婦產(chǎn)科急癥學

     目錄
   第一篇 婦產(chǎn)科急癥診救基礎
    第一章 女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能特點
    第一節(jié) 解剖特點
    一、血供豐富
    二、極易感染
    三、腔、隙、陷窩多
    四、盆底松弛
    五、外傷機會多
    第二節(jié) 生理病理特點
    第二章 婦產(chǎn)科急癥診救原則
    第一節(jié) 診救原則
    第二節(jié) 診救須知
    第三章 婦產(chǎn)科急癥診救設施
    第一節(jié) 婦產(chǎn)科急診室的條件
    一、基本設備及環(huán)境
    二、婦產(chǎn)科特殊設備及條件
    第二節(jié) 現(xiàn)代化急救設施——ICU
    一、基本條件與環(huán)境
    二、精密儀器的使用
    第三節(jié) 緊急手術(shù)設備
    一、一般手術(shù)設備
    二、婦產(chǎn)科特殊手術(shù)器械、藥物及環(huán)境
    第四節(jié) 隔離手術(shù)設備及環(huán)境
    一、隔離標志
    二、器具隔離
    三、手術(shù)操作須知
    四、輸血要求
    五、妊娠合并急性肝炎的處理
    六、手術(shù)后處理
    第四章 內(nèi)窺鏡與影像技術(shù)在婦產(chǎn)科急癥中
    的應用
    第一節(jié) 內(nèi)窺鏡
    一、腹腔鏡
    二、宮腔鏡
    三、羊膜鏡
    四、胎兒鏡
    第二節(jié) 影像檢查技術(shù)
    一、B型超聲顯像
    二、電子計算機斷層掃描
    三、磁性共振成像
    四、三種影像診斷的評價
   第二篇 產(chǎn)科急癥
    第五章 陰道大流血
    第一節(jié) 不全流產(chǎn)
    第二節(jié) 子宮頸妊娠出血
    第三節(jié) 滋養(yǎng)細胞疾病
    一、良性葡萄胎
    二、惡性葡萄胎
    三、絨毛膜上皮癌
    第四節(jié) 前置胎盤及血管前置
    一、前置胎盤
    二、血管前置
    第五節(jié) 胎盤早期剝離
    第六節(jié) 產(chǎn)后子宮收縮乏力
    第七節(jié) 胎盤滯留
    第八節(jié) 產(chǎn)后陰道旁巨型血腫
    第九節(jié) 產(chǎn)褥期出血
    第六章 急腹痛
    第一節(jié) 異位妊娠流產(chǎn)及破裂
    第二節(jié) 妊娠子宮急性扭轉(zhuǎn)
    第三節(jié) 妊娠子宮急性嵌頓
    第四節(jié) 妊娠期子宮破裂
    第五節(jié) 妊娠期盆腔腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)與退行性
    變
    第六節(jié) 產(chǎn)后子宮內(nèi)翻
    第七章 孕毒癥的危象
    第一節(jié) 急性黃疸與嘔吐
    一、黃疸與嘔吐的發(fā)生機制
    二、妊娠劇吐所致的肝損害
    三、重癥妊高征并發(fā)HELLP綜合征
    四、妊娠急性脂肪肝
    第二節(jié) 抽搐與昏迷
    一、抽搐與昏迷的發(fā)生機制
    二、子癇
    三、妊高征并發(fā)腦出血
    四、妊高征并發(fā)腦栓塞
    第三節(jié) 突發(fā)劇烈頭痛與視功能障礙
    第四節(jié) 少尿或無尿
    一、發(fā)生機制
    二、妊娠劇吐的少尿或無尿
    三、妊高征的少尿或無尿
    第八章 梗塞產(chǎn)
    第一節(jié) 巨大兒
    第二節(jié) 肩難產(chǎn)
    第三節(jié) 產(chǎn)時子宮先兆破裂
    第四節(jié) 胎手脫出
    第五節(jié) 雙胎兒頭交鎖
    第六節(jié) 臀位后出頭難產(chǎn)
    第七節(jié) 軟產(chǎn)道梗塞
    第九章 產(chǎn)科急性感染
    第一節(jié) 孕期感染
    一、急性絨毛膜羊膜炎
    二、急性淋菌性盆腔炎
    三、急性陰道炎
    第二節(jié) 產(chǎn)褥期感染
    一、剖宮產(chǎn)手術(shù)后急性感染
    二、急性子宮內(nèi)膜炎
    三、產(chǎn)褥期敗血癥
    四、產(chǎn)后破傷風
    第三節(jié) 急性尿路感染
    一、膀胱炎
    二、急性腎盂腎炎
    第十章 孕產(chǎn)期休克與心力衰竭
    第一節(jié) 孕產(chǎn)期休克
    第二節(jié) 產(chǎn)科急性DIC與急性羊水栓塞
    第三節(jié) 產(chǎn)科急性多系統(tǒng)臟器功能衰竭
