醫(yī)學(xué)放射生物學(xué)

     目錄
   修訂版前言
   第一版前言
    上編 放射生物學(xué)
   引言
   第一章 電離輻射生物學(xué)作用的物理和化學(xué)基礎(chǔ)
    第一節(jié) 電離輻射的種類及其與物質(zhì)的相互作用
    一、電磁輻射
    二、粒子輻射
    第二節(jié) 電離和激發(fā)
    一、電離作用
    二、激發(fā)作用
    三、水的電離和激發(fā)
    第三節(jié) 傳能線密度與相對生物效能
    一、傳能線密度
    二、相對生物效能
    第四節(jié) 自由基
    一、自由基的概念
    二、自由基與活性氧
    三、自由基對生物分子的作用
    四、抗氧化防御功能
    第五節(jié) 直接作用與間接作用
    一、直接作用
    二、間接作用
    第六節(jié) 氧效應(yīng)與氧增強比
    一、氧效應(yīng)
    二、氧增強比
    三、氧濃度對氧效應(yīng)的影響
    四、照射時間對氧效應(yīng)的影響
    五、氧效應(yīng)的發(fā)生機制
    第七節(jié) 靶學(xué)說和靶分子
    一、概述
    二、單擊模型
    三、多擊模型
    四、單靶與多靶模型
    五、DNA雙鏈斷裂模型
    六、靶分子
    第八節(jié) 輻射增敏及輻射防護
    一、輻射增敏劑
    二、輻射防護劑
    第九節(jié) 影響電離輻射生物效應(yīng)的主要因素
    一、與輻射有關(guān)的因素
    二、與機體有關(guān)的因素
    主要參考文獻(xiàn)
   第二章 電離輻射的分子生物學(xué)效應(yīng)
    第一節(jié) 輻射所致DNA損傷及其生物學(xué)意義
    一、DNA鏈斷裂
    二、DNA交聯(lián)
    三、DNA二級和三級結(jié)構(gòu)的變化
    四、DNA損傷的生物學(xué)意義
    第二節(jié) 輻射引起的DNA功能與代謝變化
    一、輻射對噬菌體DNA感染性的滅活作用
    二、輻射對DNA轉(zhuǎn)化活力的影響
    三、輻射對DNA生物合成的抑制作用與機制
    四、輻射對DNA降解過程的作用
    第三節(jié) 染色質(zhì)的輻射生物效應(yīng)
    一、染色質(zhì)的輻射敏感性
    二、染色質(zhì)的輻射降解
    三、染色質(zhì)蛋白的輻射效應(yīng)
    第四節(jié) DNA輻射損傷的修復(fù)及其遺傳學(xué)控制
    一、不同類型DNA損傷的修復(fù)
    二、DNA的損傷修復(fù)機制
    三、基因組內(nèi)修復(fù)的不均一性
    四、DNA修復(fù)基因
    第五節(jié) 輻射所致RNA結(jié)構(gòu)與功能的變化
    一、輻射對總RNA生物合成的影響
    二、輻射對幾種主要RNA的影響
    第六節(jié) 蛋白質(zhì)和酶的輻射生物效應(yīng)
    一、輻射對蛋白質(zhì)和酶的結(jié)構(gòu)與功能的影響
    二、輻射對蛋白質(zhì)和酶生物合成的影響
    三、輻射對蛋白質(zhì)分解代謝的影響
    第七節(jié) 輻射對細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)與功能的影響
    一、輻射對細(xì)胞膜組分的影響
    二、輻射對膜轉(zhuǎn)運功能的影響
    三、輻射對膜結(jié)合酶活性的影響
    四、輻射對膜受體功能的影響
    五、輻射對DNA－膜復(fù)合物的作用
    第八節(jié) 輻射所致的能量代謝障礙
    一、糖代謝紊亂
    二、輻射對線粒體氧化磷酸化反應(yīng)的抑制作用
    三、輻射對核磷酸化作用的抑制
    四、輻射所致能量代謝障礙的后果
    第九節(jié) 輻射致癌的分子基礎(chǔ)
    一、體細(xì)胞突變
    二、癌基因和腫瘤抑制基因
    主要參考文獻(xiàn)
   第三章 電離輻射對染色體的作用
