
11.我國秋季常見的致敏花粉有哪些／18
12.過敏反應(yīng)和哮喘是一回事嗎／19
13.什么是過敏體質(zhì)／19
14.過敏體質(zhì)有哪些特點／19
15.為什么哮喘發(fā)病往往具有季節(jié)性／20
16.為什么有的哮喘患者換個環(huán)境后病情會加重或好轉(zhuǎn)／20
17.上呼吸道感染可以引起哮喘嗎／21
18.為什么呼吸道感染能夠誘發(fā)哮喘／21
19.呼吸道感染通過哪些途徑誘發(fā)哮喘發(fā)作／21
20.細(xì)菌感染可以誘發(fā)哮喘發(fā)作嗎／22
21.哪些病毒容易引起哮喘發(fā)作／22
22.食物會引起哮喘嗎／22
23.引起哮喘發(fā)作的常見食物有哪些／23
24.藥物可以引起哮喘發(fā)作嗎／24
25.導(dǎo)致哮喘發(fā)作的常見藥物有哪些／24
26.誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的有害氣體有哪些／26
27.精神因素可以引起哮喘發(fā)作嗎／26
28.影響哮喘發(fā)作的常見精神因素有哪些／26
29.吸煙與哮喘發(fā)作有什么關(guān)系嗎／27
30.過敏性鼻炎與哮喘有什么關(guān)系／27
31.胃-食管反流與哮喘有關(guān)系嗎／28
32.胃-食管反流為什么會誘發(fā)和加重哮喘／28
33.發(fā)生危重型哮喘的常見原因有哪些／28
三、哮喘的癥狀／29
1.什么情況應(yīng)該考慮是否得了哮喘／29
2.出現(xiàn)喘息、憋氣癥狀，是否就是得了哮喘?。?9
3.夜里入睡后突然因憋氣而驚醒，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸是哮喘嗎／30
4.僅僅咳嗽也會是哮喘病嗎／30
5.哮喘發(fā)作有什么先兆癥狀嗎／30
6.支氣管哮喘有哪些常見臨床癥狀／31
7.哮喘患者發(fā)作時的不典型癥狀是什么／31
8.慢性喘息性支氣管炎與支氣管哮喘是一回事嗎／31
9.哮喘發(fā)作時一定會出現(xiàn)哮鳴音嗎／32
四、哮喘的檢查／32
1.懷疑哮喘應(yīng)做哪些常規(guī)檢查／32
2.什么是肺功能檢查／33
3.做肺功能檢查痛苦嗎／33
4.為什么要定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測／33
5.怎樣根據(jù)肺功能判斷病情／34
6.什么是支氣管舒張試驗／34
7.支氣管舒張試驗有什么意義／34
8.什么是氣道激發(fā)試驗／35
9.什么情況下需要做氣道激發(fā)試驗／35
10.什么時候做激發(fā)試驗最合適／35
11.怎樣做氣道激發(fā)試驗／36
12.激發(fā)試驗結(jié)果有什么意義／36
13.什么是峰流速儀／36
14.峰流速儀有何用途／37
15.怎樣使用呼氣峰流速儀／37
16.如何計算PEF的變異率／38
17.呼氣峰流速可以判斷哮喘嚴(yán)重程度嗎／38
18.哮喘患者為什么要做血常規(guī)檢查／38
19.如何看血常規(guī)化驗單／39
20.哮喘患者為什么要進(jìn)行痰液檢查／39
21.痰液檢查什么／40
22.哮喘患者為什么要做血氣分析／40
23.動脈血氣分析查什么／40
24.哮喘患者為什么要進(jìn)行胸部X線和CT檢查／41
25.支氣管哮喘的免疫學(xué)檢查有哪些有什么意義／42
26.測定特異性的IgE抗體有何意義／42
27.目前常用的過敏源皮膚試驗有哪些／43
28.皮內(nèi)試驗是如何進(jìn)行的／43
29.哮喘患者為什么檢測呼出氣體成分／43
五、治療哮喘的藥物介紹／44
（一）緩解藥物／44
1.常用的β2受體激動劑如何分類／44
2.常用的吸入型β2受體激動劑有哪些／44
3.為什么萬托林被稱為哮喘的急救藥品／45
4.治療支氣管哮喘的常用β2受體激動劑有哪些／45
5.β2受體激動劑有哪些不良反應(yīng)／46
6.常用的吸入型抗膽堿藥有哪些／47
7.抗膽堿藥物的不良反應(yīng)有哪些／47
8.茶堿治療哮喘的地位如何／47
9.常用的茶堿類藥物都有哪些／48
10.茶堿類藥物有哪些不良反應(yīng)／48
11.緩釋茶堿有何特別之處／48
12.哮喘急性發(fā)作期為什么要選用普米克令舒聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治治療／49
13.什么情況下需要使用靜脈激素／49
（二）控制藥物／49
1.糖皮質(zhì)激素是什么／49