    第四節(jié) 孕產(chǎn)期心力衰竭
    第十一章 產(chǎn)時胎嬰兒缺氧
    第一節(jié) 胎兒窘迫
    第二節(jié) 新生兒窒息
    第十二章 孕產(chǎn)期外傷
    第一節(jié) 創(chuàng)傷后的機體反應
    一、局部反應
    二、全身反應
    第二節(jié) 孕產(chǎn)期外傷的特點
    第三節(jié) 外傷的預防
    第四節(jié) 嚴重創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救與運送
    一、現(xiàn)場急救
    二、傷員運送
    第五節(jié) 外傷的一般處理
    一、緊急處理
    二、胎兒情況的評估
    三、必要的實驗室檢查
    四、超聲顯像和放射造影檢查
    五、手術(shù)清創(chuàng)與抗感染
    第六節(jié) 不同部位外傷的處理
    一、腹部創(chuàng)傷的診斷和治療
    二、骨盆骨折的處理
    三、頭部創(chuàng)傷的處理
    四、胸部創(chuàng)傷的處理
    五、燒灼傷的處理
    六、狗咬傷的處理
    第七節(jié) 外傷孕產(chǎn)婦的臨終剖宮產(chǎn)問題
    第十三章 孕產(chǎn)期的心肺復蘇與臨終剖宮產(chǎn)
    術(shù)
    第一節(jié) 孕婦和胎兒胎盤在解剖和生理
    上的改變與復蘇
    一、孕母心血管系統(tǒng)的改變與復蘇
    二、呼吸系統(tǒng)的改變與復蘇
    三、母兒的氣體交換與復蘇
    四、臨終剖宮產(chǎn)術(shù)與復蘇
    第二節(jié) 循環(huán)、呼吸驟停的診斷與復蘇要
    求
    一、主要診斷依據(jù)
    二、參考體征
    三、心肺復蘇的目標
    四、復蘇術(shù)的原則要求
    第三節(jié) 心肺復蘇的步驟和操作技術(shù)
    一、呼吸復蘇的技術(shù)操作——人工呼吸
    法
    二、心臟復蘇的技術(shù)操作
    三、復蘇中的用藥和輔助治療
    四、復蘇后的處理
    第四節(jié) 臨終剖宮產(chǎn)術(shù)
    一、手術(shù)的目的
    二、手術(shù)的時機
    三、手術(shù)的步驟
    四、手術(shù)的效果
    第十四章 孕產(chǎn)期嚴重內(nèi)科合并癥
    第一節(jié) 心力衰竭
    第二節(jié) 重癥肝炎
    第三節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒
    第四節(jié) 腎性尿毒癥
    第五節(jié) 甲狀腺危象
    第六節(jié) 肺血栓栓塞
    第七節(jié) 哮喘急性發(fā)作
    第八節(jié) 癲癇急性發(fā)作
    第九節(jié) 中暑
    第十五章 妊娠期外科急腹癥
    第一節(jié) 急性闌尾炎穿孔
    第二節(jié) 膽絞痛
    第三節(jié) 急性胰腺炎
    第四節(jié) 胃、十二指腸急性穿孔
    第五節(jié) 急性腸梗阻
    第六節(jié) 肝自然破裂出血
    第七節(jié) 急性腸梗塞
    第八節(jié) 尿路梗阻和尿路結(jié)石
    第十六章 孕產(chǎn)期用藥
    第一節(jié) 概述
    一、孕產(chǎn)期用藥原則
    二、妊娠期藥理特點
    三、胎兒藥物動力學
    四、藥物對胎兒的影響
    第二節(jié) 孕產(chǎn)期常用藥物選擇
    一、抗感染藥物
    二、心血管藥物
    三、鎮(zhèn)痛、催眠、鎮(zhèn)靜藥
    四、抗驚厥藥
    五、治哮喘藥
    六、降血糖藥
    八、抗凝血藥
    九、抗精神失常藥
    十、皮膚病用藥
    十一、止吐藥
    十二、激素類藥
    十三、細胞毒藥物
    十四、麻醉藥
   第三篇 婦科急癥
    第十七章 急性盆腔感染
    第一節(jié) 性傳播疾病
    一、急性淋菌性盆腔炎
    二、播散性淋球菌感染
    三、急性沙眼衣原體盆腔炎
    四、艾滋病發(fā)作期
    五、單純皰疹病毒感染（全身播散）
    六、重癥軟下疳（外陰陰道廣泛潰瘍
    及魚口）
    第二節(jié) 急性化膿性盆腔炎
    一、急性附件炎
    二、盆腔膿腫
    三、急性盆腔蜂窩織炎
    四、急性盆腔腹膜炎
    五、彌漫性腹膜炎
    六、敗血癥
    七、結(jié)核性盆腔炎急性播散
    第十八章 陰道流血
    第一節(jié) 急性月經(jīng)過多
    一、無排卵性功能失調(diào)性出血