    第一節(jié) 人類染色體
    一、染色體的化學(xué)組成
    二、人類中期細(xì)胞染色體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)
    三、人類染色體的命名和核型
    第二節(jié) 輻射誘導(dǎo)的染色體畸變
    一、染色體結(jié)構(gòu)畸變
    二、染色體數(shù)量畸變
    第三節(jié) 輻射誘發(fā)染色體畸變的機制及其生物學(xué)意義
    一、輻射誘發(fā)染色體畸變的機制
    二、染色體畸變的生物學(xué)意義
    第四節(jié) 輻射誘導(dǎo)染色體畸變的劑量－效應(yīng)關(guān)系
    一、急性照射的劑量－效應(yīng)關(guān)系
    二、局部照射的劑量－效應(yīng)關(guān)系
    三、延時性照射或分隔照射
    第五節(jié) 生物劑量測定
    一、生物劑量計
    二、生物劑量測定
    三、常見的其它生物劑量測定方法
    第六節(jié) 低水平輻射誘導(dǎo)的細(xì)胞遺傳學(xué)適應(yīng)性反應(yīng)
    一、適應(yīng)性反應(yīng)
    二、影響適應(yīng)性反應(yīng)的因素
    三、低劑量電離輻射誘導(dǎo)細(xì)胞適應(yīng)性反應(yīng)的機制
    主要參考文獻(xiàn)
   第四章 電離輻射的細(xì)胞效應(yīng)
    第一節(jié) 細(xì)胞的放射敏感性
    一、不同細(xì)胞群體的放射敏感性
    二、不同細(xì)胞周期時相的放射敏感性
    三、環(huán)境因素對細(xì)胞放射敏感性的影響
    四、細(xì)胞放射敏感性的機制探討
    第二節(jié) 電離輻射對細(xì)胞周期進程的影響
    一、概述
    二、細(xì)胞周期進程的調(diào)控
    三、電離輻射影響細(xì)胞周期進程的機制
    四、電離輻射影響細(xì)胞周期進程的生物學(xué)意義
    第三節(jié) 電離輻射引起細(xì)胞死亡及其機制
    一、輻射引起細(xì)胞死亡的類型
    二、細(xì)胞凋亡
    第四節(jié) 細(xì)胞存活的劑量－效應(yīng)關(guān)系
    一、細(xì)胞存活的概念
    二、細(xì)胞存活的體內(nèi)、外測量
    三、細(xì)胞存活的劑量－效應(yīng)曲線
    四、離體培養(yǎng)哺乳動物細(xì)胞的存活曲線
    五、整體照射細(xì)胞的存活曲線
    第五節(jié) 輻射誘導(dǎo)的細(xì)胞損傷及其修復(fù)
    一、細(xì)胞放射損傷的分類
    二、細(xì)胞放射損傷的修復(fù)
    三、影響細(xì)胞放射損傷及修復(fù)的因素
    第六節(jié) 輻射對細(xì)胞功能的影響
    一、細(xì)胞分泌功能
    二、防御功能
    三、淋巴細(xì)胞歸巢
    第七節(jié) 輻射誘導(dǎo)的細(xì)胞突變及惡性轉(zhuǎn)化
    一、輻射致突變效應(yīng)
    二、細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化
    主要參考文獻(xiàn)
   第五章 電離輻射對調(diào)節(jié)系統(tǒng)的作用
    第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的變化
    一、發(fā)育中神經(jīng)系統(tǒng)的放射敏感性
    二、急性照射對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
    三、低劑量輻射對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
    四、分次照射對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
    第二節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化