2.為什么說糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物／50
3.糖皮質(zhì)激素的用藥途徑有幾種／50
4.常用的吸入類激素有哪些／50
5.吸入型藥物常見的不良反應(yīng)有哪些／51
6.為什么有的患者霧化吸入治療反而會加重哮喘發(fā)作／51
7.如何減少吸入型糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生的不良反應(yīng)／51
8.吸入的藥物吃下去會有危險嗎／52
9.糖皮質(zhì)激素吸入劑如何減量與停藥／52
10.不同常用吸入型糖皮質(zhì)激素如何換算／52
11.口服激素的不良反應(yīng)有哪些／53
12.為什么吸入糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑的聯(lián)合制劑作用更好／54
13.初始選擇吸入糖皮質(zhì)激素與長效支氣管解痙劑聯(lián)合制劑是否將出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)／54
14.什么是白三烯什么是白三烯調(diào)節(jié)劑／54
15.白三烯調(diào)節(jié)劑治療哮喘的作用機制是什么／55
16.什么情況下適合單獨使用白三烯調(diào)節(jié)劑／55
17.哪些情況下需要聯(lián)合使用吸入類激素和白三烯受體調(diào)節(jié)劑／55
18.孟魯司特納是激素嗎有哪些不良反應(yīng)／56
19.抗組胺藥物為什么可以治療哮喘／56
20.抗組胺藥物適用于哪些類型的哮喘／56
21.常用的用于治療哮喘的抗組胺藥物有哪些／56
22.抗組胺藥物的不良反應(yīng)有哪些／56
23.什么是抗IgE治療／57
24.什么是變應(yīng)原特異性免疫療法／57
25.治療哮喘的其他藥物和方法／58
（三）吸入療法／58
1.什么是吸入療法／58
2.治療哮喘為什么倡導(dǎo)吸入療法／58
3.支氣管哮喘吸入療法有哪些優(yōu)點／59
4.常用的吸入制劑有哪些／60
5.影響吸入療法療效的主要因素是什么／60
6.什么是吸入療法的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)／60
7.哪些呼吸因素會影響吸入療法的療效／60
8.哪些病理解剖因素會影響吸入療法的療效／61
9.不同的吸入裝置會產(chǎn)生不同的療效／61
10.吸入裝置有哪些／61
11.氣霧吸入和干粉吸入有何不同／62
12.被動式干粉吸入器有哪幾種／63
13.如何正確使用定量吸入器（MDI）／65
14.如何正確使用準(zhǔn)納器／65
15.如何正確使用都保吸入器／66
16.反超聲霧化治療哮喘的優(yōu)勢／67
17.如何正確使用霧化器／67
18.如何選擇吸入裝置／68
六、醫(yī)生的忠告／68
1.哮喘可以根治嗎／68
2.為什么得了哮喘一定要科學(xué)、規(guī)范地治療／69
3.不正確治療哮喘會導(dǎo)致什么樣的后果／69
4.哮喘急性發(fā)作時怎樣自我救治／69
5.什么情況應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診／70
6.哪些藥物在哮喘急性發(fā)作時應(yīng)該慎重使用／70
7.危重哮喘患者應(yīng)該適時接受機械通氣治療／71
8.無創(chuàng)和有利機械通氣有何不同／71
9.什么是哮喘患者使用機械通氣的適應(yīng)證／72
10.哮喘患者何時應(yīng)該進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房／72
11.哮喘可以引起猝死嗎／72
12.如何預(yù)防哮喘猝死的發(fā)生／73
13.哮喘的危重指征是什么／74
14.什么是哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘持續(xù)狀
……
第三章 哮喘的病情分級與長期治療／76
第四章 特殊類型的哮喘／92
第五章 中醫(yī)藥治療哮喘／108
第六章 預(yù)防和護(hù)理／131
第七章 哮喘的長期管理／145
第二篇 兒童支氣管哮喘
第一章 發(fā)病原因／174
第二章 兒童哮喘的表現(xiàn)／177
第三章 治療／181
第四章 預(yù)后和調(diào)護(hù)／183
第五章 對患兒的管理及宣傳教育／187