臨床病理生理學(xué)

第一篇 總論
第一章 健康、疾病與亞健康
第一節(jié) 健康／1
第二節(jié) 疾?。?
一、疾病的發(fā)生都是有原因的／2
二、疾病必有機(jī)體代謝、功能和結(jié)構(gòu)的異常／3
三、疾病是機(jī)體穩(wěn)態(tài)的破壞／4
四、疾病是機(jī)體的抗損傷反應(yīng)與致病
因子及損傷斗爭(zhēng)的過(guò)程／5
五、病理變化的發(fā)生機(jī)制／6
第三節(jié) 亞健康／6
一、亞健康的表現(xiàn)／7
二、亞健康的原因／7
第二篇 臨床疾病的基本病理生理學(xué)
第二章 應(yīng)激損傷與應(yīng)激相關(guān)疾病
第一節(jié) 概述／9
一、應(yīng)激的概念／9
二、全身適應(yīng)綜合征／10
第二節(jié) 應(yīng)激反應(yīng)的基本表現(xiàn)／11
一、應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)／11
二、應(yīng)激的細(xì)胞體液反應(yīng)／17
三、應(yīng)激時(shí)機(jī)體的功能和代謝變化／21
第三節(jié) 應(yīng)激損傷與應(yīng)激相關(guān)疾?。?5
一、應(yīng)激性潰瘍／25
二、心身疾病／28
三、應(yīng)激相關(guān)心理、精神障礙／31
第四節(jié) 展望／35
第三章 發(fā)熱與疾病
第一節(jié) 概述／37
第二節(jié) 病因和發(fā)病機(jī)制／38
一、發(fā)熱激活物／38
二、內(nèi)源性致熱原／39
三、發(fā)熱時(shí)的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制／42
第三節(jié) 代謝與功能的改變／46
一、物質(zhì)代謝的改變／47
二、生理功能改變／47
三、防御功能改變／48
第四節(jié) 熱型及伴隨的臨床癥狀／49
一、熱型／49
二、伴隨的臨床癥狀／51
第五節(jié) 防治發(fā)熱的病理生理學(xué)基礎(chǔ)／52
一、一般性發(fā)熱的處理／52
二、必須及時(shí)解熱的病例／52
第四章 休克與多器官功能障礙綜合征
第一節(jié) 概述／54
第二節(jié) 休克／56
一、原因與分類／56
二、休克的分期與發(fā)病機(jī)制／57
三、細(xì)胞代謝改變及器官功能障礙／59
四、休克的防治原則／61
第三節(jié) 多器官功能衰竭／61
一、概念／61
二、多器官功能衰竭的病因／61
三、多器官功能衰竭的分型／62
四、多器官功能衰竭的發(fā)病機(jī)制，／62
五、機(jī)體主要器官的功能和代謝障礙／67
第四節(jié) 防治原則／70
一、防治感染和創(chuàng)傷／70
二、及時(shí)補(bǔ)足血容量，防治休克和缺血-再灌注損傷／70
三、阻斷炎癥瀑布反應(yīng)／70
四、盡可能由胃腸道進(jìn)食／71
五、代謝支持／71
第五章 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病
第一節(jié) 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)概述／72
一、受體介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)／73
二、應(yīng)激激活的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)／77
三、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路調(diào)節(jié)靶蛋白活性的主要方式／78
第二節(jié) 受體和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病／79
一、單個(gè)受體異常與疾病舉例／80
二、多環(huán)節(jié)的受體和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異?！轮辛觯?3
第三節(jié) 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的繼發(fā)性異常與疾?。?5
一、信號(hào)發(fā)放異常對(duì)受體和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的影響／85