    一、垂體
    二、腎上腺
    三、甲狀腺
    第三節(jié) 全身照射后調(diào)節(jié)系統(tǒng)變化的發(fā)病學(xué)意義
    一、植物神經(jīng)中樞機能變化的發(fā)病學(xué)意義
    二、腎上腺皮質(zhì)機能變化的發(fā)病學(xué)意義
    三、甲狀腺機能變化的發(fā)病學(xué)意義
    主要參考文獻(xiàn)
   第六章 電離輻射對造血系統(tǒng)的作用
    第一節(jié) 造血系統(tǒng)概述
    一、造血干細(xì)胞
    二、造血刺激因子
    三、造血微環(huán)境
    四、血細(xì)胞更新系統(tǒng)
    第二節(jié) 急性全身照射對造血系統(tǒng)的影響
    一、造血器官輻射損傷的表現(xiàn)
    二、造血細(xì)胞的輻射損傷
    三、急性全身照射對造血刺激因子分泌的影響
    第三節(jié) 慢性全身照射對造血系統(tǒng)的影響
    一、慢性放射損傷時造血器官的變化
    二、造血干細(xì)胞的慢性放射損傷與修復(fù)特點
    三、慢性放射損傷時外周血細(xì)胞的變化
    第四節(jié) 局部照射對造血系統(tǒng)的影響
    一、骨髓的變化
    二、淋巴結(jié)的變化
    三、造血器官局部照射的結(jié)局
    第五節(jié) 急性放射造血綜合征及造血細(xì)胞移植
    一、急性放射造血綜合征
    二、造血細(xì)胞移植
    主要參考文獻(xiàn)
   第七章 電離輻射對免疫系統(tǒng)的作用
    第一節(jié) 免疫系統(tǒng)的組成及其放射敏感性
    一、免疫系統(tǒng)的組成
    二、免疫系統(tǒng)的放射敏感性
    第二節(jié) 急性全身照射的免疫效應(yīng)
    一、先天免疫
    二、獲得性免疫
    三、人體效應(yīng)
    第三節(jié) 慢性照射的免疫效應(yīng)
    第四節(jié) 局部照射的免疫效應(yīng)
    第五節(jié) 低水平輻射的免疫效應(yīng)
    一、低劑量輻射增強免疫的表現(xiàn)
    二、低劑量輻射增強免疫的機制
    三、低劑量輻射增強免疫的生物學(xué)意義
    主要參考文獻(xiàn)
   第八章 電離輻射所致出血綜合征和感染并發(fā)癥
    第一節(jié) 出血綜合征
    一、出血綜合征的一般特征
    二、出血綜合征的發(fā)病機制
    第二節(jié) 感染并發(fā)癥
    一、內(nèi)源性感染
    二、外源性感染
    三、感染并發(fā)癥的發(fā)生機制
    主要參考文獻(xiàn)
   第九章 電離輻射對生殖系統(tǒng)的作用
    第一節(jié) 性腺的放射敏感性
    一、生殖細(xì)胞的更新方式
    二、睪丸的放射敏感性
    三、卵巢的放射敏感性
    第二節(jié) 輻射生殖效應(yīng)
    一、輻射雄性生殖效應(yīng)
    二、輻射雌性生殖效應(yīng)
    第三節(jié) 輻射內(nèi)分泌效應(yīng)
    一、輻射睪丸內(nèi)分泌效應(yīng)
    二、輻射卵巢內(nèi)分泌效應(yīng)
    第四節(jié) 分次照射和劑量率效應(yīng)
    一、分次照射效應(yīng)
    二、劑量率效應(yīng)
    第五節(jié) 輻射對性器官發(fā)育的影響
    第六節(jié) 輻射對胚胎發(fā)育的影響
    一、輻射的發(fā)育毒性效應(yīng)
    二、輻射對人胚胎發(fā)育影響的評價
    主要參考文獻(xiàn)
   第十章 電離輻射對消化系統(tǒng)的作用
    第一節(jié) 放射病時口腔、食管、胃的變化
    一、口腔的變化
    二、食管的變化
    三、胃的變化
    第二節(jié) 放射病時腸的變化
    一、腸的結(jié)構(gòu)、功能及其放射敏感性
    二、急性放射病時小腸的變化
    三、腸型放射病時小腸的變化