    二、子宮肌瘤出血
    三、子宮肥大癥出血
    四、子宮腺肌病出血
    五、甲狀腺功能低下所致月經(jīng)過多
    六、血液病所致月經(jīng)過多
    七、特發(fā)性月經(jīng)過多
    第二節(jié) 不規(guī)則多量子宮出血
    一、胎盤殘留
    二、多發(fā)性內(nèi)膜息肉
    三、子宮內(nèi)膜癌
    四、子宮內(nèi)膜異位癥
    五、慢性盆腔炎
    六、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎
    第十九章 盆腔非贅生性包塊急癥
    第一節(jié) 子宮積膿
    第二節(jié) 生殖道積血
    第三節(jié) 巨型輸卵管積液與潴留性囊腫
    第四節(jié) 闊韌帶內(nèi)靜脈曲張破裂出血（含
    血腫破裂
    第五節(jié) 急性尿潴留
    第六節(jié) 糞石性腸梗阻
    第七節(jié) 盆腔腎腎盂積水
    第二十章 急性附件扭轉(zhuǎn)與卵巢破裂
    第一節(jié) 附件扭轉(zhuǎn)
    一、卵巢輸卵管自身扭轉(zhuǎn)
    二、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
    三、卵巢過度刺激綜合征伴卵巢扭轉(zhuǎn)
    第二節(jié) 卵巢出血與卵巢囊腫破裂
    一、卵巢出血（卵泡破裂及黃體破裂）
    二、卵巢非贅生性囊腫破裂
    第二十一章 婦科腫瘤急癥（中、晚期癌）
    第一節(jié) 陰道流血
    一、宮頸癌所致陰道流血
    二、宮體癌所致陰道流血
    三、滋養(yǎng)細胞腫瘤所致陰道流血
    第二節(jié) 腸道急癥
    一、腸梗阻
    二、肛腸狹窄與瘺管
    三、放射治療后腸急癥
    四、腸出血
    第三節(jié) 尿路急癥
    一、輸尿管梗塞
    二、尿瘺
    三、出血性膀胱炎
    第四節(jié) 化療急癥
    第五節(jié) 全腸外營養(yǎng)并發(fā)癥
    第六節(jié) 臟器功能衰竭
    第二十二章 手術(shù)后急癥
    第一節(jié) 腹爆開
    第二節(jié) 陰道臟器脫出
    第三節(jié) 切口疝
    第四節(jié) 陰道外翻
    第五節(jié) 術(shù)后感染
    一、壞死性筋膜炎
    二、梭狀芽胞桿菌肌壞死
    三、盆腔蜂窩織炎及多發(fā)性膿腫
    四、膿毒性盆腔血栓靜脈炎
    五、輸尿管損傷
    六、膿毒性休克
    七、胃腸急癥
    八、異物遺留
    第二十三章 兒童少女婦科急癥
    第一節(jié) 兒童（＜12歲）婦科急癥
    一、外陰陰道炎
    二、陰道異物
    三、外陰陰道損傷
    四、外陰閉鎖、陰唇粘連
    五、尿道粘膜脫垂
    六、性分化異常——雌雄間性或兩性畸
    形
    七、生殖道腫瘤
    八、卵巢腫瘤
    第二節(jié) 少女急癥（12～18歲）
    一、生殖道積血（隱經(jīng)）
    二、痛經(jīng)
    三、青春期功能失調(diào)性子宮出血
    四、中毒性休克樣綜合征
    五、生殖道腫瘤
    六、卵巢腫瘤
    第二十四章 性強暴受害者的急診
    第一節(jié) 接診須知
    第二節(jié) 病史與檢查
    一、詢問病史
    二、生殖器局部檢查
    三、全身檢查
    四、兒童的檢查
    五、精斑檢查
    第三節(jié) 防性病、防懷孕的措施
    一、防性病
    二、防妊娠
    第四節(jié) 受害者心理創(chuàng)傷與咨詢
    第二十五章 婦科外傷
    第一節(jié) 性行為所致的創(chuàng)傷
    第二節(jié) 強奸、性虐待所致的創(chuàng)傷
    一、外陰陰道裂傷
    二、肛內(nèi)性交所致的肛腸裂傷
    三、尿道前庭裂傷
    四、門 生殖道性虐待
    第三節(jié) 非性行為外傷
    一、陰道塞所致的裂傷
    二、幼女陰道異物損傷
    三、車禍骨盆骨折
    四、盆腔刺割傷
    五、騎跨摔跌傷
    六、外陰陰道血腫
    七、陰道醫(yī)療器械傷
    第二十六章 計劃生育手術(shù)后急癥
    第一節(jié) 人工流產(chǎn)術(shù)所致子宮穿孔
    第二節(jié) 輸卵管結(jié)扎術(shù)所致盆、腹腔臟器
    損傷
    一、膀胱損傷
    二、腸道損傷
    第三節(jié) 中期孕人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)并發(fā)羊水
    栓塞