二、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常在心血管病發(fā)生中的作用／87
三、參與炎癥反應(yīng)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)／88
第六章 細(xì)胞增殖和凋亡異常與疾病
第一節(jié) 細(xì)胞增殖異常與疾?。?3
一、細(xì)胞周期的概述／93
二、細(xì)胞周期的調(diào)控／94
三、細(xì)胞周期調(diào)控異常與疾?。?7
四、調(diào)控細(xì)胞周期與疾病的防治／99
第二節(jié) 細(xì)胞凋亡異常與疾?。?00
一、細(xì)胞凋亡的概述／100
二、細(xì)胞凋亡的調(diào)控／102
三、細(xì)胞凋亡調(diào)控異常與疾?。?09
四、調(diào)控細(xì)胞凋亡與疾病的防治／112
第七章 微小RNA組學(xué)與疾病
第一節(jié) 概述／114
第二節(jié) 微小RNA的形成、作用及其機(jī)制／114
一、微小RNA的形成／114
二、微小RNA的作用及其機(jī)制／115
第三節(jié) 微小RNA的檢測(cè)方法／116
一、微小RNA篩查的方法／116
二、微小RNA鑒定的方法／117
三、其他／118
第四節(jié) 微小RNA與癌癥／119
一、微小RNA與各類型癌癥臨床病理特征／119
二、微小RNA與抑癌／促癌作用／124
三、微小RNA與癌癥的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路／126
四、調(diào)控微小RNA與癌癥治療／128
五、研究進(jìn)展和展望／134
第三篇 呼吸系統(tǒng)疾病
第八章 支氣管哮喘
第一節(jié) 支氣管哮喘的病因／137
一、遺傳因素對(duì)支氣管哮喘的影響／137
二，環(huán)境等危險(xiǎn)因素對(duì)支氣管哮喘的影響／138
第二節(jié) 支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制／139
一、氣道高反應(yīng)性／139
二、氣道阻塞／139
第三節(jié) 支氣管哮喘臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)／140
一、癥狀／140
二、體征／141
三、實(shí)驗(yàn)室檢查／141
第四節(jié) 支氣管哮喘診斷的病理生理基礎(chǔ)／143
一、診斷標(biāo)準(zhǔn)／144
二、分期／144
第五節(jié) 支氣管哮喘防治的病理生理基礎(chǔ)／144
一、患者的自我管理／144
二、藥物治療／146
三、特殊類型的哮喘／150
第六節(jié) 展望／151
第九章 肺功能不全
第一節(jié) 病因和發(fā)病機(jī)制／154
一、肺通氣功能障礙／154
二、肺換氣功能障礙／157
第二節(jié) 呼吸衰竭時(shí)主要的代謝功能變化／163
一、酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂／163
二、呼吸系統(tǒng)變化／164
三、循環(huán)系統(tǒng)變化／164
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化／165
五、腎功能變化／165
六、胃腸變化／166
第三節(jié) 呼吸衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)／166
一、防止與去除呼吸衰竭的原因／166
二、提高PaO2／166
三、降低PaCO2／166
四、改善內(nèi)環(huán)境及重要器官的功能／166
第四篇 心血管系統(tǒng)疾病
第十章 離血壓與冠心病
第一節(jié) 高血壓／169
一、原發(fā)性高血壓的機(jī)制／169
二、高血壓并發(fā)癥／171
三、高血壓急癥／174
四、高血壓與其他心血管危險(xiǎn)因素的聯(lián)系／175
五、高血壓防治的病理生理基礎(chǔ)／176
六、高血壓病理生理機(jī)制的展望／176
第二節(jié) 冠心?。?77
一、冠心病的易患因素／177
二、冠脈血流的調(diào)節(jié)與心肌缺血／181
三、心絞痛／190
四、心肌梗死／193
五、冠心病病理生理基礎(chǔ)研究的展望／199