    四、慢性放射病時小腸的變化
    五、放射病時結(jié)腸的變化
    第三節(jié) 放射病時肝臟和胰腺的變化
    一、肝臟的變化
    二、胰腺的變化
    主要參考文獻(xiàn)
   第十一章 電離輻射對其它系統(tǒng)和器官的作用
    第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)的變化
    一、急性放射損傷時肺的變化
    二、慢性放射損傷時肺的變化
    三、局部照射后肺的變化
    第二節(jié) 心血管系統(tǒng)的變化
    一、急性照射后心血管的變化
    二、胸部照射后心血管的變化
    第三節(jié) 泌尿系統(tǒng)的變化
    第四節(jié) 眼的變化
    第五節(jié) 皮膚及其附屬器的變化
    一、皮膚放射損傷的生物學(xué)特性
    二、皮膚及其附屬器的病理形態(tài)變化
    第六節(jié) 骨的變化
    主要參考文獻(xiàn)
   第十二章 放射腫瘤學(xué)基礎(chǔ)
    第一節(jié) 腫瘤模型體系
    一、移植性實體瘤動物模型
    二、人類腫瘤異種移植模型
    三、體外腫瘤模型系統(tǒng)——多細(xì)胞球狀體
    第二節(jié) 低氧及再氧合
    一、乏氧細(xì)胞
    二、組織氧合
    三、乏氧細(xì)胞再氧合
    第三節(jié) 腫瘤細(xì)胞動力學(xué)
    一、細(xì)胞動力學(xué)參數(shù)及其測定
    二、正常組織和腫瘤細(xì)胞群增殖動力學(xué)
    三、人類腫瘤的生長動力學(xué)
    第四節(jié) 腫瘤細(xì)胞對輻射的反應(yīng)
    一、輻射對腫瘤細(xì)胞群的影響
    二、腫瘤的劑量－效應(yīng)曲線
    三、腫瘤細(xì)胞體內(nèi)照射的存活曲線
    四、腫瘤組織的放射敏感性
    第五節(jié) 放射治療中的分次照射
    一、分次照射中的生物因素
    二、多分次照射存活曲線
    三、分次照射類型及臨床應(yīng)用
    第六節(jié) 放療與其它療法的聯(lián)合應(yīng)用
    一、放射治療與手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用
    二、放射治療與化學(xué)藥物治療聯(lián)合應(yīng)用
    三、放射治療與增溫治療聯(lián)合應(yīng)用
    四、放射治療與腫瘤生物療法聯(lián)合應(yīng)用
    主要參考文獻(xiàn)
    下編 放射性疾病
   引言
   第十三章 核輻射事故的基本特點及醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理
    第一節(jié) 國內(nèi)外核輻射事故概況
    一、核事故
    二、輻射事故
    三、國內(nèi)事故簡介
    第二節(jié) 核輻射事故的基本特點和主要防護措施
    一、核事故的基本特點
    二、主要防護措施
    第三節(jié) 核輻射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急的管理和分工
    一、切爾諾貝利核電站事故的基本經(jīng)驗
    二、我國核事故應(yīng)急準(zhǔn)備概況
    三、各級醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織的職責(zé)與分工
    主要參考文獻(xiàn)
   第十四章 外照射急性及亞急性放射病
    第一節(jié) 病 因
    一、異常照射
    二、醫(yī)療照射
    三、核武器爆炸照射
    第二節(jié) 疾病分類和分度
    一、外照射急性放射病
    二、外照射亞急性放射病
    第三節(jié) 外照射急性放射病
    一、臨床表現(xiàn)
    二、診 斷
    三、治 療
    四、藥物預(yù)防
    第四節(jié) 外照射亞急性放射病
    一、發(fā)病情況
