痤瘡診療圖譜

　　痤瘡是皮膚科常見(jiàn)、多發(fā)病。據(jù)學(xué)者們統(tǒng)計(jì)在青春期男青年有95％，女青年有85％患過(guò)不同程度的痤瘡，所以它被冠以“青春痘”的別名是很貼切的，也有人稱(chēng)其為暗瘡，意思是說(shuō)到了青春發(fā)育期它偷偷地爬上臉來(lái)，告訴人們我已進(jìn)入青春期，至于“痘痘”則是對(duì)痤瘡一種親昵的稱(chēng)渭。壯小伙子們把它稱(chēng)為青春美麗疙瘩痘，有男子漢的氣魄。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)口益發(fā)展和繁榮，人們生活水平大幅度地提高，吃的是高營(yíng)養(yǎng)的食品，人們發(fā)育的年齡普遍提前?，F(xiàn)在的女孩11～12歲初潮；12～13歲乳房隆起；男孩13～14歲已經(jīng)發(fā)生手淫和遺精，這樣，痤瘡的初發(fā)年齡明顯提前。現(xiàn)在11～12歲的男女少年即開(kāi)始發(fā)生痤瘡，而且病情比以前嚴(yán)重。隨著婦科疾病發(fā)病率的增高，如多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等。廣大婦女普遍地用化妝品導(dǎo)致痤瘡的發(fā)病年齡滯后，25歲以上痤瘡婦女的比例日益增多，專(zhuān)門(mén)稱(chēng)為青春期后或成人痤瘡。換句話(huà)說(shuō)痤瘡從嬰幼兒到60～70歲的老年人均有發(fā)病可能，只是年輕人發(fā)病率最高。痤瘡的病因是明確的，它是由厭氧性痤瘡丙酸桿菌感染引起，但它是多因素的疾病。首先它是由體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)啟動(dòng)后雄激素水平增高，促使皮脂分泌活躍、增多而引起。毛囊皮脂腺開(kāi)口被阻塞是發(fā)病機(jī)制中的重要因素。在毛囊閉塞的情況下，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，導(dǎo)致炎癥，形成痤瘡最基本損害炎性丘疹（即痘）。在閉塞的毛囊皮脂腺內(nèi)部，大量皮脂、大量膿細(xì)胞把毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)破壞，形成結(jié)節(jié)、囊腫和粉瘤，最后破壞皮膚留下毀容性疤痕，這是造成毀壞青春花季少年美貌的最大禍?zhǔn)?。如果青少年缺乏醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，逆科學(xué)而行之，對(duì)痤瘡視之為敵，又捏、又?jǐn)D、又掐，其后果是導(dǎo)致疤痕形成。由于因痤瘡而帶來(lái)毀形的面容，這給愛(ài)美青年人的生活質(zhì)量帶來(lái)莫大的打擊，輕則會(huì)發(fā)生精神抑郁，重則會(huì)發(fā)生青春期精神分裂癥。痤瘡治療的原則因人而異，決不是抹點(diǎn)“痤瘡膏”或“痤瘡水”即能獲效，更不是用些“痤瘡平”、“痤瘡霜”等類(lèi)化妝品能奏效的。痤瘡的治療要因病施治，決不是一個(gè)外用藥或一個(gè)口服藥就能治療所有的痤瘡病人。作者本書(shū)講稿曾在“專(zhuān)家沙龍”和“全國(guó)美容皮膚科學(xué)學(xué)習(xí)班”上授課，得到學(xué)者們和學(xué)員們的好評(píng)，還進(jìn)行了熱烈的交流。作者學(xué)習(xí)國(guó)外科普先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，本書(shū)以圖為主，結(jié)合科學(xué)原理，深入淺出地介紹發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷、治療與預(yù)防。本書(shū)既能指導(dǎo)工作在醫(yī)療第一線(xiàn)的全科醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生，又能對(duì)青年病人有實(shí)際的指導(dǎo)意義。另外，美容院的美容師們也能從中獲益。本書(shū)是國(guó)內(nèi)首先推出的醫(yī)學(xué)痤瘡圖譜，是圖文并茂的單病專(zhuān)著。如有不妥之處，作者誠(chéng)懇地接受廣大讀者們的批評(píng)指教。如有機(jī)會(huì)再版．一定吸取各位高見(jiàn)，充實(shí)完臻。

　　虞瑞堯，男，1933年2月11日出生于上海。1950年參軍，同年進(jìn)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系學(xué)習(xí)，1956年畢業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位。1956～2001年在解放軍總醫(yī)院皮膚科任住院醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任、教授。并先后擔(dān)任第一屆至第四屆解放軍總后衛(wèi)生部新藥審評(píng)委員會(huì)委員、第一屆及第二屆國(guó)家衛(wèi)生部新藥審評(píng)委員會(huì)委員、第三屆皮膚病委員會(huì)主任委員，享受政府特殊津貼。1957年在中央皮膚性病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)，同年與馬海德博士赴云南普查性病。1986年赴云南參加“中越邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)”，任總后衛(wèi)生部專(zhuān)家組組長(zhǎng)，為指戰(zhàn)員防治野戰(zhàn)皮膚病，總結(jié)出一套亞熱帶野戰(zhàn)皮膚病綜合防治經(jīng)驗(yàn)，榮立三等功、國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。1978年因在人民衛(wèi)生出版社出版《常見(jiàn)皮膚病彩色圖譜》而榮立三等功。長(zhǎng)期從事老年皮膚病診療工作，先后發(fā)表論文350余篇、出版大型專(zhuān)業(yè)圖書(shū)10余本。1999年主編出版的《中國(guó)皮膚病性病圖譜》獲全國(guó)優(yōu)秀科技圖書(shū)二等獎(jiǎng)。2001年4月和6月曾兩次在中央電視臺(tái)播講痤瘡預(yù)防和治療的科普講座，本書(shū)在此基礎(chǔ)上編撰而成，從而填補(bǔ)了痤瘡專(zhuān)著出版的空白。