第十一章 心臟瓣膜疾病
第一節(jié) 二尖瓣狹窄／202
一、病因和病理／202
二、病理生理／203
三、臨床表現(xiàn)／205
四、實(shí)驗(yàn)室檢查／206
五、診斷和鑒別診斷／207
六、并發(fā)癥／208
七、治療／208
第二節(jié) 二尖瓣關(guān)閉不全／210
一、病因和病理／210
二、病理生理／211
三、臨床表現(xiàn)／214
四、實(shí)驗(yàn)室檢查／215
五、診斷和鑒別診斷／216
六、并發(fā)癥／217
七、治療／217
第三節(jié) 主動(dòng)脈瓣狹窄／217
一、病因和病理／218
二、病理生理／219
三、臨床表現(xiàn)／221
四、實(shí)驗(yàn)室檢查／223
五、診斷和鑒別診斷／224
六、并發(fā)癥．／224
七、治療／225
第四節(jié) 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全／226
一、病因和病理／226
二、病理生理／227
三、臨床表現(xiàn)／228
四、實(shí)驗(yàn)室檢查／230
五、診斷要點(diǎn)／230
六、鑒別診斷／230
七、并發(fā)癥／231
八、治療／231
第十二章 心功能不全
第一節(jié) 心功能不全的病因與誘因／234
一、心功能不全的病因／234
二、心功能不全的誘因／236
第二節(jié) 心功能不全的分類／236
一、按心力衰竭發(fā)生的部位分類／237
二、按心肌的收縮與舒張功能障礙分類／237
三、按心排血量的高低分類／237
四、按心力衰竭發(fā)生的速度分類／238
五、按心力衰竭的嚴(yán)重程度分類／238
第三節(jié) 心功能不全時(shí)機(jī)體的代償／239
一、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制的激活／239
二、心功能不全時(shí)機(jī)體的代償／240
第四節(jié) 心力衰竭的發(fā)生機(jī)制／245
一、心肌收縮功能降低／245
二、心肌舒張功能障礙／248
三、心臟各部分舒縮活動(dòng)不協(xié)調(diào)／249
第五節(jié) 心功能不全的臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)／249
一、心排血量減少／249
二、靜脈淤血／251
第六節(jié) 心功能不全防治的病理生理基礎(chǔ)／253
一、防治原發(fā)病及消除誘因／253
二、調(diào)整神經(jīng)一體液系統(tǒng)失衡及干預(yù)心室重構(gòu)／253
三、減輕心臟的前、后負(fù)荷／254
四、改善心肌的收縮和舒張性能／254
五、其他／254
第五篇 消化系統(tǒng)疾病
第十三章 消化性潰瘍
第一節(jié) 消化性潰瘍的病因及發(fā)病機(jī)制／257
一、防御因子功能減弱／257
二、攻擊因子作用增強(qiáng)／260
第二節(jié) 消化性潰瘍?cè)\斷及治療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)／262
一、消化性潰瘍的診斷／262
二、消化性潰瘍的治療／263
第三節(jié) 胃潰瘍／264
一、胃潰瘍的分類／265
二、病因及發(fā)病機(jī)制／265
三、相關(guān)臨床問題／266
第四節(jié) 十二指腸潰瘍／266
一、病因及發(fā)病機(jī)制／266
二、相關(guān)臨床問題／267
第五節(jié) 應(yīng)激性潰瘍／267
一、病因及發(fā)病機(jī)制／267
二、相關(guān)臨床問題／268
第六節(jié) 展望／269
第十四章 肝炎、肝硬化與肝癌
第一節(jié) 肝炎／271
一、病因／271
二、發(fā)病機(jī)制與病理解剖／279
……
第十五章 肝功能不全(肝性腦病)
第六篇 泌尿系統(tǒng)疾病
第十六章 腎小球疾病
第十七章 腎小管疾病
第十八章 腎功能不全
第七篇 血液和造血系統(tǒng)疾病
第十九章 貧血
第二十章 彌散性血管內(nèi)凝血
第二十一章 白血病
第八篇 內(nèi)分泌和代謝疾病
第二十二章 GraVes病
第二十三章 糖尿病
第九篇 腦損傷性疾病
第二十四章 帕金森病
第二十五章 阿爾茨海默病
第二十六章 腦功能不全
第十篇 液體療法的病理生理學(xué)基礎(chǔ)
第二十七章 水、電解質(zhì)代謝紊亂
第二十八章 酸堿平衡紊亂