    二、臨床特點
    三、診斷與鑒別診斷
    四、治 療
    主要參考文獻(xiàn)
   第十五章 低劑量過量外照射生物效應(yīng)及外照射慢性放射病
    第一節(jié) 低劑量過量外照射生物效應(yīng)
    一、急性照射效應(yīng)
    二、慢性照射效應(yīng)
    第二節(jié) 外照射慢性放射病
    一、概 述
    二、病 因
    三、臨床表現(xiàn)
    四、診 斷
    五、分度診斷標(biāo)準(zhǔn)
    六、鑒別診斷
    七、治 療
    八、處理原則
    第三節(jié) 受照人員的醫(yī)學(xué)觀察
    一、放射性工作人員的醫(yī)學(xué)檢查
    二、過量受照人員的醫(yī)學(xué)檢查
    主要參考文獻(xiàn)
   第十六章 放射性核素內(nèi)照射的生物效應(yīng)及內(nèi)照射放射病
    第一節(jié) 放射性核素內(nèi)照射損傷發(fā)生概況及損傷的特點
    一、放射性核素內(nèi)污染的來源
    二、放射性核素內(nèi)污染與內(nèi)照射損傷的發(fā)生概況
    三、放射性核素內(nèi)照射損傷的特點
    第二節(jié) 放射性核素內(nèi)污染的監(jiān)測、評價與診斷
    一、放射性核素內(nèi)污染的監(jiān)測方法
    二、放射性核素內(nèi)污染量和內(nèi)照射劑量的估算
    三、放射性核素內(nèi)照射損傷的診斷
    第三節(jié) 放射性核素內(nèi)污染的醫(yī)學(xué)處理
    一、阻吸收措施
    二、促進排除措施（促排）
    第四節(jié) 某些放射性核素內(nèi)照射效應(yīng)及診療要點
    一、钚
    二、鈾
    三、釷
    四、放射性碘
    五、放射性銫
    六、放射性鍶
    七、氚
    八、鐳
    九、釙
    主要參考文獻(xiàn)
   第十七章 放射性皮膚疾病
    第一節(jié) 概 述
    一、放射性皮膚疾病的致病原因
    二、放射性皮膚疾病的分類
    第二節(jié) 放射性皮膚疾病的影響因素
    一、射線的種類與能量
    二、劑 量
    三、劑量率與間隔時間
    四、受照面積
    五、生物因素
    六、理化因素
    七、影響落下灰損傷皮膚的因素
    第三節(jié) 病 理
    一、急性放射性皮膚損傷
    二、慢性放射性皮膚損傷
    第四節(jié) 臨床表現(xiàn)
    一、急性放射性皮膚損傷
    二、慢性放射性皮膚損傷
    三、β射線皮膚損傷的臨床特點
    四、特殊類型放射性皮膚損傷
    五、放射性皮膚癌
    第五節(jié) 診斷與鑒別診斷
    一、了解射線接觸史及劑量估算
    二、癥狀與體征
    三、特殊檢查
    四、鑒別診斷
    第六節(jié) 治 療
    一、早期綜合治療及護理
    二、早期局部處理
    三、手術(shù)治療
    四、慢性期處理
    主要參考文獻(xiàn)
   第十八章 其它局部放射性疾病
    第一節(jié) 概 述
    第二節(jié) 放射性粘膜炎
    一、放射性口腔炎
    二、放射性食管炎
    三、放射性喉炎
    第三節(jié) 放射性肺炎
    一、病理和病因
    二、臨床表現(xiàn)
    三、特殊檢查
    四、診斷與鑒別診斷
    五、預(yù)防及治療
    第四節(jié) 放射性腸炎
    一、病理和病因
    二、臨床表現(xiàn)
    三、診 斷
    四、治 療
    第五節(jié) 放射性膀胱炎
    一、病理與病因
    二、臨床表現(xiàn)
    三、特殊檢查
    四、診斷及鑒別診斷
    五、治 療
    第六節(jié) 放射性腎炎
    一、急性放射性腎炎
    二、慢性放射性腎炎
    第七節(jié) 放射性腦脊髓病
    一、病理及病因
    二、臨床表現(xiàn)
    三、診斷及鑒別診斷
    四、治療及預(yù)防
