為認真貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和《衛(wèi)生部關于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知》等一系列文件精神，省衛(wèi)生廳于2003年9月成立編委會，開始組織編修安徽省1991年版《病歷書寫規(guī)范》。經過省內近百名臨床專家與醫(yī)院管理專家凝心聚力，辛勤筆耕，數易其稿，歷時10個月終于完成全部編修任務，現(xiàn)由安徽科學技術出版社正式出版發(fā)行。病歷代為臨床醫(yī)學文書，客觀真實地記錄著患者疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸，反映了醫(yī)療機構醫(yī)療行為的全過程與質量。病歷書寫既是臨床醫(yī)務人員從業(yè)秘須掌握的基本功，更是醫(yī)療機構依執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理不可忽視的重要環(huán)節(jié)。規(guī)范病歷書寫緊密聯(lián)系著現(xiàn)代化醫(yī)院管理深層的、體制的、制度的內涵建設與發(fā)展。
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