臨床診治思維方法與實踐

第一章 臨床診治思維方法概述
　一、思維定義及臨床思維
　二、思維形式及臨床思維形式
　三、思維規(guī)律及臨床思維規(guī)律
　四、方法、思維方法及臨床思維方法
　五、邏輯思維方法及非邏輯思維方法
　六、臨床思維學(xué)及臨床思維方法
　七、臨床思維方法的形式和內(nèi)容
　八、臨床思維方法支配著醫(yī)療活動
　九、臨床思維方法的層次
　[附]在診斷過程中醫(yī)師的認(rèn)識過程
　參考文獻(xiàn)
第二章 疾病診斷思維
　第一節(jié) 疾病診斷的思維程序
　　一、診斷思維程序三步驟
　　二、簡化及靈活應(yīng)用診斷思維程序
　　　(一)直接診斷
　　　(二)簡化思維程序的診斷
　　參考文獻(xiàn)
　第二節(jié) 臨床資料收集的思維方法
　　一、問診與體格檢查的思維方法
　　　(一)全面檢查與重點檢查相結(jié)合的思維方法
　 按規(guī)范進(jìn)行全面有序的問診與體格檢查
　 初診引導(dǎo)下的重點深入的問診與體格檢查
　 全面檢查與重點檢查相結(jié)合
　　　(二)恰當(dāng)?shù)厥占Y料是一個重要的思維過程
　 收集符合事實的臨床資料
　 收集主要臨床表現(xiàn)及其演變史
　 尋找癥狀組合資料
　 不要忽視重要的陰性表現(xiàn)
　 過量的資料收集
　　　參考文獻(xiàn)
　　二、實驗室與其他檢查的思維方法
　　　(一)試驗項目選擇時應(yīng)遵循的原則
　　　(二)診斷性試驗的評價
　　　(三)常規(guī)檢查
　　　(四)基本檢查
　 　 [附]醫(yī)學(xué)決定水平
(五)檢查項目選擇的目的性
　　　(六)檢查項目選擇的順序性
　　　(七)提高診斷試驗效率的原則和方法
　　　(八)要注意糾正忽視基本功的傾向
　　　參考文獻(xiàn)
　　三、觀察病程經(jīng)過
　　　(一)對門急診病人，勿放過嚴(yán)重情況
　　　(二)隨訪與觀察病程對嚴(yán)重慢性病病人的二級預(yù)防作用
　　　(三)對住院病人的病程經(jīng)過觀察
　　　參考文獻(xiàn)
　第三節(jié) 臨床資料分析綜合的思維方法
臨床理論與實踐相結(jié)合中的難點
臨床資料的分析與綜合
　　一、病史資料四要素的分析
　　　[附]病史中的一般資料分析
　　二、單項癥狀分析
　　　參考文獻(xiàn)
　　三、臨床資料的合理組合：
　　四、區(qū)別主要臨床表現(xiàn)和次要臨床表現(xiàn)
　　五、提出一組待鑒別的疾病
要知道哪些疾病是常見的，哪些是少見的
　　六、主要癥狀結(jié)合其他資料鑒別診斷
　　七、以癥狀學(xué)為線索的診斷思路
　　　參考文獻(xiàn)
　　八、診斷過程中辯證思維的各種關(guān)系
　　　(一)疾病(癥狀)的典型與不典型、本質(zhì)與現(xiàn)象、共性與個性
　　　(二)局部與整體、原發(fā)與繼發(fā)
　　　參考文獻(xiàn)
　第四節(jié) 建立初步診斷的思維方法
　　一、初步診斷的意義和性質(zhì)：
　　二、初步診斷構(gòu)思的幾種來源
　　第五節(jié) 邏輯推理和其他建立初步診斷的方法及評價
　　參考文獻(xiàn)
　第六節(jié) 驗證和修正診斷的思維方法
　　一、臨床問題和科學(xué)問題解決相似
　　二、初步診斷的驗證方法
　　三、幾種初步診斷的擇優(yōu)
　　四、臨床診斷思維的基本原則
　　　(一)概率性原則
　　　(二)安全性原則
　　　(三)正確理解診斷思維原則的辯證關(guān)系
　　五、疾病的綜合診斷
　　參考文獻(xiàn)
　第七節(jié) 特殊疾病的診斷思維
　　一、多系統(tǒng)疾病的診斷思維
　　二、虛弱與疲勞的診斷思維
　　三、診斷不明時可能未考慮到的疾病
　　四、發(fā)熱待查的診斷思維
　　五、老年病的診斷思維
　　六、要特別注意婦女特有情況
　　七、心身疾病的診斷思維
　　　(一)心身疾病的特點
　　　(二)心身疾病的常見癥狀
　　　(三)心身疾病的分類
　　　(四)心身疾病的治療
　　八、醫(yī)源性疾病的表現(xiàn)和預(yù)防思維
　　　(一)醫(yī)源性疾病不因醫(yī)學(xué)的發(fā)展而消除
　　　(二)醫(yī)源性疾病可能發(fā)生在與醫(yī)療有關(guān)的各個環(huán)節(jié)
　　　(三)醫(yī)源性疾病的時代特點
　　　[附]“患者為患者安全”目標(biāo)宣言
　　　參考文獻(xiàn)
　第八節(jié) 診斷失誤的思維根源分析
　　一、一條研究誤診思維的有效途徑
　　　(一)臨床誤診的原因及分析
　　　(二)一條研究誤診思維的有效途徑
　　二、運用醫(yī)學(xué)概念的偏差
　　　[附]臨床概念的一般知識
　　三、臨床判斷的偏差
　　　[附]臨床判斷的一般知識
　　四、臨床推理的偏差
　　　[附】臨床推理的一般知識
　　五、其他與邏輯有關(guān)的思維偏差
　　六、辯證思維的缺陷
　　　(一)主觀思維
　　　(二)形而上學(xué)思維
　　七、樹立整體思維方式(立體多向思維)，避免誤診思維
　　　(一)單科思維和經(jīng)驗思維的局限性
　　　(二)樹立整體思維方式(立體多向思維)，避免誤診思維
　　　參考文獻(xiàn)
第三章 臨床治療的思維與決策
第四章 指導(dǎo)臨床診治思維的新學(xué)說、理論和模式
第五章 臨床診治思維方法的訓(xùn)練