    第八節(jié) 放射性甲狀腺疾病
    一、急性放射性甲狀腺炎
    二、慢性放射性甲狀腺炎
    三、放射性甲狀腺功能減退癥
    四、放射性甲狀腺良性結(jié)節(jié)
    第九節(jié) 放射性骨損傷
    一、病因與病理
    二、臨床表現(xiàn)
    三、診斷原則及分類診斷標(biāo)準(zhǔn)
    四、處理原則
    第十節(jié) 其它器官放射性損傷
    一、放射性肝炎
    二、放射性心臟病
    三、放射性外周神經(jīng)損傷
    四、放射性唾液腺損傷
    五、放射性齲齒
    六、放射性中耳炎
    七、放射性軟組織皮下水腫、纖維化
    主要參考文獻(xiàn)
   第十九章 放射性復(fù)合效應(yīng)與放射性復(fù)合傷
    第一節(jié) 概 述
    第二節(jié) 放射性復(fù)合效應(yīng)
    一、相互作用模型
    二、電離輻射與物理因素的復(fù)合效應(yīng)
    三、電離輻射與化學(xué)因素的復(fù)合效應(yīng)
    四、電離輻射與生物因素的復(fù)合效應(yīng)
    第三節(jié) 放射性復(fù)合傷
    一、病 因
    二、分 類
    三、病理基礎(chǔ)
    四、臨床特點
    五、診 斷
    六、分類診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則
    七、急救和治療原則及要點
    主要參考文獻(xiàn)
   第二十章 電離輻射的遠(yuǎn)后效應(yīng)
    第一節(jié) 概 述
    第二節(jié) 放射性白內(nèi)障
    一、臨床特點
    二、診斷及鑒別診斷
    三、治療與預(yù)防
    第三節(jié) 胎內(nèi)照射效應(yīng)及疾病
    一、前 言
    二、小頭癥及智力發(fā)育障礙
    三、發(fā)育延遲
    四、胎內(nèi)受照的致癌效應(yīng)
    第四節(jié) 血液系統(tǒng)疾病
    一、高色素性貧血
    二、白細(xì)胞與血小板數(shù)減少
    三、再生障礙性貧血
    第五節(jié) 放射性不孕癥
    一、生殖細(xì)胞受照后變化
    二、臨床特點
    三、處理原則
    第六節(jié) 輻射誘發(fā)壽命縮短
    第七節(jié) 電離輻射的遺傳效應(yīng)
    一、遺傳物質(zhì)突變
    二、遺傳突變、遺傳性缺陷和遺傳疾病自然發(fā)生率
    三、實驗動物輻射遺傳性效應(yīng)及其影響因素
    四、人類輻射遺傳學(xué)調(diào)查
    五、輻射遺傳危害的危險估計
    主要參考文獻(xiàn)
   第二十一章 輻射誘發(fā)腫瘤
    第一節(jié) 概 述
    一、輻射致人類惡性疾病資料的來源
    二、輻射致癌的劑量－效應(yīng)關(guān)系
    三、輻射致癌的潛伏期
    第二節(jié) 電離輻射致癌機理及影響因素
    一、電離輻射致癌機理
    二、輻射致癌的影響因素
    第三節(jié) 電離輻射致癌危險估計
    一、概 念
    二、輻射誘發(fā)癌癥危險的估計
    三、危險估算的不確定性
    第四節(jié) 電離輻射致癌病因概率推算
    一、病因概率的定義
    二、PC法在放射性腫瘤病因判斷中應(yīng)用
    三、PC的計算程序
    四、PC計算舉例
    五、PC方法的不確定性
    第五節(jié) 白血病
    一、輻射誘發(fā)白血病的流行病學(xué)調(diào)查
    二、輻射誘發(fā)白血病的臨床特征
    三、輻射誘發(fā)白血病病因概率的參數(shù)
    第六節(jié) 輻射誘發(fā)甲狀腺癌
    第七節(jié) 輻射誘發(fā)乳腺癌
    第八節(jié) 輻射誘發(fā)肺癌
    第九節(jié) 其它放射腫瘤
    一、骨腫瘤
    二、消化器官惡性腫瘤
    三、腎及膀胱癌
    四、其它腫瘤
   主要參考文獻(xiàn)
   索 引